让NBA球星杜兰特、汤普森伤退的这两种疾病，究竟有多可怕?骨科专家黄遂柱为你揭秘!

　　健康大河南讯在前一段时间的NBA总决赛中，勇士队核心球员杜兰特和汤普森的中途伤退，成为影响比赛结果的最重要因素，勇士队也因此在总决赛中败于猛龙队。那么杜兰特遭受的右脚跟腱撕裂和汤普森遭受的左膝十字韧带撕裂，究竟是怎样的疾病呢?这两种疾病为何如此严重?

　　针对这些问题，我们特别邀请到郑州颐和医院副院长、关节与运动医学外科主任、主任医师、关节与运动损伤疾病诊疗专家黄遂柱教授，请他为我们讲一讲这两种疾病的相关知识。

　　问题一：黄教授您好，在前一段的NBA总决赛中，杜兰特和汤普森的受伤，在体育界引起了不小的震动。那么后来两位运动员的伤情诊断也公布了，分别是右脚跟腱撕裂和左膝十字韧带撕裂。您先给观众朋友们分别讲解一下这两种疾病吧!

　　黄遂柱教授：现在大家都比较崇尚运动，无论是竞技运动，还是健身运动，都有可能发生运动损伤，这两位球星的跟腱撕裂和十字韧带撕裂，也是比较常见和比较严重的运动损伤。

　　1、十字韧带断裂，主要发生在膝关节部位，如果膝关节十字韧带断裂，那么往往会失去跑、跳的功能;

　　2、跟腱损伤，主要发生在踝关节部位，一旦损伤，也会失去弹跳的能力。

　　类似这些伤病我们都称之为“运动损伤”。

　　问题二：黄教授，当时杜兰特和汤普森受伤的瞬间，并没有和其他运动员产生受伤部位的碰撞，而是在发力和落地的瞬间受伤的，这是为什么呢?和这两种疾病的发病机制有什么关系吗?

　　黄遂柱教授：这牵扯到疾病的受伤机制问题。其实这两种伤都不是直接暴力引起的，而是间接暴力。也就是说，不是因为外力的撞击引起的，而是运动员自身原因造成的。两位运动员受伤瞬间的视频我都看了。

　　1、杜兰特是在想突破上篮的时候，右脚蹬地，突然发力，而在这个时候，小腿肌肉会猛烈收缩，产生巨大的力量，把跟腱拉断了。

　　2、汤普森是在跳起来上篮后，从高处落地的时候，身体失去了平衡，左侧膝关节处于一种外翻的状态，同时处于一种外旋的状态，从而导致十字韧带受到重力压迫发生断裂。

　　这两种受伤机制基本上都不是直接暴力，并不是运动员之间相互冲撞引起的。运动员在受伤的时候，能够感觉到关节里面“咯噔”一声响，就是韧带断裂的声音，甚至距离他比较近的其他运动员也能听见，然后关节开始疼痛，肿胀，有些运动员可能还会有关节错动的感觉，实际上就是在韧带断裂的一瞬间，关节也发生了错位。比如杜兰特的跟腱拉伤、受伤机制也是这样，他会在受伤的一瞬间感觉脚后跟好像被人踹了一脚一样，实际上是自己拉断的。

　　问题三：在后来的新闻报道中，二人的休赛情况也出来了，跟腱撕裂的杜兰特将至少伤停一整年，而左膝十字韧带撕裂的汤普森，至少伤停8至9个月，作为顶级运动员，日常训练十分科学，而且享受着世界一流的医疗服务，为什么还要休养这么久?

　　黄遂柱教授：关于这点，我想跟大家解释一下。中国有句古话叫：“伤筋动骨一百天”，一百天也就是三四个月的时间。但是这两位运动员，杜兰特一整个赛季就报销了，汤普森也要休养八九个月，这是因为：无论是十字韧带损伤还是跟腱断裂，对于竞技运动员来讲，都是十分致命的损伤。

　　对于我们普通老百姓来讲，这种伤通过手术，三四个月达到日常生活需要，是没有问题的。但他们是竞技运动员，他们在运动中的力量非常大。因此，报告所说的一年和八九个月，是指达到恢复训练甚至比赛的程度所需要的时间，而不是我们说的恢复日常活动。因为这需要跟腱长的非常结实，需要十字韧带长的非常非常好才行。

　　问题四：那么韧带断裂之后，比较常规的治疗手段是怎样的？

　　黄遂柱教授：需要做一个韧带重建手术，而不是简单地把韧带直接缝起来。也就是说，十字韧带断了以后，直接修补缝合是不起作用的，必须做重建，需要从病人自己体内取两根相对来说用处不是很大的肌腱，来重建已经损坏的韧带。重建前叉韧带需要很长时间，一般需要10个月，才能变成“自己”的韧带，接近最初韧带正常的功能。

　　问题五：很多球迷担心这样一个问题：二人康复以后，能否回归到受伤前的状态?会不会影响他们日后的职业生涯呢?

　　黄遂柱教授：球迷的这种担心是可以理解的，但是不得不说，这两种伤对于竞技运动员来讲，都是致命的打击，因此，我们不得不科学、理性地看待这个问题。

　　以我们目前医学的大数据来看，十字韧带损伤，大概有三分之一的运动员能够恢复到受伤之前的竞技状态，这还不包括还有可能二次受伤，再次退下来。

　　因此我觉得，大家应该有一定的心理准备，这真的有可能不只是赛季报销的问题，而且有可能以后的职业生涯就要开始走下坡路了。比如我们所熟知的我国著名跨栏运动员刘翔，跟腱断裂之后，后来就反复多次受伤，最终结束了自己的职业生涯。

　　问题六：在日常运动中，除了上面我们一直在聊的跟腱撕裂和膝关节十字韧带撕裂以外，还有哪些常见的疾病呢?

　　黄遂柱教授：运动伤非常常见，只要进行运动，就有受伤的可能。像我们平时做的健身运动，要安全得多，而竞技体育运动，伤病很常见。最常见的运动损伤有以下几大类：

　　1、肌肉拉伤和关节周围韧带拉伤

　　2、膝关节——半月板损伤

　　具体到部位上来讲，比如最容易受伤的膝关节，像刚才说的汤普森十字韧带损伤，就是比较常见的运动损伤。其他比如半月板损伤，也比较常见，通俗点说，就是在运动过程当中，把膝关节当中的软骨块儿(俗称半月板)给弄伤了。

　　3、踝关节——踝关节扭伤

　　对于踝关节，我们知道杜兰特是跟腱断裂，而实际上，踝关节部位比较常见的损伤是我们通常说的踝关节扭伤。

　　4、肩关节——肩关节脱位

　　我们的肩关节受伤几率也很大，比较常见的就是肩关节脱位，也就是我们俗称的“脱环儿了”。尤其是在进行上肢运动时，比如说篮球、排球、网球、羽毛球等，很容易造成肩关节损伤。

　　问题七：为了预防我们在运动中受伤，运动前我们可以做哪些准备工作，来降低受伤风险呢?

　　黄遂柱教授：无论是做一些日常的健身运动，还是进行剧烈的体育运动，都尽量做到以下几点：

　　1、运动前记得热身

　　运动前做一些准备活动，把关节进行拉伸，热热身，不要立刻去做比较剧烈的运动。

　　2、身体疲劳时不要进行剧烈运动

　　我们的关节、韧带是靠肌肉保护的，如果没有肌肉保护，我们的韧带、关节是非常容易受伤的。大家平时应该都有过一种体会，运动到最后的时候感觉非常疲劳，这个时候就是最容易受伤的时候了，这点要注意。

　　3、老伤彻底康复前，不要进行剧烈运动

　　我们今天谈到的这两位球星，无论是杜兰特还是汤普森，他们都有老伤，老伤没有彻底治愈，就去参加很激烈的赛事，最后造成了更大的损伤。

　　我们在运动前，一定要做好充分的准备，才能预防此类疾病的发生。同时，也祝愿杜兰特和汤普森两位球员能够早日康复，重返赛场。

　　嘉宾介绍

　　黄遂柱：郑州颐和医院副院长，骨三科主任，主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师，原河南省人民医院骨科副主任，关节病区主任。中华医学会骨科学分会关节镜学组委员，中国医师协会骨科分会运动医疗委员会委员，中华老年医学学会骨与关节分会委员，河南省医师协会骨科分会关节镜工作组组长，河南省医学会运动医疗分会副主任委员，河南省医学会骨科分会常务委员兼任河南省关节镜学组副组长，河南省医师协会骨科分会常务委员兼关节专业工作委员会委员，河南省医学会微创外科委员会常务委员。

　　擅长：人工髋、膝关节置换术，关节镜手术治疗肩、髋、膝、踝、腕关节损伤疾病等。发表医学论文30余篇，出版医学专著2部，获省、厅科技成果3项。