【基层名医面对面】胡海杰：告别耳鼻咽喉不适 中医疗法助你重拾生活品质
健康大河南讯：健康所系，性命所托，医以仁人之术，必具仁人之心，一个人的幸福与健康直接影响到每一个人或每个家庭。今天我们有幸邀请到河南省许昌市魏都区中医耳鼻喉慢病管理研究所的胡海杰大夫，来基层名医面对面节目做客演播室。请他给我们聊聊基层医生的故事和他在临床实践中遇到的都那些问题。
本期要点：
问题一：中医文化源远流长，是祖国瑰宝，您是如何接触中医并坚持学习中医的呢?
答：我家世代中医，70年后出生的我，自幼随父从医，耳濡目染。如果从八九岁算起，那么我已经在从医的道路上走了40余年，即便有40年的经历和临床实践，不敢夸口说临床实践经验有多丰富，但我可以很负责任的告诉大家，在我从医的过程中，从来没有出现过一次医疗事故。为什么这么说?因为这个职业它不仅关联着一个人的生命健康 ，更是关系到一个或多个家庭的幸福，我不能有半点闪失。小时候，父亲给我说过这样两句话：一句是 “当医生，一只脚在医院，另一只脚在法院";另一句话是"你不但要把中医学好，西医也得学好"，当时小不理解这话的意思，后来随着年龄的增长和临床实践中遇到的问题，让我深刻理解了父亲的话，同时也体会到医生这个职业的难处和所要肩负的责任。学好中医、传承发扬中医文化的想法也更加坚定。
问题二：据了解，您是以中西医结合为主的，那您在临床实际工作中使用中西医的比例是多少?
答：根据时间段而变化。我是九二年中西医临床毕业，九三年卫生局批准行医，这一年一边在医院进修学习，一边在家里给患者看病，那时候人们看病都是选择的西医，为了生活就以西医为主。
到2010年左右我开始以中西医结合为主，后来在临床实践中发现，中医和西医是两个体系，没法融入到一起，如果中医按西医的检查报告去治病是医不好的，同时很多疾病，西医也不让中医介入治疗，当然中医西医也各有各的优势，中医可以借助现代化仪器的辅助更为精确的诊断某些疾病。
在近十年来，我开始往纯中医的方向走，以中医为主，毕竟不能忘本啊。我就一边在店里研究古书籍，一边研究某些疾病的发展与转轨，因为疾病种类纷繁复杂，所以就决定专攻耳鼻喉和慢性病。
为什么选择从这方面入手呢?因为耳鼻喉是临床上很常见的多发性疾病，而且当地几乎没有中医耳鼻喉这个专科，就下决心从此方面自学研究。实际情况是在临床实践中很少有人给中医看病的机会，如果没有一技之长，估计连个流感或感冒发热的人都没得治，所以中医大多都是捡漏，就是西医看不好的才找中医试试。直到近几年国家大力推动中医文化发展，以及抗击新冠疫情的过程中，中医中药起到了至关重要的作用，让人们意识到中医的优势。但是把中医做大做好是很难的，现实中很多急性耳鼻喉疾病，因西医药物和手术的误治，使其错过了最佳的治疗时机，最终形成慢性疾病。
问题三：既然您了解了中医对耳鼻喉疾病成因的理解，接下来你给大家分享是怎么用中医给患者治疗耳鼻喉疾病的，在治疗这些疾病时，中医相较于现代医学有哪些独特的优势?
答：我个人觉得中医的优势还蛮多的，中医讲究"整体观念，辨证论治。通过望闻问切四诊合参的方法来进行诊断，中医看病是不分科的。不过中医可以借助现代仪器，比如我用内窥镜来检查耳鼻喉，能更清楚更直观的看到病变部位，同时让患者也能看到自己的问题所在。比如急性分泌性中耳炎【内耳积液】来说，中医不仅要看到疾病本身，还要看疾病背后脏腑的联系，而不是简单的一个炎症，给吃点消炎药就行。因为人是一个整体，每个脏腑功能的失调都可能会引起眼耳鼻喉及口腔的局部病变。
但是还是有很多人对中医存在偏见，这说明什么?说明中医也是有短板的，不可过于墨守成规也要守正创新，把患者身体调理好才是重中之重。
很多患者认为中医治病慢，没有西医快，事实不是这样。大家想几千年的中医文化能传承到现在，靠的是什么?靠的是丰富的临床实践经验，中医一点也不比西医慢。是现在人的观念变了，眼光看的事物变了，快节奏的生活和繁忙的工作压力让很多人变的很浮躁，特别是疫情以后，很多人出现焦虑烦躁，失眠，身体困乏无力等，很多人认为是阳后的后遗症，其实是身体脏腑功能代谢出了问题和药物的不良反应所引起的。
西医如果真的快，那为什么很多疾病还需要终身吃药?例如;高血压，糖尿病，冠心病等，我并没有反对西医，毕竟我也从事了多年西医临床，也看到西医的一些短板，想把自己所知道的告诉大家，不管是患者还是医生，千万不要盲目滥用药物和过度医疗。如何通过治疗，把这些疾病不再反复发作才是治疗的最终目的。我个人认为，中医独特的优势正体现于此，中医不但能治病，还能防未病，且一点也不比西医慢，不然中医怎么会有敷碗而愈、效如桴鼓这些词呢?
举一个我身边的例子，疫情期间，我楼下老李家的孙子三岁多，高烧38. 5℃,打电话问我怎么办，晚上 回家我顺便给孩子拿了两包煎好的退热中药，喝完以后夜里烧就退了，第二天早上，体温突然又高烧39℃多，我过去给孩子把脉看了看舌苔，孩子面红耳赤，高热，无汗，呼吸急促，舌苔微黄，脉数，看完以后我心里就有数了，我当时就回店里抓了一剂”麻黄汤“送过去让嫂子给他孙子煎服，喝完以后不到一个小时孩子汗出而愈，就一剂，这难道说中医慢吗?
临床上这样的案例比比皆是，你说中医好好在哪里?就是因为老百姓没有看到疗效，有些病人也找中医大夫看了，吃了很久中药没效果，患者能不怀疑中医吗?是我我也会怀疑。问题是“是中医大夫不行?还是大夫开的中药不行?所以看中医要信中医，中医需要用事实证明，让疗效去说话。中医的精髓是什么?中医是有灵魂的，辨证论治就是中医的灵魂与精髓。有些人一边看着中医，一边怀疑着，俗话说;心诚则灵“这个道理大家应该都明白吧?所以;古代就有”扁鹊六不治是有一定道理的。
问题四：具体到我们日常生活中常见的耳鼻喉疾病都有那些，百姓怎么去治疗和防范呢?
答：耳鼻喉疾病临床患者还是很多的，例如;突发性耳聋，感冒诱发的急性中耳炎，急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，急性咽喉炎、急性化脓性扁桃体炎，扁桃体肿大，儿童腺样体增生，小儿抽动症等等，这些都是五官科多发性疾病。中医通过 望 闻 问 切综合判断，从中医角度来分析这些疾病是不分科的，中医要从整体观念辩证论治。
中医看的是一个活人，因为疾病也是多变性的，中医在治疗预防这方面疾病，我个人的经验，我觉得还是优势与西医，例如;急性分泌性中耳炎诱发的【内耳积液】西医大多是抗生素，激素和手术穿刺或置管治疗为主，治疗后后遗症比较多。
而中医就不一样了“六经辨证，耳部疾病大多与少阳“胆和三焦有直接关系，如;中医讲的痰蒙清窍，脾虚痰湿，都给耳鼻喉有直接关系，通过内窥镜检查观察内耳积液是什么颜色就知道这个病是热是寒，是虚是实，用中药调理就能彻底把“内耳积液”从根本上吸收解决掉，“治愈后不容易复发不留后遗症，这是治疗的目的。这些疾病都有很多案例图片可以证明。
问题五：那么这些疾病多发人群呢?什么样的人群容易得这些疾病呢?
答：耳鼻喉疾病多发年龄，婴幼儿儿童和青少年发病率较高，因为从生理结构，儿童五官骨骼发育不完善，因为鼻窦腔耳咽管都是相通的，很容易存留分泌物，有利于细菌病毒滋生，还有的儿童经常用手指头抠鼻子，造成孩子鼻黏膜出血，家长都非常恐慌。其次是成人，这个给个人生活习惯不良嗜好有很大关系，有的人爱拔鼻毛也容易引起局部交叉感染，还有急性上呼吸道感染均可诱发耳鼻喉疾病。
问题六：中医是如何根据患者的具体症状、体质等因素，进行个性化、精准化的辨证施治?
答：中医把人体分三部分，上焦，中焦，下焦，然后通过患者体质，年龄，高低胖瘦，综合判断分析，辩证患者是那个部分出了问题，是阳虚是阴虚，是寒是热。从本质上去解决患者的体质，这样才能彻底治愈疾病。例如;儿童腺样体增生，给脾胃失调有直接关系，而西医以手术为主，切了以后它还会长啊?怎么办不能老切吧?扁桃体也是一样，毕竟手术存在很大风险。大家不是都在看抖音吗?前一段我也看到这个视频“让人心疼，是东北某某医院，几岁的孩子因做扁桃体切除手术，孩子的性命都没了。如果;这个孩子不做手术，还会有意外死亡的案例吗?当然了，具体细节我们也不清楚。从中医角度来说，人体任何器官都是有用的，不能随便乱切，每个器官都有它的功能，这就是中西最大的区别，一个要守，一个要切，所有;呼吁大家尽量先给孩子保守治疗，不到万万不得以不要盲目手术。
问题七：针灸作为中医外治疗法的代表之一，在耳鼻喉疾病的治疗中有着广泛的应用。能否请您分享几个成功的针灸治疗案例，并深入讲解一下针灸选穴的科学依据?
答：针灸是中医最基础的一门技术，在临床上非常实用，有时候还用于急救，针药结合能达到“标本兼治”例如：疫情后一位姓马的老先生，70多岁，说是新冠病毒引起的耳聋，西医让配助听器，聋了几个月，在家里看电视声音调到最高，完全听不见老伴说话，沟通很不方便，他女儿也咨询过我几次，让他来针灸吃中药试试，前后沟通多次才来就诊，后来通过中药配合针灸治疗两个疗程，奇迹出现了“老先生听力恢复一半，能正常沟通，看电视。任何疾病，只要你找对大夫，都有可能有治愈的机会。
针灸选穴位的科学依据，我觉得这些没必要让科学来衡量，老祖宗临床应用几千年了，不用去质疑，再说了有些东西不是用科学就能讲明白的。不过我用针灸很简单，一般取一到几个主穴位就解决问题了，针药结合更能突出疗效。
问题八：中医除了内服中药，还有丰富的外治疗法，这些疗法在耳鼻喉疾病的治疗中扮演怎样的角色?它们的疗效又是如何呢?
答：中医的治疗方法很多，除了内服汤药外，现在有很方便的如中药配方颗粒，中成药，膏滋，丹剂，丸剂，粉剂，针灸，艾灸，放血等等。如;孩子扁桃体二度或三度肿大，中医用啄治，烙治的方法几次就把扁桃体缩小到正常范围，既保留了扁桃体又保留了孩子第一道防线，即安全有效，无任何副作用，随治随走。
问题九：据了解，过敏体质往往容易导致一系列耳鼻喉问题，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘，过敏性急性咽喉炎等。在这方面，中医有哪些独特的调理方法和建议呢?
答：我把过敏性疾病分两种人，一是季节性过敏，二是体质过敏。没有谁生下来就是过敏体质，大多都是后天因素，中医通过辩证疗程调理还是能治愈的。
我给大家分享个最近我治疗的一个“典型”案例大家看看就知道了。假性”变异性哮喘患儿案例。母亲带着孩子跑了很多大医院，西医看了半年多，花费几万块钱，病不但没有好反而加重，孩子也因病辍学半年多。西医诊断是;哮喘，鼻窦炎，腺样体增生，最后医生让孩子做手术。
后来经熟人介绍来我这里看中医，来我店里后我看着母亲为孩子求医的眼神，心想完了”我觉得我就是他们最后的救命稻草，如果;在让她们看不到希望，她们就彻底不信中医了。通过详细沟通和了解病史后，我辩证孩子是“肝郁脾虚加痰湿，先开半个月中药吃吃看啥样。结果;服用不到半个月，奇迹出现了，母亲打电话说孩子这几天的症状明显好转，我交代，按时吃药。这说明什么?说明方证对应“我的辩证思路是对的，很快调理两个月就痊愈，停药观察。说实话;这种给患者治好的愉悦感是无法用语言来形容表达的，这就是为什么中医让我痴迷的地方，因为你解决了别人解决不了的问题，这就是中医的骄傲。视频展示
问题十：为了确保中医治疗的最佳效果，患者在接受治疗过程中需要注意哪些事情呢?
答：中医治疗某些疾病是因人而异，没个人都有个体差异，急性病不需要疗程，治好了就没事了。
而慢性病是需要疗程管理，我强调一点，真正的中医是不分科的，中医看的是一个人“我建议;大家还是遵医嘱按时按疗程服用药物，临床上也有很多患者，不遵医嘱，症状改善了就擅自停药，这是不对的，不要认为医生都是为了挣你几个钱似的。首先看中医你得信中医，你得尊重大夫，中医是有灵魂的”心诚则灵。古代”医不叩门，是很有道理的，医生是不会去主动找上门看病的，看中医是讲缘分的。
还有大部分人认为，是药三分毒，我在这里强调给大家讲一下我个人观点，中药是非常安全，日常生我中我们家里吃的十三香里面全部都是中药，中国人吃了多少年?吃出问题了吗?中草药”有证状人吃了就是药”无症状人吃了就是草。从古到今有多少人因吃中药引发过医疗事故或医疗纠纷的?大家可以百度搜搜。
问题十一：中医强调“治未病”，即在疾病发生之前通过调理身体来预防疾病。那么在预防耳鼻喉疾病方面，您有哪些具体的、可行的建议和大家分享呢?
答：现在大多数看中医都是有病了或者西医治不好了，去找中医大夫调理，其实;人有病看中医这叫治疗，无病或者有症状不明显看中医这叫预防，可能大家会说，没病看什么中医啊?有钱没地方花了，这就是现在人的观念和眼光所看的尺度，就像现在家家都有汽车，开就开呗，干嘛去保养换机油啊? 更何况”人吃五谷杂粮，有喜怒哀乐那有不生病的呢。
例如;感冒发热或急性上呼吸道感染，不要自作聪明的去买什么消炎药，吃些中成药比消炎药效果好的很，我在临床上患者不愿意喝汤药的，我让患者吃些中成药，如;小柴胡了葛根汤了或抗病毒的一些中成药就解决问题了，还没有副作用。
实话说;什么是亚健康?其实就是有病，症状不太明显或者西医通过仪器检查又查不出问题，但是“人总感觉身体不舒服，这些情况都应该看中医大夫，也有部分“人纯侥幸心理，觉得疾病离自己很远。
中医治未病预防其实很简单，除了中医调理预防外，首先就是在日常生活中注意，管理好自己的情绪，保持一个良好的心态，饮食作息有规律，抽烟饮酒要有个度，早起适当锻炼，而不是晚上锻炼，不是说非要花多少钱才叫养生。其实;很多疾病给个人的不良生活习惯有很大关系。
本期嘉宾：
胡海杰
擅长治疗:中医耳鼻喉方面疾病如:突发性耳聋 急慢性中耳炎急慢性鼻窦炎 鼻甲肥大过敏性鼻炎 鼻息肉急性化脓性扁桃体炎儿童扁桃体肿大儿童腺样体增生 小儿抽动
内科疾病如:急慢性胆囊炎 老胃病高血压 冠心病 糖尿病男女不孕不育症有些癌症等疾病
