【基层名医对话】安国芳：脾胃健康，小儿成长无忧——中医调理智慧分享
前言：在中医的博大精深理论中，脾胃被视为人体的“后天之本”，特别是对于正处于生长发育阶段的小儿来说，脾胃功能的健康与否直接关系到他们的整体健康和成长发育。然而，由于小儿身体尚未成熟，脾胃功能相对较弱，因此容易受到外界环境、饮食习惯等多种因素的影响，导致脾胃功能失调。那么小儿脾胃失调，会有哪些表现?如何调理呢?
对此，我们邀请到濮阳市芸安堂中医馆创始人安国芳大夫做客演播室，为大家讲解纯中医调理小儿脾胃的相关知识。
本期要点：
问题一：小儿作为生长发育的初期阶段，其身体机能尚未完全成熟，因此，我们常听到小儿脾胃功能容易失调的说法。这与他们特殊的生长发育阶段有何内在联系呢?
答：中医认为，脾胃是后天之本，也就是说脾胃对于后天的生长发育以及健康有着非常重要的作用，特别是小孩子，正处于生长发育的关键阶段，如果孩子的脾胃功能比较强，生长发育一般也会正常。脾主运化，关系着人的胃口，有没有胃口，胃口如何，吃进去的食物能否被身体吸收等都与脾胃密切相关。当孩子的脾胃功能比较差时，虽然吃的食物很多，可是吸收率却很差，并不能均衡的吸收食物中的营养成分，久而久之便会影响长高，而且身体抵抗力和免疫力也会下降。如果脾胃功能比较强，可以更好的吸收食物中的营养成分，进一步促进骨骼、内脏以及其他组织的生长，让孩子长得更高，同时也更不容易生病，免疫力也更高。
问题二：在中医理论中，脾胃失调往往表现为一系列特定的症状。这些常见的症状在小儿身上又有哪些具体的体现呢?
答：小儿脾胃失调会表现在很多方面：1、脸色焦黄(如果脾胃不好，那么通过脸色就可以看出来，颜色焦黄、无光泽是脾胃不好最典型的症状之一，因为正常情况下，孩子的皮肤是比较紧致和明亮的，这也说明脾胃健康。但如果小儿脸色焦黄、起皮、干燥，这说明脾胃不好，还可能缺少维生素或长了寄生虫，需要及时的调理。)2、食欲不振(如果出现了食欲不振的情况，不仅挑食而且厌食，就算吃了很多东西，相对于同龄人来说还是比较偏瘦，则说明体内无法吸收食物中的营养，这也表示脾胃出现了问题。)3、嘴唇无光泽(正常情况下，如果脾胃健康，那么嘴唇通常是红润却有光泽的，但如果嘴唇淡白无光泽，这有可能是脾胃不好，因为脾虚会使五脏六腑血液流通不畅，所以嘴唇会呈现无色发白的情况，这也是脾胃不好比较典型的症状之一。)4、舌苔厚腻(通过舌苔就可以观察身体是否健康，如果脾胃健康那么，舌苔则是呈现淡红色，而且色泽红润、均匀，表面会有一层白白的薄苔。但如果舌苔厚腻，则很有可能是脾胃不好，出现了消化不良的情况所造成的，出现这种情况后，会导致抵抗力下降，就应尽早的接受治疗，以免感染细菌或病菌。)5、精神比较差(如果脾胃不好，那么精神能力会比较差，尤其是做事情的时候会比较模糊，很容易丢三落四，对食物也提不起任何的兴趣。)6、排便情况不好(通过观察排便情况，就可以判断肠胃是否健康，如果在吃完饭后就马上去排便，或者是出现了严重便秘的情况，则都可能是脾胃不好的表现。)
问题三：如果小儿的脾胃功能长时间处于失调状态，那么这种失调可能会对他们的生长发育产生哪些不良影响呢?
答：小儿长期脾胃失调、脾胃功能虚弱，可能导致气血不足、食欲不振、身体消瘦或肥胖。
气血不足就会出现营养吸收不良，可能导致面色枯黄、皮肤干燥、头晕耳鸣、记忆力不好等。
食欲不振：食物积滞，表现为腹胀、便秘。
身体消瘦：营养不足，身材矮小。
还会出现水湿运化不畅所造成的肥胖等等…
问题四：当小儿脾胃功能失调时，中医有哪些传统的草药或方剂可以用来帮助调理和恢复呢?
答：小儿调理脾胃没有最有效的药一说，不过小儿调理脾胃倒是有一些常见药，比如婴儿健脾颗粒、小儿七星茶、保婴丹等。婴儿健脾颗粒主要功效是健脾、止泻、消食。主要针对婴儿非感染导致的腹泻，大便味道臭、有白色奶瓣的小儿。
小儿七星茶主要功效为健脾开胃，清热，治疗婴幼儿上火引起的脾胃不振不想喝奶，大便干结。针对婴幼儿不吃奶，烦躁，晚上睡觉翻滚好动，大便干结的小儿。 小儿调理脾胃虽然有许多药可以服用，但是具体疗效需要看患儿病情，中医治病和调理讲究一人一方，对症下药，还是要让专业医师根据病情来决定服用何种药物、用什么方法。
问题五：那么您在临床中是怎样治疗小儿脾胃失调的?可以结合具体案例和大家讲讲吗?
答：我在临床上经常用到的是中药膏方调理，主要是口感好酸甜味的，小儿能喝下去，一人一方，现配现熬制，再加上穴位贴敷外制疗法，这个效果还是可以的，得到了好多家长朋友们的信任
问题六：据了解，您已在临床工作二十余年、拥有丰富的临床经验和扎实基础理论知识。在此期间，您通过怎样的方式来不断学习新的技术呢?
答：是这样的，新的技术呢倒也谈不上，我主要是经常和国内知名度高的名老中医学习和交谈关于小儿脾胃方面的相关问题，学习他们身上的经验，然后在总结，结合我自己的实际案例分析，慢慢的就有了自己的治疗方法，因为中医的治疗方法好多都是来自于临床实践经验。
问题七：中医贴敷是中医外治疗法之一，面对小儿脾胃失调，贴剂是如何应用的?
答：小儿因为年龄比较小，很多情况下，吃药比较困难，另外，还有一句话叫“是药三分毒”，那么中医贴敷疗法那就非常适合小儿的疾病治疗和健康调理：1、贴敷非常安全、没有任何毒副作用2、给药直接快速、疗效显著3、小孩子不抗拒，容易接受4、没有耐药性和依赖性。我们中医馆呢，一直致力于小儿健康调理的绿色疗法，特别是外敷贴剂的研究和运用，通过临床上复杂的症状，找到其本后的根源，特别注重小儿脾胃的调理，在组方上精益求精，达到安全高效的目的;同时在外贴的选择上，也是运用目前最先进的硅凝胶贴，亲肤性特别好，小孩子贴上不痒不过敏，揭下来也不疼;通过小儿变现出来的具体症状和身体情况，选择相应的穴位进行贴敷，不仅可以治疗大部分常见疾病，同时还能很好的调理健康。
问题八：推拿按摩等中医手法在小儿脾胃调理中也扮演着重要的角色。家长可以自己在家中进行操作吗?您可以教给家长们一些简单的操作手法吗?
答：推拿按摩手法是调理小儿健康的一个很好的方法，比如常见的一个问题：发烧，小儿发热推拿手法通常有推六腑、掐四缝等。
1、推六腑：六腑位于前壁的尺侧，有轴横纹尺，侧推向腕横纹尺寸，坚持推十分钟左右，能够起到辅助退热的作用。
2、掐四缝：四缝通常是指食指、中指、无名指、小指第一关节处通过掐揉五分钟左右，能够起到辅助退热的效果，但是一定要掌握正确的力度和方法。
如果小儿发热的症状较为严重，只是通过推拿，效果并不是特别的明显，通常需要到正规医疗单位，根据诊断结果采取其他治疗措施。
问题九：食疗作为中医调理的重要手段之一，对于脾胃功能较弱的小儿来说尤为重要。中医有哪些特别的食疗建议可以帮助他们改善脾胃功能呢?
答：脾胃功能较弱的小孩子，平常是通过饮食疗法进行调理的;
1.饮食上要避免食用辛辣、味道浓重等刺激性的食物和油炸食品，以免对脾胃功能造成一定的刺激。改食用清淡的粥类，例如大米粥、小米粥、绿豆粥、南瓜粥等。
2.可以多吃山药，因为山药不仅有健脾胃的作用，还可以缓解腹胀、脾胃虚等疾病。建议坚持长期食用，会呈现出很好的治疗效果。
3.主食可以尽量以粗粮为主，增加膳食纤维，例如高粱米、玉米或者燕麦、藜麦等。
4.增加绿叶青菜和水果的摄入量，苹果、大枣、菠菜、黄瓜、西红柿等，帮助补充人体必需的维生素。
5.适当补充肠道益生菌可增强肠道免疫功能，助消化。
6.除了饮食疗法之外，应该进行适当的户外锻炼，如打篮球、跑步、跳绳等，可增加肠蠕动，另外适当接受日光照射，可补充维生素D并增强自身的免疫力，有效的提高机体的脾胃功能。
问题十：小儿脾胃调理需要多长时间才能看到明显的效果?这一过程中，家长需要注意哪些事情呢?
答：一般情况下，症状明显的小儿，通过3-5天的调理，就会有明显的效果，但是作为家长朋友，不能总是盯着短期的效果，既不要见好就收，也不要着急，因为脾胃和健康调理是一个长期的过程，我们要从整体上进行评判，比如孩子的精神状态、饮食状态、舌苔情况、大小便情况，生长发育情况等等，有些是突发外界因素引起的，这种情况往往在短时间内治疗和干预即可，有些则是由于先天禀气不足，后天脾胃失调造成的常态情况，这些就需要长时间的调理，并且要养正良好的饮食、作息习惯，不要过分的焦虑和担忧，家长不好的情绪也是会影响孩子的健康的。总之呢，小儿的脾胃健康和身体健康，是一个系统而又重要的话题，关乎孩子的未来和家庭的希望，需要我们共同的努力和配合，也希望天下所有的孩子都能在绿色、安全、轻松、友爱的医疗环境和社会环境下健康成长。
本期嘉宾：
安国芳
濮阳市芸安堂中医馆创始人，从事中医妇科临床工作二十余年、拥有丰富的临床经验和扎实的妇科基础理论知识。擅长妇科各种炎症的诊断及鉴别诊断、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、妇科肿瘤、妇科内分泌及更年期综合征的诊治,对不孕不育的诊断治疗经验丰富。近年来，致力于女性生殖保养事业、从根本上帮助女性解决生殖系统的亚健康状态。通过多年门诊的临床实践,对儿科常见病,如(腹痛腹泻、便秘、积食、厌食、反复呼吸道感染、多动症、腺样体肥大、鼻炎、哮喘、性早熟等疾病)积累了丰富临床经验及诊疗技术，逐渐摸索出一定诊治规律,并取得较好临床疗效。
