【爱耳日特别节目】对话耳科专家李建伟：科技助听，共享美好生活

　　前言：耳朵是聆听世界的窗口，是有效沟通的桥梁。不同程度的听力损伤会给生活带来诸多不便，严重的甚至影响正常言语交流沟通。

　　在第25个全国爱耳日到来之际，为进一步普及全民听力健康科学知识，增强全社会听力残疾预防意识和预防能力，有效减少听力残疾的发生，我们邀请到新郑华信民生医院耳鼻喉科主任李建伟作客河南广播电视台健康大河南演播室，请他为大家科普爱耳护耳的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：李主任，今天是第25个全国爱耳日，您认为爱耳日在于提高大众耳部健康意识方面，有什么重要性?

　　答：今年是第25次世界爱耳日。今年的主题是科技助听，享受美好生活。我们知道听力对我们的生活影响重大。俗话说，一聋三分傻。耳聋主要是对精神神经方面的影响。如果身边有聋人的话，感觉到这个人很傻很呆。所以呢，耳聋严重的影响我们的生活。比如聋人在大街上走路，听不见汽车喇叭声，就容易出现交通意外。所以耳朵的重要性与生活息息相关。

　　问题二：在日常生活中，出现哪些症状，就要警惕耳聋的发生了?

　　答：如果你生活中出现以下症状要小心耳聋了。1、突然间加重了的耳鸣。2、突然间出现严重的眩晕。3、近期感冒出现了耳闷。4、经常加班熬夜精神压力比较大。5、长期接触噪音。有以上这种情况的都要警惕耳聋发生。

　　问题三：目前治疗耳聋的主要方法有哪些?它们的疗效如何?

　　答：目前治疗耳聋有以下几种办法。1、药物治疗。包括全身用药和局部用药。2、物理治疗。比如高压氧。3、助听器和人工耳蜗。耳聋的治疗效果与患者的得病时间密切相关。如果是刚刚出现的耳聋，我们专家共识就是发生在一周以内的耳聋80%都可以治好。如果超过一周以上，治好的几率就剩下20%。所以一旦出现耳聋，尽早治疗效果越好。如果超过半年以上的耳聋就没有治疗意义。所以呢，这部分患者我们会根据听力情况要求患者佩戴助听器或者人工耳蜗植入。

　　问题四：对于突发性耳聋，患者应如何迅速应对并寻求治疗?

　　答：突发性耳聋往往伴有耳鸣和严重的眩晕。严重的眩晕导致患者没法站无法站立。同时伴有很严重的呕吐。这时候呢，眩晕症状把耳聋的症状掩盖。我们忽略了听力情况，一味的治疗眩晕。从而影响突发性耳聋的治疗效果。更有一些患者一侧耳朵出现耳聋以后想着过两天会好了。从而错过最佳治疗时机。所以当你出现耳聋耳闷耳鸣头晕。这些症状要及时的检查听力。以免影响治疗效果。

　　问题五：针对特定人群，比如老年人、儿童或者长期暴露于噪音环境的人群来说，预防耳聋的策略是不是也会有所不同?

　　答：每个人群耳聋的病因是不一样的。儿童的耳聋往往是先天性耳聋或者是中耳炎导致的听力下降。所以儿童听力筛查很重要，感冒的治疗也非常重要。老人的听力跟年龄跟器官老化有很大的关系。老年性耳聋，往往都是器官功能老化导致导致的血管的老化堵塞出血等原因导致的，所以治疗上以改善循环营养神经为主。噪声性耳聋的话，目前没有很好的治疗办法，只能参照老年性能给予一些药物治疗。所以噪音性聋的预防很重要，在噪音比较严重的环境里要戴耳塞，尽量避免长时间的使用耳机。

　　问题六：今年爱耳日的主题是“科技助听，共享美好生活”，对于这一主题，您有什么理解呢?目前有哪些科技，可以帮助患者听到外界的声音呢?

　　答：随着科学技术的进步，助听器也更智能化。人工耳蜗逐渐普及。所以清障的儿童出生率没有减少聋哑人逐渐减少。都是因为主人公罗的大量植入带来的福音。随着科技继续进步。人工AI的进一步完善。特别是脑机接口的进一步完善。使手术会更加简单。听力提高了生活就自然而然变得美好了。

　　问题七：您能为我们介绍一下人工耳蜗的工作原理吗?

　　答：人工耳蜗的原理是利用电生理转化的形成听力的一个过程。首先它有一个电极植入我们的耳窝，通过电极向耳窝内的青神经末梢传递声音信号。然后有一个主机需要埋在头皮下，主机的外边还有一个外接的主机接收声音，通过处理器变成电信号，传递到我们的听神经。人工耳蜗是本世纪最大的发最伟大的发明，让很多的聋儿回到了有声世界，从而聋哑患者大量的减少。

　　问题八：人工耳蜗适用于哪些耳聋患者?其植入过程是怎样的?

　　答：人工耳蜗适合于全聋的患者，有残余听力的耳聋的话可以佩戴助听器。通过助听器也能达到一个很好的听力效果。如果助听器的效果不佳或者是全聋，比如新出生的婴幼儿，或者是完全没有听力的成年人我们都建议做人工耳蜗植入。

　　问题九：您能否分享一些人工耳蜗植入后的成功案例?

　　答：人工耳蜗植入成功的案例有很多。介绍一些成人的人工耳蜗植入吧。因为婴幼儿的比较简单的出生在8个月到一岁半左右是最佳的植入时期。因为太小，如果没有发育完整就不好装机。太大的话，错过语言发育的黄金年龄也不好开机。因为植入以后由于是机器的发音，所以早期如果没有通过听力康复语言训练患者发音与机器人的说话声音一样。所以人工耳蜗植入以后要经过听力康复师的训练才能够说出正常人的语言。成年人我经历过有一个患者是双耳鼓膜穿孔。导致的严重的感音神经性耳聋。残余听力几乎没有了。我们先给他做了鼓膜修复手术。鼓膜修复手术好了半年左右又做了人工融合植物，这个患者术后效果非常好，经过康复，几乎不影响生活。

　　问题十：近几年，您所在的新郑华信民生医院 耳鼻喉科在普及耳部健康教育方面有哪些举措?在未来，又有哪些计划呢?

　　答：最近几年我们新郑华信民生医院，在耳鼻喉科特别是耳科方面取得了不少的进步。首先我们去年获得了国家中心耳内镜外科培训规范化培训基地，也就是拿到了国字号的金字招牌。近几年我们召开了4期二内镜培训班，培训了有将近200名的耳鼻喉科医生。教会一名医生，造福一方患者。所以我们还在未来的时间里，将继续培训教育更多的医生成为专家型耳鼻喉科医生。

　　问题十一：对于未来耳鼻喉科的发展，特别是在预防和治疗耳聋方面，您有哪些期待和展望

　　答：首先我们应该在治疗前常见病多发病方面做出一些成就。比如说突发性耳聋的治疗。我们通过不断的科普与教育，让更多的人了解听力知识。如果出现多发性肿，及时的到医院治疗。发挥我们的特长。对一些长期慢性顽固性中耳炎开展微创的耳内镜手术。重建患者的听力。虽然我们经过十几年的不懈努力，让成千上万的中耳炎患者恢复了听力。也让很多突发性耳聋的患者恢复了听力。但是当我们看到很多耳聋的患者，由于各种原因耽误了治疗造成不可挽回的听力下降，内心也是非常的遗憾。

　　问题十二：在针对耳部健康方面，您有什么建议或提醒要跟观众朋友们说的吗?

　　答：耳朵的健康关乎到你的生活质量所以在这里提醒观众朋友们一定要保护好自己的耳朵。养成良好的生活习惯，不抽烟，不酗酒，不熬夜。经常的锻炼身体。出现突然的听力下降，要及时就医。想要想享受美好的生活必须有健康的听力。

　　本期嘉宾：

　　李建伟

　　新郑市人民医院耳鼻喉科主任副主任医师

　　毕业于郑州大学医学院，先后就职于郑大一附院东住院部，河南省第三人民医院。

　　2014年担任新郑市人民医院耳鼻喉科主任至今。

　　中国医师协会委员、中华医学会委员、医教协会头颈肿瘤委员、中西医结合委员会耳内镜分会委员，中国听力发展基金会科普委员。

　　精通耳鼻喉内窥镜微创手术，特别是耳内镜下的微创手术，提倡安全的内镜手术理念。

　　国内率先开展耳内镜手术，并举办耳内镜培训班，工作中采用的导航CT阅片指导下的全组鼻窦精准开放术，提高了病人的手术安全。

　　专业擅长:耳内镜下鼓室成型，耳内镜中耳胆脂瘤手术，乳突翻查，空探查，TORP、PORP置入;鼻内镜下全组鼻实开放，精准鼻实开放，鼻吻合，视神经减压，复发性内翻性鼻腔、鼻实乳头状瘤切除等手术。