【对话基层名医】张宏光：针刀针灸告别颈肩腰腿痛 中医中药调理长期慢性病
颈肩腰腿痛是一种典型的“劳损病”，不管你是都市上班族，还是体力工作者，还是家庭主妇，大家都会遇到的这个“通病”。
虽然听上去不似癌症那般吓人，却时刻影响生活。腰疼似针扎，脖子一转嘎巴响，膝盖比“天气预报”还准……这一连串的表现可以归纳为一个专有名词——颈肩腰腿痛。三高、肠胃炎也是多发慢性病，如何调理是关键。一旦出现颈肩腰腿痛和慢性病应该如何应对呢?今天我们邀请到河南省洛阳市偃师翟镇二里头村卫生室张宏光医生，做客健康大河南直播间来给大家讲讲这些疾病的相关治疗。
本期要点：
问题一：我们知道，您已经从医多年，当医生需要付出很多时间和精力，基层医生更是如此。您能否给我们分享一下，选择在基层从医的初心是什么?现在改变了吗?
答：说起初心，小时候看到爷爷奶奶街坊邻居生了病都是熬好的，不舍得花钱看病很痛苦，就心生念头，长大当个大夫能帮助他们，后来报考就选了医学专业。一路走来 ，我曾经动摇过两次，想要改行。有好几次父母都劝我干点别的，当医生长年没有节假日没时间陪父母孩子。说不清有多少次睡梦中被吵醒，导致两个孩子也睡不好觉，所以两个孩子很小就开始寄宿，每次想起这件事情，我就心生愧疚。可每当去村里做公卫或是出诊时碰到一个个治好的街坊邻居热情的和我打招呼把我当亲人一样看待，口里也不住地说着感谢的话时，我认为我的这份工作还是很有意义的，先前的烦恼犹豫一扫而光，医者仁心我得坚持继续下去。
问题二：不忘初心，砥砺前行。据了解，张医生您2019跟陆柏玖教授学习无敌治骨疗伤法。您能否给大家分享一下跟名师的意义在哪里?
答：名师出高徒，跟着资深有经验的老师学习，技术提高的快，能学到好多书本上没有的知识。少走弯路，好多疑难问题迎刃而解，我是19年跟陆伯玖老师学习的。陆伯玖教授是300多年无敌治骨疗伤法第七代传人，秉承空间理论，大道至简，凡病仅取一到两穴，减少了病人的痛苦，又比传统针灸疗效快。通过和陆老师学习这一年多更刷新了我的知识层面，通过老师的言传身教，我端正了态度，提高了认识，让我对医者仁心有了更深的感悟，使我更有信心干好基层医疗服务工作。
问题三：您还在卫生所实习，进修于多家医院，您认为您的实习和进修经历对您的实际工作有哪些影响?活到老，学到老这句俗语对于一名医生来说重要吗?
答：进修学习可以看到别人的长处，了解自己的不足，俗话说:尺有所短，寸有所长，取长补短，不断改善提高自己，例如:14年到南阳水针刀研究院跟着吴汉卿教授学习水针刀疗法，回来后以前看似很难的问题，如颈椎病 腰间盘突出症 肩周炎等都迎刃而解。15年到南京浮针研究院跟师符仲华教授学习了浮针疗法，治疗颈椎病腰间盘突出等疼痛科疾病，不但能治愈，还能使治疗过程无痛。病人都倍感惊奇，恁长的针扎到肉里为什么会不疼呢?活到老，学到老，顾名思义学习非常重要，过去由于条件不好，饿出的病多，贫血营养不良病人多，现在国家越来越富裕，老百姓生活水平大幅提升，营养过剩三高人群明显增多，还有当下的新冠疫情让我们认识到自然环境与人类和谐相处的重要性，环境在变，疾病谱也在变，所以说不学习是万万不行的。
问题四：张医生您好，相信很多人都有过颈肩腰腿痛的经历，可能一瞬间，可能一段时间。那为什么会出现颈肩腰腿痛的情况?
答：首先疼痛是一个症状，约80%颈腰痛与肌肉软组织有关，内经云:诸痉项强，皆属于湿，肝主筋肾主骨等。疼证和现代人肝郁脾虚湿气大 情绪烦躁是很有关系的，其次是肌肉的劳损，比如我们偃师翟镇镇是有名的针织之乡，大部分家庭都从事针织加工，往往一坐都是半天一天，遇到赶活活催得紧时还要坐到半夜一两点。长此以往，颈部腰部的肌肉就是铁打嘞也会出现问题，再比如说玩手机，打游戏长期低头一坐就是三五个小时，都能导致颈部腰部局部血流不畅，不通则痛，遇寒则重。再者现在普遍生活压力大 生活节奏快。熬夜已成常态，睡眠不足，与自然健康生活方式日出而作日落而息相悖。也是一个重要因素。其三骨质疏松也是引起疼痛的重要因素。
问题五：患上疾病需要治疗，那颈肩腰腿痛应该怎么治疗?您能具体讲讲吗?
答：颈肩腰腿痛80%都是软组织劳损，无菌性炎症所致。如颈椎病，不能低头抬头-胸锁乳突肌的问题，不能左右转动-斜方肌的问题，胳膊手的麻木-斜角肌的问题。根据病人的主诉然后体格检查，确定患肌后可以根据患者的情况选择浮针疗法，针灸疗法，祛寒除湿散外敷疗法等多种理疗方法。颈椎错位的通过正骨手法达到骨正筋柔，气血不足肝肾亏虚的可以服用无敌丹胶囊和无敌药酒益气活血强筋壮骨。最后就是注意事项功能锻炼，如颈椎病不能躺下玩手机，腰椎病坐姿端正，膝关节病不能受凉等。目的就是让他不再反复。
问题六：您在基层从医多年，对于治疗颈肩腰腿痛有着非常丰富的临床经验，有没有让您印象深刻的病例?能否给大家讲解一下?
答：这样的病例也有，在我们那岳滩镇一位李性患者，八年腰间盘突出腰椎滑脱走路走不远腿麻拉不动，看了几年效果不理想，对治疗失去信心，在其随小外孙诊治支气管炎时，他的女儿看到门诊上有很多人在针灸治疗，就咨询我能不能治疗腰椎滑脱，我给他检查后说扎一针试试，检查完了病情就给与无敌空间针灸腰突三针，下来就忙开了，大约十五分钟左右病人露出了惊讶的表情，感到不可思议，我问他感觉啥样，他一连说了三个中，原本腿麻拉不动，现在走路轻松不麻了。后经过一个月的系统治疗痊愈。
还有我们翟镇一位右膝关节滑膜炎肿痛不能下蹲的朱性患者，也是看了快一年花了很多钱，当时扎了膝三针后直接下蹲自如，经过十四天针灸封包治疗痊愈。像这种场景几乎每天都有，扎完针患者那种惊讶的表情，让你会充满幸福感成就感。
问题七：在基层从医，医术上需要懂的全面。全科医生才是基层医生应该具备的专业素养，那您除了颈肩腰腿痛还擅长治疗哪些疾病?能否给大家讲讲?
答：除了颈腰痛，下来就是穴位贴敷疗法，现在每个家庭都是一到两个小孩。对孩子都是十分溺爱，生了病打针怕孩子疼经不住，吃药又喂不到嘴里，于是在14年前往北京学习了中药穴位贴敷疗法，把中药打成粉配合透皮液透皮贴经过辩证组合成方贴到特定穴位上把病治好，目前开展用的比较好的就是小儿腹泻、小儿发热咳嗽等，解决了小孩喂药难的问题，也避免了药物抗生素对儿童的危害。
问题八：在中国，慢性病的比例越来越高，为什么会有这样的结果产生?您能否讲解一下原因?
答：说的慢性病一般就是指糖尿病、高血压、冠心病等需要长期吃药维持治疗的疾病。究其原因，其一就是随着生活条件医疗水平的提高人均平均寿命延长了;其二就是吃的好吃的多体力劳动减少;其三就是生活起居变了，晚上睡得晚早上起的晚人体的免疫能力下降太多。换句话说就是慢性病与我们的生活习惯、环境因素、遗传因素密切相关。
问题九：对于慢性病，您都是如何治疗的?您在使用中医和西医的比例分别是多少?您认为这样治疗有什么优势?
答：治病必求于本，寻求导致该病的致病因素，在慢性病中尤其重要。我在门诊中，病人诉说完身体的各种不适症状后，我总会反问一句，你为什么会得这种病?好多病人都问的一愣，眼神告诉我，我找你看病嘞你咋问我类，你是大夫还是我是大夫。但这一问非常重要，也非常必要，好多病人就会反思。比如糖尿病，对年轻人来说，大部分都是饥一顿饱一顿，早起不吃晚上猛吃所致，中老年人都经过没吃少喝的年代特别仔细。剩的饭不舍的倒掉，今天加一点明天加一点，还有一部分是生气所致，把脏腑之间原有的平衡打乱所致。我对病人的要求就是每顿一碗饭，不能多也不能少，如久治不愈的胃肠病一是吃得太多，二是吃的太快，只要把这俩习惯改了，三餐规律，好多病人很快症状就会减轻，如心脏病，这类人群一般都是争强好胜，凡事争一口气，我下的医嘱就是吵架不能赢。如高血压，对于体重超标的，我要求晚上不能吃饭，对于偏瘦的，我要求晚上十点睡觉六点起床，因为这部分病人的血压好多与精神过度紧张有关。如反流性食管炎我的要求是吃完饭不可以马上躺下。总之，把致病的因素去掉后，好多病不需要多少药病就能自愈，我用中医的比例比西医会多一些，因为我发现用中药极少有出现不良反应的，他安全，用西药第一是过敏，第二是对胃有刺激。其次中医治病比较彻底，没啥副作用，特别适应于慢性病调理。尤其这几年人们生活条件好了，都注意养生保健，所以中医中药特别受欢迎。
问题十：基层民众对于包括针灸、中药煎服、贴敷在内的中医治疗认可度高吗?您为推广老百姓认可中医做过哪些努力?
答：基层民众对于中医治疗认可度还是很高的，现在的中医是与时俱进很热门的学科，经济适用的可选择传统针灸，怕扎针疼的可选择无痛的揿针，浮针。有时间的选择自己熬汤药，没时间的可选择代煎或免煎颗粒，贴敷都开展六七年了特别是儿科贴敷最受欢迎，不吃药不打针很方便，小孩大部分都是笑着把病治好的。说起推广好像也没怎么推过，都是父老乡亲知根知底信任度很高，看完病只用问一句想喝中药还是西药，都是病人自己选择的。
问题十一：原来是靠口碑啊。那张医生，作为一名基层医生，除了在医术上要懂得更全，学的更多外，还需要具备其他品质和素养吗?
答：作为一名基层医生，除了医术外还需要具备很多，首先就是沟通能力，良好的沟通，详细的问诊是诊断疾病必不可少的，其次是爱心，健康所系性命相托对你接诊的每个病人都要以诚相待以心换心，能体谅到病人的痛苦，温和的语言，及时的回访必须得做到，其三就是耐心和强壮的身体，医生的工作每天和生死打交道容不得半点疏忽。身体是革命的本钱，而对医生更是重要，基层医生白天要到村里做公共卫生，谁家生了小孩要访视，谁家娶了媳妇要发放叶酸，谁家老了人要登记死因，像今年新冠疫情，大年初一国家一声令下，全国医生都得坚守岗位。还有晚上的出诊，都是急诊，有时一晚上起来四五次，记得有一次晚上起来也排成了队，连续看了三个小孩发热，遇到肾结石，煤气中毒家里人手少还要往医院送，第二天还不能耽误工作。
本期嘉宾：
张宏光：
行医地点:洛阳偃师翟镇二里头村卫生室
行医时间:1997年至今
行医擅长:疼痛科 中医药慢性病调理
学习经过1993-1996偃师市成人中专 2005-2008河南科技大学临床医学专业 2009年-2010年洛阳卫校 2015-2018年新乡医学院临床医学专业 2016年取得国家执业药师资格证 2018年取得国家执业医师资格证
2019跟陆柏玖教授学习无敌治骨疗伤法。擅长治疗：颈椎病，腰椎间盘突出，膝关节炎，风湿，类风湿，痛风，强直性脊柱炎，椎管狭窄，股骨头坏死，中风偏瘫后遗症等疑难杂症!
