【中原基层名医面对面】对话许军田：中医世家执医守基层，跟师名家运针治杂症

　　穿一身白衣，救百姓疾苦，是医生的写照。行医难，基层行医更难。今天我们特别邀请到河南省三门峡市陕州区龙飞路许军田诊所许军田医生做客演播室，请他为我们讲述基层行医的故事。

　　本期要点：

　　问题一：许医生您好!都说行医难，基层行医更难。您觉得基层行医难吗?有什么感触?

　　许医生: 都说基层医生行医难，的确是这样的。首先是基层医疗资源非常紧缺，没有检查和诊断仪器，全靠医生的经验来诊断。其次是医护人员太少，每天都有几十例甚至上百例的病症需要诊治，经常都要加班到很晚，常年无休，可以说我的手机一年365天都是处于24小时开机状态，以免有急诊病人联系不到，耽误治疗。三是医患矛盾，现在我最担心的事情就是，报纸上时常曝光各种医患矛盾，虽然目前自己并没有遇到过，但毕竟每天诊治那么多病人，谁也不知道哪一天就会碰上什么事情，尽管使用中医适宜技术疗法有效地规避了一定的风险，但也不能保证永远是站在岸上、完全安全的。

　　感触：虽然有时会觉得很累很累，但是当我看到病人病痛减轻和治愈时的喜悦，我觉得自己的劳累和委屈值了。

　　问题二：据了解，您出生中医世家，在行医生涯中也在不断的学习进修，您可以和我们讲讲您都跟随哪些老师学习了哪些本领呢?您觉得进修学习有什么意义?

　　许医生: 我父亲是我的启蒙老师,自幼从父亲那里学到了正确的诊断和治疗方向及医者仁心,我家在农村，父亲是一名乡村医生，需要一边干农活，一边行医，在我的儿时记忆中，父亲经常干了一天农活回到家，顾不上吃饭，拖着疲惫的身体背着药箱随患者家属翻山越岭去给患者治病，从父亲身上我看到了乡村医生艰辛以及肩上的责任。93年于北京深造学习内科疑难病并跟周德银教授学习了冬病夏治, 97年于河南省人民医院皮肤科深造学习激光治疗技术.多次到河南中医学院培训学习中医适宜技术,并取得四级按摩师证,2017年北京育康源中医研究院李子敬教授学习一针一罐技术,2018年先后到中国中医科学院海南亚洲博鳌论坛深造学习.并取得了高级康复调理师证,中医贴敷证.擅长各种疼痛及内科疑难杂症,冬病夏治.通过学习, 提高了自己的诊疗水平,结识了很多大医院的专家和教授,把平时在临床中遇到的问题得到了解答.

　　问题三：在学习名家针法的同时，您也刻苦钻研，研究出一套独创的针法，可以和我们详细讲讲吗?

　　许医生：可以。一,比如急性腰扭伤,首先排除骨折,询问病史、发病原因、时间,然后要求患者坐到椅子上,在患者的双手手背第五第四掌骨之间从外向内推,推到推不动为第一腰痛穴,然后找双手手背中指和食指之间从外向内推,推到推不动为第二腰痛穴.各扎一针.针感以酸困胀麻感.然后要求患者放松,用手掌轻柔患者背部3到5分钟.之后用双手贴背部拇指按腰椎两侧向外推,从上往下推.连续5次.最后双手交叉贴于腰椎右手往上,左手往下,反方向用内力缓慢推,连推3次，疼痛会立即缓解,病人起身缓慢走动半小时.连续3天临床治愈.

　　二,踝关节扭伤

　　首先排除骨折, 询问病史、发病原因、时间,先找到对侧养老穴,用0.25*40针,手掌心朝里,30度角进针,进针一寸左右, 针感以酸困胀麻感为度,疼痛会立即缓解，让患者受伤脚直接着地走路半小时，连续3天临床治愈.

　　问题四：您擅长治疗急慢性疼痛疾病，比如腰椎病，颈椎病，坐骨神经痛等疾病，您都采用哪些治疗方法?效果如何?

　　许医生：当患者拖着疼痛的身体来就诊时，我用目诊的方法，结合观察患者的舌苔、步态及体格检查作出初步诊断，及时与病人沟通，确定适合患者的最佳治疗方案，快速进行治疗，缓解患者病痛，然后综合调理患者身体，达到临床治愈。

　　腰椎病:穴位推拿按摩.拔罐.贴敷 口服药调理.

　　颈椎病:穴位推拿按摩,正骨,贴敷,口服药

　　坐骨神经痛:穴位推拿按摩加低频电子脉冲治疗仪,艾灸,贴敷,口服药 效果当时见效,一个疗效大部分患者治愈.

　　曾经有一位山东患者因腰椎疼痛不远千里来到我诊所就诊，当时因腰疼活动受限，起床困难，经过穴位推拿按摩3分钟后疼痛减轻，综合治疗3天后疼痛基本消失，患者带口服药回家进一步调理，至今没有复发。

　　3年前，有一位颈椎病患者，在多家医院治疗效果不好，经人介绍来我诊所治疗。当时来时一只手抱着胳膊，大喊大叫“疼死我啦”，其他病人让其先看，我通过诊断，确定其为神经根性颈椎病，与患者沟通后立即为其施针，3分钟后疼痛减轻，穴位推拿按摩后给其正骨、中药贴敷。口服药调理。一个疗程后临床症状消失，至今没有复发。

　　2016年，一位坐骨神经痛患者先后到5家医院治疗无效后来我所就诊，我通过穴位推拿按摩配合低频电子脉冲治疗仪进行治疗及中药贴敷、口服药调理，一个疗程后疼痛明显减轻，2个疗程后临床症状消失，然后巩固一个疗程，至今没有复发。

　　问题五：据了解，在儿童遗尿，多动症，抽动症的治疗方面，您也有自己的一套方法，可以和我们简单的讲解一下吗?

　　许医生： 儿童遗尿:穴位推拿按摩,贴敷,艾灸 口服药 一般一到三个疗程治愈.

　　一个女孩有遗尿症状，经治疗3天，第四天小孩高兴地伏在我耳边悄悄地告诉我她昨晚没尿床。看到她的笑容我也很高兴，两个疗程她完全康复了.类似病例我所已经治愈了七十八例

　　多动症:根据香港中医学院张笑菲教授所教的四关穴针法,加上艾灸,中药贴敷,口服药,效果不错,

　　有一位12岁的小男孩,到省会某医院治疗8年,症状减轻，但是一旦停药就反复发作.总是耸鼻子,眨眼睛,来我诊所经过穴位推拿按摩,中药贴敷加口服药,一周后效果明显，经过两个疗程的治疗已经痊愈,3年没有复发.

　　问题六：您从医30多年了，接诊过许多疑难杂症，那么有没有特别令您印象深刻的疾病患者?是怎么的情况?

　　许医生：郝某, 女 17岁 ,神经性耳聋 上初中有点听不清,症状比较轻,不影响学习,上高中时上课听不清老师讲课,才去医院检查,到三门峡中心医院诊断为神经性耳聋,治疗没有效果后,又到北京301医院检查治疗一次.由于没有挂上那位专家号,就回来找到我,我给予穴位推拿按摩加药物调理,三个疗程,听力从80分贝提升到40分贝.

　　还有一个50年的神经性耳聋,儿时得中耳炎，多次治疗无效，右耳无听力，穴位推拿按摩一次，有听觉现象，经过一个疗程治疗，基本痊愈。

　　一个4岁的小男孩患不语症,什么都不会说,连爸爸妈妈都不会叫,经过穴位推拿按摩,艾灸,贴敷 口服药物调理,3个疗程痊愈.现在小孩在学校考试每次都是双百,一切正常.

　　崔某,男,23岁，不安腿综合症,到好几家医院检查诊断不明确，治疗效果不佳,后到西京医院专家诊断为不安腿综合症,带药回家休息,没法治,无论冬夏病腿都要穿上棉裤,盖上厚被子,晚上不停揉搓病腿,疼痛难忍无法入睡,来我诊所3次都半路返回,奶奶硬把他拉到我跟前,我给他仔细检查一遍片, (片子20多张)报告看了十几分钟,跟他沟通了半小时,他头都没有抬,一声不吭,我说先扎一次针,看有没有效果,有效果治,没有效果就不治了,我也不保证能治好,扎上针3分钟后, 患者笑着给我说好转了,治疗一周后晚上不揉腿了. 他奶奶感动的哭了.经过3个疗程(一个疗程10天)的治疗，病情有明显减轻。

　　问题七：在您的诊所门头上，有一句标语“常将人病比己病，常将他心比我心”，为什么会有这样的标语呢?您认为怎样才能使医患关系和谐?

　　许医生： 当你生一次病,就知道病人看病的心情,把病人当亲人,家人,用真诚的心去对待每一位患者,取得患者对自己的信任,病情就好的快.

　　作为一名医生，我始终把治病救人作为自己的第一目标。医者父母心，让病人少花钱，治好病，痛苦小，这是我最大的心愿。行医30多年，只要是来我这里的患者，我总会竭尽所能地给予帮助，在日常治病过程中尽量使用绿色疗法，毕竟这样的方法副作用小、安全性更高。

　　问题八：目前诊所患者流量大不大，一般都是哪类疾病多?为什么会出现这样的情况?

　　许医生:：往年各类患者都来我诊所就诊，今年受疫情影响，普通患者明显减少。我诊所目前主要以疼痛和慢性病为主。作为一名医生，不但治已病更要治未病，慢性病调理与健康指导也是我的任务与责任。因家里有温泉宾馆,好多外地患者就诊方便，治疗疾病的同时泡温泉更利于疾病的康复。通过治疗非常满意,由此也给诊所带来了更多外地患者.

　　问题九：据了解，您对冠心病的调理也有丰富的经验，可以和我们分享一下吗?

　　许医生：冠心病目前是危害人们生命健康的头号杀手,指导临床个体化用药,定期检查调整生活习惯,健康饮食,适度运动,用药方面采取中成药和西药合并使用,按疗程用药

　　一年前，有一患者,前降支瘀堵80%,胸闷、胸痛,活动后加重,当地医院建议放支架,随后到北京某医院进一步检查,经专家会诊,达不到放支架要求,建议联合用药，一年后复诊。患者回来后经过我一年的联合用药调理,三个月临床症状消失,最近又做一次造影前降支淤堵30—40%.通过这个冠心病的案例增加了我对冠心病的治疗信心.此后，又治疗了七八例类似病人，效果明显。

　　问题十：目前全国的基层社区医生状况，普遍面临着人员老化、人才缺乏、后继无人的艰难境地。那么针对诊所的发展思路和经营方法，您有什么规划吗?

　　许医生：对于我诊所以后的发展方向和经营模式，我的想法是环境舒适，技术过硬，特色突出，服务大众。1、环境舒适，优质服务。随着社会进步，经济发展，人民对美好生活的追求迫使我们面临服务升级，我们诊所也要把绿色疗法和优质服务作为诊所的亮点，诊室要干净整洁、环境舒适。2、技术过硬。要不断学习新的医疗技术，以过硬的医疗技术为患者诊治，别人能治的病我能治，别人治不了的病我也能治。3、突出特色，发扬传统医学和自己独特的诊疗技术，让患者无痛苦，疗程短，花销少就能把病治好。为了更好地提高自己的医疗技术，最近我又拜国医大师李佃贵为师，希望能从他那儿学到更多的医学知识，更好地为患者服务。

　　本期嘉宾：

　　许军田：出生中医世家，从小随父亲许国礼学医，从医30多年，中国共产党党员，执业医师，高级按摩师、针灸师、高级健康调理师。

　　擅长治疗急慢性疼痛：颈椎病，腰椎病，坐骨神经痛，膝关节炎，肩周炎，脑中风后遗症，面神经麻痹，突发性耳聋，小儿遗尿，小儿多动症抽动症，冬病夏治等。