【中原基层名医面对面】对话杨战岐：乐于奉献，勇于付出 用羸弱的肩膀为基层患者撑起一片天
我国乡村医生共140万余人，他们是农民健康的守护者，随着近年来医疗政策的动荡下有很多乡医失去了信心，也有一部分的乡医一直坚守在基层，为百姓的生命健康筑起一道防线。今天我们邀请到河南省灵宝市尹庄镇战岐中医医结合诊所杨战岐医生，做客健康大河南演播室，来给大家讲讲他的基层行医路。
本期要点：
问题一：杨医生，我们了解到您已经从医三十余年了，三十年的沧桑巨变，在基层扎根的您想必有很大的感触，您能说说这三十年来，基层医疗有什么样的变化吗?
答：给我感触最深的是基层医疗卫生条件的明显改善，30年前我刚从医那会儿，农村医疗条件比较差，医疗用房缺乏(诊室及药房同为一室)、设备简陋(当时流行一句话：乡医有三宝“听诊器、血压计、温度计”)，并且缺医少药。近来，国家大力推行医改政策，加大了对基层医疗机构的财政投入，新建了宽敞明亮规范化的卫生室，增添了先进的医疗设施，增加了信息共享和上级医院建立了医联体。上级医院专家24小时在线，出现情况及时诊断，给出正确指导。
记得有一次来诊所一位六十多岁的发烧患者，当时发现病人出现气短，让护士给做了心电图，病人还没从检查室出来，上级医院医生就给我打电话说：你现在检查的病人是心梗病人，当时问了病人的情况，问要不要救护车来接病人，并指导注意事项。当时在场的患者说：现在医疗水平太好了，在你这看病我们放心，我也特别感谢上级医院，提供这么好的平台。随着现在信息化时代的医疗水平的提高，病人能在短时间内得到救治，而且减轻基层医生的医疗风险，充分体现了医疗改革的变化。
加强基层医生的业务培训，显著提高了基层医生的医疗水平，解决了基层群众就医难的问题，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，居民参加合作医疗，小病不出村，大病去医院。实现人人享有基本医疗卫生的服务。
问题二：随着国家经济发展水平的提高，医疗界也是日新月异。有很多落后的基层卫生所也被时代抛弃。那作为基层工作者，您对此有什么样的感受?
答：基层医生是维护人民群众健康的“守门人”，对医生的素质及诊疗水平的严格要求是社会发展的需求，不能紧跟时代步伐，则势必被淘汰。做为一名基层工作者，要坚持与时俱进，紧跟国家医改战略步伐，认真学习领会国家政策，同时永葆治病救人的初心，坚持活到老，学到老，不断提升自身业务水平及服务意识，才能更好的服务民众，实现自我价值。
问题三：行医难，基层行医难上加难。杨医生，您能讲讲三十多年前您是为什么走上从医的道路?
答：以父为镜，为梦前行!
走上从医路是受父亲的熏陶和感染，父亲是一名的赤脚医生。每天起早贪黑，无论刮风下雨，风雪无阻，甚至翻几座山，为乡邻们解决病痛疾苦，虽然很辛苦很艰难，但看到乡亲们病痛恢复后的笑容、对父亲的认可和尊重，以及父亲发自内心的笑容及满足感的那一刻，“将来从医”的种子便深深地在心田种下，并不断生根发芽，如今也更加坚定。
问题四：不忘初心，方得始终，治病救人，救死扶伤正是作为一名医者的责任和担当。杨医生您能否讲讲您第一次意识到作为医生的责任是什么样的状况下?
答：医路艰辛，责任在肩!
刚开始行医时，在农村山区。离城区较远，经济比较落后，看病就是几元钱，有钱拿钱，没钱就赊账。经历了两件事，才知道当医生不只是 治病救人，是有责任和担当的。
第一件事，有一天诊室用人力车拉来一个孕妇，说是快生了，我说接生我不会，拉我这里干啥?赶快去医院吧。他们很为难的说：在你这看病都是赊账，去医院看没有钱。当时就给拿了钱，让他们去了医院。从这以后，专门进修妇产科，当时给本诊所定为周围村的接生点。
第二件事，接诊一位车祸的病人，病人来是面色苍白，意识模糊，血压70/30，四肢冰凉，当时考虑内脏出血，失血性休克，病情危急，拨打120求助的同时，自己也立马实施急救，两根输液器同时快速输入生理盐水和代血浆，然后随救护车一起送病人到医院，经检查确诊为脾破裂、失血性休克，立即进行手术，挽回了病人生命。上级医生评价说：要不是及时给予输入生理盐水和代血浆补充血容量维持血压，为手术抢救争取了时间，病人很大可能就救不过来，处理非常正确及时。
在那一刻，内心得到了莫大的安慰和满足，也深感身上的责任重大，告诉自己一定用自己的专业知识及实践技术救治更多的患者，在平凡的岗位上践行自己的职责。
问题五：据了解，您曾在灵宝市第一人民医院，河南省中医学院等医院深造学习过，您认为学习对于医生来说意味着什么?
答：学无止境，服务为民!
医学充满很多未知，医生是一个需要终身学习，不断提升临床思维的职业。基层医生，也是全科医生，面对各个系统的问题，需要熟知各个专科的理论知识，自己深知只有不断更新及丰富自己的理论知识，并结合实践，才能不断提高业务水平，更好服务基层群众。然而在基层工作，医疗信息相对闭塞，从医这30年来，我会通过各种形式不断学习(早些年订阅各种实用医学期刊自学，现在通过互联网平台、外出北京等大医院进修、参加各种学术交流会及论坛)，近年来通过学习运用中西医结合绿色疗法，对小儿常见病、多发病，进行穴位贴敷疗法，效果显著，同时通过拜访名师学习中医知识，对慢性病的调理，减少并发症，使病人减轻了痛苦，得到康复，深得广大患者的认可。
问题六：作为一名有担当的医生，您在临床工作的时间多，就意味着您陪伴家人的时间少，您的家人对此理解吗?
答：就医解难，全家从医!
到目前为至，家里有四名医务工作者(不含亲戚)，爱人也是一名基层医生，所以对医生这个职业比其它人有更深刻的理解。虽然我们工作都很忙，但相互理解并支持，从不缺乏沟通，忙碌并快乐着。
问题七：您的家人一定也为您的职业感到骄傲。我们了解到，你比较擅长运用中西医结合的方式治疗儿科常见病，您能说说中西医结合治疗儿科常见病有什么独特优势吗?
答：中西合璧，愁消笑现!
小儿体质脏腑较嫩，形气未充，容易感染呼吸系统疾病和消化系统疾病，在加上小孩喂药难，诊所采取了中西医结合及绿色特色疗法，对小孩进行中药穴位贴敷和西医对症治疗。对儿科的常见病和多发病达到立竿见影的效果，特别对小儿急慢性腹泻、便秘、小儿发热，咳嗽咳喘、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、腮腺炎以及病毒感染疗效显著。运用绿色贴敷疗法，免去孩子打针吃药的痛苦。减少抗生素、激素的应用，降低对孩子的身体伤害，提高孩子的免疫力，家长和孩子都好接受。
问题八：现在国家大力提倡，基层医生开展慢性病监控和管理。您在慢性病的治疗方面也有丰富的临床经验，国家提倡的这项政策对您的临床工作有什么样的影响?
答：随着经济的发展，人民物质生活水平的提高，生活压力及精神压力增大，社会老龄化等，高血压、糖尿病等慢病人群日益增加。国家提出了公共卫生服务，基层医生对慢病的监控和管理，这项政策对基层工作者有很大的帮助，近年来，对社区群众进行健康体检、建档筛查，早期能够发现很多慢性疾病，通过对慢性疾病的健康教育、定期体检，跟踪随访，并采用中西医结合的方式对患者指导用药和调理，社区慢性病控制稳定，解决了外出看病难、看病贵，同时也降低了医疗成本，并使医患感情增加，患者特别肯定我们的工作和治疗技术，医患关系更加融洽。
问题九：在基层，儿科常见病和老年慢性病都很常见，您治疗过的病例也有很多，您有哪些印象比较深刻的病例呢?可以给大家讲讲吗?
答：那我就说说慢性病吧!针对高血压、心脑血管疾病，这些病都于饮食有关系，诊所注重健康教育，宣传健康饮食，低脂低盐，有氧运动，配合中药调理，
第一个病例：一位高血压、高血脂、脑梗患者，头痛、头晕、烦燥、失眠三个月。多处治疗，都用降脂药、降压药、溶栓药等治疗，上述症状未见缓解。经人介绍来诊所就诊，用中医辩证，诊断：肝阳上亢，治疗平肝潜阳，用天麻钩滕饮加减治疗，配合西药降压降脂对症治疗半个月，上述症状消失。
第二个病例：一患儿六岁，发烧咳嗽咽痛，经医院检查为病毒性肺炎，住院治疗五天， 发烧咳嗽未见减轻，来诊所就诊，查体温39度，面赤咽红口干，舌苔黄厚腻，腹胀大便五日未解，指纹深紫，中医辩证为：肺胃湿热，治责：清肺泻热，通腑化积。用中药贴敷，西药对症治疗。三天发热咳嗽，诸症消失，又巩固治疗两天，病愈。
采取中医辩证、纯中药穴位贴敷疗法，配合口服西药以及雾化对症治疗，大大缩短病程。比单纯西医输液对症治疗效果更佳，疗程更短。中药贴敷疗法，免去了孩子打针输液的痛苦，减少了对肝脏，肾脏的损伤及副作用。在基层运用中西医结合对儿童疾病、慢性病，疗效肯定，病人能更好接受。
问题十：看来中西医结合治疗这些疾病还是有很好的疗效的。那在节目的最后，杨医生您有什么话想对一直在基层坚守的同行说的吗?可以借助我们的节目表达一下?
答：首先非常感谢电视台能给我这次机会和大家共同学习交流，在我们河南省名医名家特别的多，优秀的更多。基层医生，是群众生命健康的守护人，我们要深知自己肩上的责任重大，不断向名医名家学习，不断提高自身业务水平，不忘初心，治病救人，为广大人民群众服务。做到来病能医，医者能治，好快复原!谢谢大家!
本期嘉宾：
杨战歧：中西医结合执业医师，河南省灵宝市尹庄镇战岐中西医结合诊所，基层行医三十余年，曾到灵宝市第一人民医院.河南省中医学院，北京中医药大学进修学习。先后于2014年、2015年、2016年在北京人民大会堂参加中医“春播行动”高峰论坛代表大会，2018年5月在北京人民大会堂参加“中国民间中医医药研究开发协会”代表大会。 本诊所运用中西结合采用绿色疗法.擅长对小儿多发病、常见病、进行中药穴位贴敷治疗，对成人慢性病运用中西医结合进行监管和调理。
