【华夏仲景国医对话】位友云：实际行动践真心，传承中医文化，让女性健康一路前行
前言：观众朋友大家好，欢迎收看【华夏仲景国医对话】栏目，我是主持人，中医经过千年沉淀，它可谓是包罗万象，有时候一株草药，便可以成为保命救人的良方!今天我们就有幸邀请到了来自河南省周口市淮阳区葛店乡的位友云做客我们健康大河南直播间，来和大家讲讲中医与妇科的知识。
本期要点：
问题一：位医生，节目一开始，您给大家讲讲当初您学习中医的初衷是什么?
答：从小受到爸爸和爷爷的影响，耳濡目染，看到他们抓一些草药就能把病人的病治好，感到中医药很神奇，于是长大后就去卫校学习，三年学成之后，回到家乡传承爸爸和爷爷的志愿，尽自己的力量，为病人带来健康、为家庭带来幸福、为社会做出贡献。
问题二：2020年的新冠疫情能够在有限的时间内得到快速的控制，中医药在其中发挥了很大的作用，作为一名医务工作者，你是如何看待中医药在本次疫情中的作用?
答：中医药几千年的历史发展，对瘟疫是有深刻的认识，中医多次战胜瘟疫，对中华民族繁衍生息都起到了关键性的作用。《中国疫病史鉴》记载，西汉以来的两千多年里，中国先后发生过321次疫病流行， 由于中医的有效预防和治疗，在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。所以中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。所以在今天，对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控，中医药同样会发挥着重要的作用。此次新冠肺炎疫情，在早期没有特效药、没有疫苗的情况下，通过总结中医药治疗病毒性传染病规律和经验，深入发掘古代经典名方，结合临床实践，形成了中医药治疗新冠肺炎的诊疗方案和中西医结合的“中国方案”，筛选出清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三方”为代表的一批有效方药。中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。
问题三：原来中医的作用这么大，那么你在实际临床工作中中医药的使用比例大概有多少?
答：中医药的使用比例大约90%以上，一般碰到急性疾病用西药的比例高一些，但慢性疾病基本上都是用中药。急性疾病重要的快速减轻患者的痛苦，而西药的特点就是见效快，所以使用的比较多。对于慢性疾病有病程长，多脏器受损的特点，关键在于防治养。而中医药经过了两千多年的经验积累，疗效可靠，毒副作用小，更注重人体功能的整体调节，激发人体的抗病能力和康复能力，更有利于对病因复杂的慢性疾病综合治疗与康复。
问题四：您对中医的使用度这么高，那么老百姓对中医药的认可度现在怎么样?
答：目前来看，老百姓对于中医药的认可程度越来越高。之前百姓普遍出现的现象是觉得中药价格贵，见效慢，煎煮麻烦，不相信中药，不愿意吃中药，大部分人平时看病首选西药，西医治不好的病才会选择中医。但是随着国家经济的稳步上升，人民生活水平的不断提高，国家医保的广泛普及，吃的起中药已经不是问题了。同时2017年《中医药法》的实施和此次疫情，让中医药在国际上得到了进一步的发展，也让百姓加深了对中医药的认识或认同感。据统计中医药的拥趸已接近90%。原先不信任中医的人，也有近10%对中医药有了一定的认识。而仍然不了解和反对中医药者只剩下不到2%了。而对于慢性疾病、需要长期服药调理的人群，中医药的认可比例则更高，基本上达到了百分之百。
问题五：您比较认可中医药在慢病中的作用，那么都有哪些病称为慢病?
答：慢病一般是指起病隐匿，病程长且病情迁延不愈的疾病，常见的有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，慢性消化系统疾病。比如高血压，高血脂，冠心病，慢性支气管炎，慢性胃炎等。这也是平时百姓普遍认为的慢病。但其实慢病的范畴非常广泛，免疫力低下，女性的月经不调，男性的性功能障碍等等也属于慢病的范畴，同时也包括平时经常提到的“亚健康状态”，比如经常失眠，烦躁，疲惫无力，面色萎黄，手脚冰凉，腰膝酸软，食欲减退等。亚健康人群也是现在最为普遍的，经过全球性调查，世界卫生组织公布亚健康人群占总体的75%。如果如果长期得不到维护和改善，很容易转向患病的状态。
问题六：在针对疾病上我们常说预防大于治疗，那么关于慢性病的的预防上您有什么好的建议?
答：目前对于心脑血管类的慢病主要集中在中老年人群中，中国60岁以上老人中有80%患慢性病，比如三高疾病，高血压人口有 2.7 亿人，全国每4个成年人就有1个高血压，高血脂的有 1 亿多人，糖尿病患者达到 9240 万人，数目可以说是触目惊心。并且这类疾病的死亡率也是最高的，占到了总死亡人数的86.6%。而亚健康状态的人群主要集中在青年和中年中，约有75%的人处在亚健康状态。对于慢性目前来说百姓的重视意识也有欠缺，比如糖尿病患病人群，由于早期症状表现不明显，大多数患病者未被及时诊断，有超过60%的人在患上二型糖尿病后浑然不觉，直到出现严重的并发症后才去就医。所以目前的慢病防治仍需加强。
目前我对于慢病的治疗上主要是采用中药调治相结合的方法，因为对于慢病患者而言，病程时间长，身体受损严重，需要长期调理，中药是最好的选择，特别是膏方产品。药王孙思邈曾评价说：三斤药材一两膏，调补结合百病消。膏方具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点，符合中医“治未病”的思想和理念的集中体现。只要根据患者的病情辨证论治，膏方非常符合当前慢病调养的需要，也是我平时的治疗中是最主要的方法。
问题七：我听说你有计划开设慢病专科，对这一块你是怎么规划和打算的?
答：第一，使用安全、绿色、先进的疗法和产品，来治疗慢性疾病，比如针灸，拔罐等，还有九鼎锐创的膏方产品，不仅服用方便，在临床上也得到了广泛认证是安全高效的，现在患者最关心的就是这方面，也是我最关注的;
第二，采取居民慢病档案管理，通过长期管理，定期整理，标准筛选，不仅要将慢病治疗好，更要预防好，节约医疗资源，减轻疾病危害。这也是健康管理的趋势;
第三，健康科普常态化，未来，我也将定期开通常见疾病及保健“微信”课堂，让我所有的患者都能学会预防疾病、学会健康管理。这是我身为一名基层医生的责任与义务。让更多的百姓患者懂得健康管理、享受幸福生活、我则无旁贷!
问题八：我们还了解到您对妇科疾病比较擅长，那么您对妇科病是怎样调治的?
答：妇科的患者、多虚、多寒、多瘀、多湿，做好辩证。
(1)气血亏虚：月经量较多、小腹病、面色黄、少气懒言、全力之力、舌苦炎薄、脉细、治疗原则，盖气补血，用当归补血+桂枝汤。
(2)血虚寒凝，经量少或数月行，经色暗，舌质淡白，治疗原则：养血温经，散寒止痛，温经汤加减。
(3)气虚血瘀，经量或多或少，小腹疼痛有血块，面色痿黄，少气懒言，舌质暗有瘀点，舌苔白，脉沉无力，治疗原则：益气活血，当归补血汤加生化汤。
(4)湿热下注、月经量多质稠，色红、小腹痛、胸满身卷，白带多、黄而粘稠、舌苔黄腻、脉滑、治疗原则、清热去湿，活血解毒，桂枝茯苓+五味消毒饮。
问题九：您在使用中医治疗妇科疾病中的时候，如何才能取得好的效果?
答：
(1)必须要有高超的技术和扎实的中医基础理论，我们要不断学习、不断进步。
(2)中医高超的技术，首先就体现在辩证上辩证越精，我们才能正确的对症治疗。
(3)运用三十多年的临床经验，取众多名家中所长避其短，因人而异，对症下药，方能取得满意的效果。
问题十：在您这么多年的行医路上，有没有让你印象特别深刻的患者?
答：有，患者邱女士因反复流产、求子失败，来我诊所，经检查，我看是一个阴虚病人 ，因反复流产，致使子宫内膜薄、子宫内膜失养，然后我给病人说你先别急着怀孕，等我给你调理三个月再要，病人也听话，我给他用保凤玉金膏、加参茸、鹿胎丸，治疗三个月，成功受孕一个健康男宝宝。
问题十一：节目的最后，您给大家讲讲您在治疗疾病中的心得体会有哪些吧?
答：以经验为基础、认真辩证，每调理好一个慢病听到病人说：医生，我的病好了。不孕症的病人说：通过治疗，我怀孕了。手脚冰凉的病人说：医生，我手脚都感到暖和了。血亏的病人说：我精神好啦，浑身有劲了，气色好了，月经不调的通过治疗了给我说：医生，我月经正常了。听到这样的话，我就有一种成就感，觉得自己身上的担子更重了。还有更多在病痛中挣扎的慢性病人等着我们去解脱出来，我们就是健康的使者，我们任重道远。
本期嘉宾：
位有云：河南省周口市淮阳区葛店乡基层医生
