【华夏仲景国医对话】周留柱：一颗红心，照亮五十年的行医路，不辞辛苦，为百姓服务
前言：观众朋友大家好，欢迎收看【华夏仲景国医对话】栏目，我是主持人，我们现在的医疗卫生环境日趋改善，除了人们的意识提升外，还与基层医生的付出有着莫大的关系，他们不辞辛苦，为百姓服务。今天我们就有幸请来了河南省禹州市颖川办事处的基层医生周留柱，来做客健康大河南直播间，分享关于中医的一些知识。
本期要点：
问题一：医生，据了解您今年已经69岁了，我们看到您仍鹤发童颜，那么您从医已经有多少年了?
答：我从1969年开始，到现在已经有50年的从医生涯了，那时候的农村缺医少药，几个村都没有一个医生，后来遵循毛主席“626”指示精神，完善农村医疗基础设施建设，健全农村医疗卫生体系，建立农村合作医疗站，通过各公社、卫生院对各村推荐选派出来的青年知识分子进行医学知识培训，做农村“赤脚医生”，解决农村缺医少药的状况，用一根针一把草为群众治病。
问题二：您刚才讲到当时一个村里需要选出一个人去学医，为百姓治病，那么您是怎样当选的?
答：那个时候，经济不景气，医疗卫生条件差，家庭贫困，大家都没钱看病，饱受疾病折磨。我当时初中毕业，思想比较进步，作为一个青年知识分子，本着一颗为人民服务的红心，去报名参加的卫生员选举活动，愿意为周边的群众贡献自己的一份力量，于是被村委会选派推荐去卫生院学习班学习。
问题三：我们都知道，2020年的新冠疫情能够在有限的时间内得到快速的控制，中医药在其中发挥了很大的作用，作为一名医务工作者，您是如何看待中医药在本次疫情中的作用?
答：中医药几千年的历史发展，对瘟疫是有深刻的认识，中医多次战胜瘟疫，对中华民族繁衍生息都起到了关键性的作用。《中国疫病史鉴》记载，西汉以来的两千多年里，中国先后发生过321次疫病流行， 由于中医的有效预防和治疗，在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。所以中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。所以在今天，对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控，中医药同样会发挥着重要的作用。此次新冠肺炎疫情，在早期没有特效药、没有疫苗的情况下，通过总结中医药治疗病毒性传染病规律和经验，深入发掘古代经典名方，结合临床实践，形成了中医药治疗新冠肺炎的诊疗方案和中西医结合的“中国方案”，筛选出清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三方”为代表的一批有效方药。中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。
问题四：那您在实际临床工作中中医药的使用比例大概有多少?
答：大约对半或者更高，一般碰到急性疾病用西药的比例高一些，但慢性疾病基本上都是用中药。急性疾病重要的快速减轻患者的痛苦，而西药的特点就是见效快，所以使用的比较多。对于慢性疾病有病程长，多脏器受损的特点，关键在于防治养。而中医药经过了两千多年的经验积累，疗效可靠，毒副作用小，更注重人体功能的整体调节，激发人体的抗病能力和康复能力，更有利于对病因复杂的慢性疾病综合治疗与康复。
问题五：那老百姓对中医药的认可度现在怎么样?
答：目前来看，老百姓对于中医药的认可程度越来越高。之前百姓普遍出现的现象是觉得中药价格贵，见效慢，煎煮麻烦，不相信中药，不愿意吃中药，大部分人平时看病首选西药，西医治不好的病才会选择中医。但是随着国家经济的稳步上升，人民生活水平的不断提高，国家医保的广泛普及，吃的起中药已经不是问题了。同时2017年《中医药法》的实施和此次疫情，让中医药在国际上得到了进一步的发展，也让百姓加深了对中医药的认识或认同感。据统计中医药的拥趸已接近90%。原先不信任中医的人，也有近10%对中医药有了一定的认识。而仍然不了解和反对中医药者只剩下不到2%了。而对于慢性疾病、需要长期服药调理的人群，中医药的认可比例则更高，基本上达到了百分之百。
问题六：比较认可中医药在慢病中的作用啊，那都有哪些病被称为慢病?
答：慢病一般是指起病隐匿，病程长且病情迁延不愈的疾病，常见的有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，慢性消化系统疾病。比如高血压，高血脂，冠心病，慢性支气管炎，慢性胃炎等。这也是平时百姓普遍认为的慢病。但其实慢病的范畴非常广泛，免疫力低下，女性的月经不调，男性的性功能障碍等等也属于慢病的范畴，同时也包括平时经常提到的“亚健康状态”，比如经常失眠，烦躁，疲惫无力，面色萎黄，手脚冰凉，腰膝酸软，食欲减退等。亚健康人群也是现在最为普遍的，经过全球性调查，世界卫生组织公布亚健康人群占总体的75%。如果如果长期得不到维护和改善，很容易转向患病的状态。)
问题七：那这些病现状如何?你碰到这样的患者是怎么治疗的?
答：目前对于心脑血管类的慢病主要集中在中老年人群中，中国60岁以上老人中有80%患慢性病，比如三高疾病，高血压人口有 2.7 亿人，全国每4个成年人就有1个高血压，高血脂的有 1 亿多人，糖尿病患者达到 9240 万人，数目可以说是触目惊心。并且这类疾病的死亡率也是最高的，占到了总死亡人数的86.6%。而亚健康状态的人群主要集中在青年和中年中，约有75%的人处在亚健康状态。对于慢性目前来说百姓的重视意识也有欠缺，比如糖尿病患病人群，由于早期症状表现不明显，大多数患病者未被及时诊断，有超过60%的人在患上二型糖尿病后浑然不觉，直到出现严重的并发症后才去就医。所以目前的慢病防治仍需加强。
目前我对于慢病的治疗上主要是采用中药调治相结合的方法，因为对于慢病患者而言，病程时间长，身体受损严重，需要长期调理，中药是最好的选择，特别是膏方产品。药王孙思邈曾评价说：三斤药材一两膏，调补结合百病消。膏方具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点，符合中医“治未病”的思想和理念的集中体现。只要根据患者的病情辨证论治，膏方非常符合当前慢病调养的需要，也是我平时的治疗中是最主要的方法。
问题八：确实是的，现在老百姓都不敢生病，因病致穷成了我们的一大难题。那像这些疾病的发病原因是什么?都是什么因素导致的?
答：导致这些疾病的原因有很多，比如遗传，饮食，环境等等，但是最主要的是有四点：
第一是工作、生活压力大，长期熬夜，酗酒。现代人的生活压力越来越大，熬夜到两三点已经是家常便饭，有的因为工作，有的因为过多迷恋影视、网络、游戏、歌厅、打牌、喝酒等各种娱乐，造成起居无规律，打乱生活规律。同时有的工作不得不去参加一些酒宴，特别是销售人员们会遇到更多的这些情况。长期的熬夜，过量的饮酒必然会损伤阴气,造成阴虚内热，对身体的伤害是非常大的。
第二，不良的饮食习惯。很多上班族、白领早上不吃早餐，中午或者晚上为了方便都喜欢定外卖,这样不仅节省时间，而且不用自己做饭、不用洗碗,但是外卖大多营养程度不高,长时间没有吃新鲜的水果蔬菜之后,身体状况自然会下降。同时外卖中的脂肪，盐分都较高，加上运动缺乏，有的年纪轻轻就得了高血压、糖尿病。
第三，长期精神紧张，心理压力大。人体90%的疾病都能通过情绪失调引发，情绪对健康的影响超过外部因素，因为在无觉知的情况下，情绪是时时刻刻控制着我们的神经，如果神经是一直紧张着，那么相应部位的肌肉就一直收缩着，绷紧着，血液循环就会受阻，导致微循环不通畅，然后新陈代谢产生的垃圾代谢不出去，营养不能充分供给，就容易出现疾病。
第四，出现症状不重视，不求医。目前将近一半的人在生病时选择自行配药，有三分之一的人则根本不理会任何小毛病。许多人的疾病被延误就医，错过了最佳的治疗时间，令小病随时累积成大病。
问题九：那关于慢性病的的预防上您有什么好的建议?
答：慢性病重要的是在于预防，也就是我们中医经常说的“治未病”的理念，防患于未然，这可以最大限度的节约家庭的医疗支出成本，也可以节约整个社会的医疗资源。因此，我给大家几点提议：
第一，合理膳食。俗话说的好，“民以食为天”，合理的膳食搭配是身心健康的基本保障。日常生活中，建议大家尽量健康，营养均衡的食物，这是保障人体营养供应的根本。
第二，生活规律，充分休息。尽可能的保证有充足睡眠及充沛的精力和体力，并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。要学会科学生活，养成现代科学健康的生活方式。
第三，适度运动，劳逸结合。办公族在办公室一坐就是一天，建议可以在下班后进行简单的体育锻炼，活动活动筋骨，能够帮助增强免疫力。
第四，乐于沟通，心态积极。遇到问题时要学会及时沟通和疏导，要学会释放压力，多跟家人沟通，凡是要想开，要看开，不要造成“积郁成疾”。
第五，寻求专业人员的帮助。出现不适症状时要及时就医，不要一拖再拖，尽早治疗才能把疾病扼杀在摇篮中。
问题十：五十年的时过境迁，您觉得现在农村的医疗情况与您当时的医疗情况相比，都发生了哪些变化?
答：这五十年的时间里，农村的医疗体系大致分为三个阶段，从赤脚医生到个体诊所再到现在的乡村医生，当时的农村医疗条件差，婴儿的成活率很低，十个小孩保全三个就已经很不错了。后来农村大力开展两管五改，进行爱国卫生运动，消灭传染病，把预防药送到田间地头，做到送药到手、看服到口、不咽不走。 改革开放后，农村医疗合作站解散，个体诊所出现，农村的医疗水平得到了很大的提高，上门医生出现。现在，卫生条件，百姓意识均有所提高，特别是在预防疾病方面，现在的医疗设施也齐全了，听诊器、血压表、体温表一应俱全，实行健康档案管理制度，对慢性病进行管理，并且六十岁以上的人可以去社区免费体检。
本期嘉宾：
周留柱：河南省禹州市颖川办事处的基层医生
