【华夏仲景国医对话】曹全征：大力弘扬中医文化 传承中药防治 不断坚守从医初心 服务一方百姓

　　前言：观众朋友们大家好，欢迎收看本期【华夏仲景国医对话】栏目，我是主持人，今天我们邀请到河南省周口市商水县基层医生曹全征，做客健康大河南直播间，来给大家讲讲慢病、男科病的中医药治疗。

　　本期要点：

　　问题一：曹老师，我们知道作为一名基层医务工作者，需要付出更多的时间和精力。您是为什么选择从医呢?您当初学习中医的初衷是什么?

　　答：父亲是一个老中医，手上有几分功夫，在当地也小有名气，我从小受父亲的影响，对中医产生了浓厚的兴趣，中医的传承非常难，需要付出，但我坚持了。“看病难，看病贵”是每个家庭都需要面临的问题，特别是遇到大病、重病、难病的时候，一个家庭往往会“因病返贫”，所以我想诚信诚意的为这个巨大的社会性痛点，做出一些自己的贡献。

　　问题二：我们都知道，2020年的新冠疫情能够在有限的时间内得到快速的控制，中医药在其中发挥了很大的作用，作为一名医务工作者，您是如何看待中医药在本次疫情中的作用?

　　答：中医药几千年的历史发展，对瘟疫是有深刻的认识，中医多次战胜瘟疫，对中华民族繁衍生息都起到了关键性的作用。《中国疫病史鉴》记载，西汉以来的两千多年里，中国先后发生过321次疫病流行， 由于中医的有效预防和治疗，在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。所以中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。所以在今天，对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控，中医药同样会发挥着重要的作用。此次新冠肺炎疫情，在早期没有特效药、没有疫苗的情况下，通过总结中医药治疗病毒性传染病规律和经验，深入发掘古代经典名方，结合临床实践，形成了中医药治疗新冠肺炎的诊疗方案和中西医结合的“中国方案”，筛选出清肺排毒汤、麻杏石甘汤、藿香正气散等有明显疗效的“三方”为代表的一批有效方药。中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。

　　问题三：中医药是中华民族的传统瑰宝，那您在实际临床工作中使用中医药的比例大概有多少?

　　答：我在实际临床工作中使用中医药的比例大约是95%以上，我一般以中药为主，很少用西药。有一些人总认为西药见效快，中药见效慢，其实不然，中药对于有些疾病起效更快，比如急性中耳炎，用纯中药粉贴敷患处，效果神奇。而且中医药经过了两千多年的经验积累，疗效可靠，毒副作用小，更注重人体功能的整体调节，激发人体的抗病能力和康复能力，更有利于疾病综合治疗与康复。

　　问题四：那现在普通民众对于中医药的认可度怎么样?您能否讲解一下?

　　答：目前来看，老百姓对于中医药的认可程度越来越高。之前百姓普遍出现的现象是觉得中药价格贵，见效慢，煎煮麻烦，不相信中药，不愿意吃中药，大部分人平时看病首选西药，西医治不好的病才会选择中医。但是随着国家经济的稳步上升，人民生活水平的不断提高，国家医保的广泛普及，吃的起中药已经不是问题了。今年上半年发生的新冠肺炎，中医在治疗过程中，效果尤为显著，挽救了许多人的生命，同时2017年《中医药法》的实施和此次疫情，让中医药在国际上得到了进一步的发展，也让百姓加深了对中医药的认识或认同感。

　　问题五：看来您比较认可中医药在慢病中的作用啊，那慢病具体包括哪些?

　　答：慢病一般是指起病隐匿，病程长且病情迁延不愈的疾病，常见的有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，慢性消化系统疾病。比如高血压，高血脂，冠心病，慢性支气管炎，慢性胃炎等。这也是平时百姓普遍认为的慢病。但其实慢病的范畴非常广泛，免疫力低下，女性的月经不调，男性的性功能障碍等等也属于慢病的范畴，同时也包括平时经常提到的“亚健康状态”，比如经常失眠，烦躁，疲惫无力，面色萎黄，手脚冰凉，腰膝酸软，食欲减退等。亚健康人群也是现在最为普遍的，经过全球性调查，世界卫生组织公布亚健康人群占总体的75%。如果如果长期得不到维护和改善，很容易转向患病的状态。

　　问题六：随着经济的发展，人们的健康意识也在逐步提高。慢病的预防和治疗也被大家关注到。曹医生，您能举例讲讲慢病的治疗吗?

　　答：可以，我之前治疗过一位慢病患者，患者马女士在来我诊所前，在医院被诊断为慢性过敏性支气管炎，经过多家医院的治疗，不见好转，经别人介绍，来我诊所治疗，病人的症状就是咽喉中一痒就咳嗽，而且咳嗽的非常厉害，咳嗽起来伴随着剧烈的呕吐，呼吸喘促，胸部疼痛难忍，当我看到病人这么难受，我的心里也非常不好受，经过我四诊的诊断后，我认为他是痰湿困脾阻肺，西医为过敏。我给他采用二陈汤加止嗽散、加党参白术加僵蚕，给他开了4副中药，让他回家煎汤服用，4天后病人来到我这里说病情大有好转，病人高兴我也非常高兴。而后又用中药配合膏方，经过一段的治疗后病人痊愈。之后病人给我诊所送来一面锦旗，表示感谢。

　　问题七：我们都知道预防是最好的治疗方式，那关于慢性病的的预防上您有什么好的建议吗?能否给大家讲解一下?

　　答：慢性病重要的是在于预防，也就是我们中医经常说的“治未病”的理念，防患于未然，这可以最大限度的节约家庭的医疗支出成本，也可以节约整个社会的医疗资源。因此，我给大家几点提议：

　　第一，合理膳食。俗话说的好，“民以食为天”，合理的膳食搭配是身心健康的基本保障。日常生活中，建议大家尽量健康，营养均衡的食物，这是保障人体营养供应的根本。

　　第二，生活规律，充分休息。尽可能的保证有充足睡眠及充沛的精力和体力，并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。要学会科学生活，养成现代科学健康的生活方式。

　　第三，适度运动，劳逸结合。办公族在办公室一坐就是一天，建议可以在下班后进行简单的体育锻炼，活动活动筋骨，能够帮助增强免疫力。

　　第四，乐于沟通，心态积极。遇到问题时要学会及时沟通和疏导，要学会释放压力，多跟家人沟通，凡是要想开，要看开，不要造成“积郁成疾”。

　　第五，寻求专业人员的帮助。出现不适症状时要及时就医，不要一拖再拖，尽早治疗才能把疾病扼杀在摇篮中。)

　　问题八：我们了解到，除了慢病之外，您在治疗男科疾病方面也有很多临床经验，您能讲讲您对于男科疾病是怎么调治的吗?

　　答：男科疾病的患者存在虚实夹杂的体征，治疗时需要分清主次。具体辩证主要分为以下五点：

　　1. 肝郁气滞型：多伴有口苦、胸闷胁胀、情绪低落或烦躁，舌边红，苔薄白，脉弦细。当疏肝理气解郁，并结合思想上的开导，往往短时间内就能治愈。

　　2.肾阴不足型：多为年轻患者，多伴有梦遗，头昏耳鸣，五心烦热，舌质红苔黄，脉弦数;当滋阴降火，以知柏地黄汤加减治疗，配合葆福生元膏加以调理。

　　3.肾阳不足型：年龄多为中年患者，表现为阳痿，伴有头晕腰酸、齿松发脱、四肢不温。当温肾壮阳，并配合血肉有情之品，如羊肉、狗肾、鹿茸、蜈蚣等。

　　4.心脾两虚型：多为脑力劳动者，因劳心思虑，心脾受损，化源不足，宗精失养，引起阳痿，伴有头晕乏力，心悸气短。当补益心脾。

　　5.湿热下注型：多因平时饮酒过度，致脾胃湿热，下注厥阴，宗筋驰缓发为阳痿，伴有口腻口苦，大便黏滞，阴囊潮湿臊，舌红苔黄腻。当清化湿热，禁止饮酒，少食油腻之物。

　　问题九：您在使用中医治疗疾病的时候，您认为如何才能完全发挥中药的积极作用，并取得良好效果?

　　答：必须要有高超的技术和扎实的中医基础理论。高超的技术首先就体现在辩证上，辨证越精，那么我们才能正确的对症治疗。运用多年的临床经验，取众众多名家之所长，避其短，因人而异，对症下药，方能取得满意的效果。

　　问题十：您在基层从医多年，治疗过许多不同类型疾病的患者，那您在治疗疾病中的心得体会有哪些?能否给大家简单分享一下?

　　答：在用药上要大胆假设，小心求证，逐渐到量，即胆大心细，依经验为基础，用药大量但不是随意大胆，而是根据自己丰富的时间经验为基础，用方成套，多而不乱，出奇制胜。

　　本期嘉宾：

　　曹全征：中医执业助理医师，大学专科学历，从事临床工作二十余年，运用望闻问切四诊辩证，其中切脉更为突出，内服中药汤剂，外用中药贴敷，擅长男科、妇科疾病，慢性病调理等。诊所地址：河南省周口市商水县谭庄镇谭庄村。