【华夏仲景国医对话】李鹏：行医路漫漫，二十余载春秋日，不负使命，砥砺前行!

　　前言：观众朋友们大家好，欢迎收看【华夏仲景国医对话】。我是主持人，今天我们邀请到河南省南阳市卧龙区纺织站社区门诊李鹏医生，做客健康大河南直播间，来给大家讲讲中医治疗慢性病和冠心病、糖尿病和皮肤病。

　　本期要点：

　　问题一：李医生您好，在节目的一开始，我想问问您，从医多少年了?您选择从医的初心是什么?能否给大家分享一下?

　　问题二：据了解，您是以中西医结合为主，那您在实际临床工作中中医药的使用比例大概有多少?

　　答：大约对半或者更高，一般碰到急性疾病用西药的比例高一些，但慢性疾病基本上都是用中药。急性疾病重要的快速减轻患者的痛苦，而西药的特点就是见效快，所以使用的比较多。对于慢性疾病有病程长，多脏器受损的特点，关键在于防治养。而中医药经过了两千多年的经验积累，疗效可靠，毒副作用小，更注重人体功能的整体调节，激发人体的抗病能力和康复能力，更有利于对病因复杂的慢性疾病综合治疗与康复。

　　问题三：您在基层从医二十余年里，您认为老百姓对中医药的认可度现在怎么样?

　　答：目前来看，老百姓对于中医药的认可程度越来越高。之前百姓普遍出现的现象是觉得中药价格贵，见效慢，煎煮麻烦，不相信中药，不愿意吃中药，大部分人平时看病首选西药，西医治不好的病才会选择中医。但是随着国家经济的稳步上升，人民生活水平的不断提高，国家医保的广泛普及，吃的起中药已经不是问题了。同时2017年《中医药法》的实施和此次疫情，让中医药在国际上得到了进一步的发展，也让百姓加深了对中医药的认识或认同感。据统计中医药的拥趸已接近90%。原先不信任中医的人，也有近10%对中医药有了一定的认识。而仍然不了解和反对中医药者只剩下不到2%了。而对于慢性疾病、需要长期服药调理的人群，中医药的认可比例则更高，基本上达到了百分之百。

　　问题四：比较认可中医药在慢病中的作用啊，那都有哪些病被称为慢病?

　　答：慢病一般是指起病隐匿，病程长且病情迁延不愈的疾病，常见的有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，慢性消化系统疾病。比如高血压，高血脂，冠心病，慢性支气管炎，慢性胃炎等。这也是平时百姓普遍认为的慢病。但其实慢病的范畴非常广泛，免疫力低下，女性的月经不调，男性的性功能障碍等等也属于慢病的范畴，同时也包括平时经常提到的“亚健康状态”，比如经常失眠，烦躁，疲惫无力，面色萎黄，手脚冰凉，腰膝酸软，食欲减退等。亚健康人群也是现在最为普遍的，经过全球性调查，世界卫生组织公布亚健康人群占总体的75%。如果如果长期得不到维护和改善，很容易转向患病的状态。

　　问题五：那这些病现状如何?您碰到这样的患者是怎么治疗的?

　　答：目前对于心脑血管类的慢病主要集中在中老年人群中，中国60岁以上老人中有80%患慢性病，比如三高疾病，高血压人口有 2.7 亿人，全国每4个成年人就有1个高血压，高血脂的有 1 亿多人，糖尿病患者达到 9240 万人，数目可以说是触目惊心。并且这类疾病的死亡率也是最高的，占到了总死亡人数的86.6%。而亚健康状态的人群主要集中在青年和中年中，约有75%的人处在亚健康状态。对于慢性目前来说百姓的重视意识也有欠缺，比如糖尿病患病人群，由于早期症状表现不明显，大多数患病者未被及时诊断，有超过60%的人在患上二型糖尿病后浑然不觉，直到出现严重的并发症后才去就医。所以目前的慢病防治仍需加强。

　　目前我对于慢病的治疗上主要是采用中药调治相结合的方法，因为对于慢病患者而言，病程时间长，身体受损严重，需要长期调理，中药是最好的选择，特别是膏方产品。药王孙思邈曾评价说：三斤药材一两膏，调补结合百病消。膏方具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点，符合中医“治未病”的思想和理念的集中体现。只要根据患者的病情辨证论治，膏方非常符合当前慢病调养的需要，也是我平时的治疗中是最主要的方法。

　　比如免疫力低下的患者，采用葆福生元膏+芪燥颗粒，慢性支气管炎的患者，采用葆福生元膏+补中益气丸，月经不调的患者，采用葆凤玉金膏+养血清脑颗粒。

　　问题六：有没有让您印象特别深的这样的患者?

　　答：85岁高龄的胡奶奶，晕倒在路边，被好心路人扶到我诊室，经过心电图检测和血压检测，血压高，心脏下坠，供血差，有心衰表现，经过前期的对症处理和后期的中药的调理，半年后，心电图检查和血脂复查，全部正常!还例如，一位姓刘的患者，头上，脖子`两手和前臂，瘙痒多年，出现斑疹，在别的地方就诊两年没有效果，，晚上奇痒，难受经人介绍来我这里治疗，由于以前用激素过量皮质层变厚，经过两个月用药治疗，肌注，中西药结合，症状康复，并无复发!

　　问题七：李医生，我们了解到您对冠心病也有着很深的造诣，能否给大家讲解一些病例?

　　答：一位患者姓胡，女，85岁，晕倒在路边，被人发现后，扶到我的门诊，经过心电图检查，测量血压，发现心肌下壁缺血，有心衰表现，经过前期的对症处理，和后期的中药调理，半年之后，心电图复查，血脂复查全部正常。

　　问题八：除了冠心病之外，您还擅长皮肤病、糖尿病的治疗，有丰富的临床经验，您能分别举例讲解一下吗?

　　答：在基层从医这些年，我治疗过许多皮肤病、糖尿病的患者，今天给大家简单分享两例。有一位刘姓患者，男，54岁，已患皮肤病两年，头上脖子上瘙痒多年，出现丘性斑疹，在各大市内医院门诊治疗过，均没有任何效果。晚上会感觉极其瘙痒，后经人介绍，前来就诊，以前由于使用激素过量，皮脂层增厚，经过两个月的中西药联合用药，症状康复。

　　还有一位姓乔的患者，女，65岁，她患有糖尿病后遗症，足跟部坏死，医院建议切除，病人家属不同意，后来经人介绍到我的诊所进行治疗，经过傅青竹医学中的经典中药原理，中西医结合，外用三个月痊愈。

　　本期嘉宾：

　　李鹏：河南省南阳市卧龙区纺织站社区门诊