【健康访谈】田进展：咳不出来?咽不下去?慢性咽炎难断根 中医治疗见奇效

　　前言：在我们日常生活中，慢性咽炎是比较常见的一种疾病，很多人患有慢性咽炎，那你知道慢性咽炎应该如何治疗吗?平日里我们应该怎样预防慢性咽炎的发生呢?今天我们邀请到襄城民康医院耳鼻喉科主治医师田进展，做客健康大河南直播间，来给大家讲讲慢性咽炎的中医治疗方法。

　　访谈提纲：

　　问题一：现代生活节奏日愈紧张，伴随气候的变化、空气质量变差等，很多朋友常常感觉到嗓子不舒服。那嗓子不舒服是不是就是患上慢性咽炎了?慢性咽炎到底是什么?

　　答：可以肯定的说，嗓子不舒服不一定都是患了慢性咽炎，因为许多全身性疾病的早期症状跟慢性咽炎很相似，比如说鼻炎，气管炎，食管炎等，特别要警惕早期恶性肿瘤，在排除这些病变之前，不能轻易诊断为慢性咽炎，以免误诊。我们所说的慢性咽炎是慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。它的主要症状是患者咽部有异物感或梗阻感，发痒，灼热感，干燥感或微痛感，常感觉有粘稠分泌物附着于咽后壁，早上易出现频繁的刺激性咳嗽，伴有恶心干呕等。

　　问题二：实际上，生活里引起慢性咽炎的原因非常多，您能否讲解一下?

　　答：生活中引起慢性咽炎的原因非常多，喜欢饮酒，抽烟，经常吃辛辣油腻的食物，熬夜，心情不舒，精神紧张等等都会引起慢性咽炎，另外教师、演员、销售员等说话比较多的职业，也容易患慢性咽炎。这几年发现小孩儿得慢性咽炎的也很多，可能与不良的饮食习惯有关。

　　问题三：许多人认为嗓子一痒，那就忍一忍，或者通过长期服用一些咽喉片比如西瓜霜进行治疗，就会好。这种做法可取吗?为什么?

　　答：我认为这种做法不可取，嗓子经常发痒不能一忍了事，要先检查一下，排除一些过敏性疾病。平时很多人喜欢买一些咽喉片来吃，简单方便，岂不知这样用药可能会适得其反，市面上治疗咽炎的药物种类比较多，这类药的主要成份大部分是由寒凉性的药物组成，主要功效以清热解毒，消肿止痛，清利咽喉为主，如果是肺热或上火引起的急性咽炎，这类药有很好的治疗效果，用个3一5天就行，不能长期服用。如果是慢性咽炎引起的咽痒，这类药就不适合了，后面我们会谈到中医对慢性咽炎的辨证、分型和治疗，大家就会明白。

　　问题四：咽炎的发作，大家普遍认为和有关病原微生物乘虚而入有关。所以遇到咽部不适就用消炎药物、抗生素。这样做有什么危害?

　　答：我们说的消炎药其实就是抗生素，如果长期服用抗生素，会对人体胃肠道产生一定刺激，会出观恶心呕吐，食欲不振，腹痛、腹泻，消化不良等，抗生素进入人体之后大多需要通过肝脏或肾脏代谢，会增加肝肾功能的负担，严重的会导致肝功能异常，肾功能损伤。经常用抗生素还会引起细菌耐药性增加，继续使用抗生素就起不到抗菌的作用。还会出现二重感染，比如白色念珠菌感染。还会对血液系统和神经系统也会造成损伤。

　　问题五：有网友说过慢性咽炎属于慢性病，中医能发挥重要的作用。这是为什么?您能讲讲吗?

　　答：中医治疗慢性病、疑难病有一定优势，治疗咽炎效果也很好。中医的优势就辨证施治，中医把慢性咽炎分为不同的证型，再根据不同的证型选用合适的方药，可以说是一人一方，个性化治疗。中医除了汤药，还有中成药，还有代茶饮，还有外治法：推拿，按摩，针灸，穴位贴敷等。对于比较顽固的咽炎可以内外同治，综合治疗。

　　问题六：据了解，中医需要分型治疗慢性咽炎，具体怎么分型治疗?

　　答：中医把慢性咽炎分为以下几种证型。一是阴虚型，主要症状为咽干少饮，咽部灼热，隐隐作痛，有异物感，常作“吭喀”之声，或咽痒干咳，有少许粘痰，下午症状明显，常伴有手足心热，舌质红，舌苔少，脉细数。治法是：养阴清热、生津润燥。可以选用养阴清肺汤或养阴清肺丸。如果伴有腰膝酸软，属肺肾阴虚，可用百合固金汤，如果伴有头晕耳鸣者，属肝肾阴虚，用杞菊地黄汤或杞菊地黄丸。二是气虚型，主症为咽部有异物感，梗阻感，或痰粘着感，微痒微干微痛，容易恶心干呕，喜饮温水而不多，上午症状明显，劳累或进食寒凉食物则症状加重，或经常便溏，面色萎黄，易倦怠乏，纳差，舌质淡或有齿痕，舌苔薄白，脉缓弱。治法：补气健脾升清利咽，可用补中益气汤或补中益气丸。如果伴有阴虚的症状，为气阴两虚，可加入一些滋阴的药物，如麦冬，北沙参等。三是阳虚型，主症为咽部不适，有异物感梗阻感，不喜饮或喜热饮而不多，上午症状明显，常伴有面色胱自，腰膝酸软，四肢发凉怕冷，小便清长，舌质淡胖边有齿痕，苔白润，脉沉迟，可选用桂附地黄丸。若伴有咽痒干咳少痰，舌少津有细裂纹者，属阴阳两虚，可加玄参，白芍，五味子等。当然还有一些其他的证型，比如气滞血瘀型，可以用血府逐瘀丸。

　　问题七：您在襄城民康医院已经工作了二十余年，有丰富的采用中医中药治疗慢性咽炎的经验，您自己有什么比较独特的治疗方法吗?能否分享一下?

　　答：我们知道慢性咽炎比较顽固，容易反复发作，治疗时间比较长。中药治疗效果很好，很多患者想用中药治疗，但又不愿吃中药，嫌中药难吃，怎么办呢?遇到这种情况我们可以

　　把中药做成膏方服用，中医历来有用膏方调理体质和治疗慢性病的传统，慢性咽炎也可以用膏方。把对症的中药按一定比例进行熬制，加入蜂蜜调和成膏，吃的时候取一小勺直接含服，每天三次，很方便，口感也好，甜甜的，便于长期服用，很适合慢性咽炎的患者，也解决了一部分患者怕吃中药的问题。但是血糖高的人不能用。

　　问题八：中医还有外治的方法，据了解，三九贴疗法治疗慢性咽炎效果很好，是这样吗?为什么?

　　答：三九贴是在每年的三九天用中药外敷特定穴位来达到预防和治疗疾病的一种中医外治法。《黄帝内经》认为“天人相应”，人与自然是和谐统一的整体，三九天是阳气最弱的季节，在三九天进行穴位贴敷，可以刺激穴位皮肤，激发经气，通过经络的调节，可以起到扶正祛邪、温补阳气、提高机体免疫力的作用。三九贴治疗慢性咽炎效果很好，但也要辨证来用，三九贴的成份主要由辛温的药物组成，所以适用于虚寒型的慢性咽炎，如果是上火，有湿热，阴虚火旺的患者效果不好，可能还会有副作用。另外孕妇，幼儿及皮肤过敏的患者不要用。

　　问题九：有慢性咽炎患者反映，自己本来就有咽炎，又发烧了，应该怎么吃药?您能帮忙解答一下这个问题吗?

　　答：好的，中医认为“急则治其标，缓则治其本”，这种情况要先治发烧，看是什么原因引起的发烧，对症用药，烧退之后再治咽炎。

　　问题十：患上慢性咽炎，在生活中应该如何调理?多喝水有用吗?

　　答：生活调理对咽炎患者非常重要，平时要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物，戒烟戒酒，避免劳累，保持心情舒畅，积极煅练身体，注意休息，少熬夜，保持良好的生活习惯。多喝水在治疗上有帮助，但也不宜过多饮水，以免加重身体的代谢负担。

　　问题十一：有网友说，治慢性咽炎偏方，橘红栀子茶，对于慢性咽炎效果很不错!这种说法正确吗?您能说说为什么吗?

　　答：我认为这种说法不太正确。我们刚才说过中医治疗慢性咽炎要辨证论治，要分不同的证型，橘红栀子茶的成份除了橘红、栀子，还有胖大海，罗汉果，甘草，以寒凉性的药物为主，功效是清热利咽化痰，对于肺执、上火引起的咽炎有很好的疗效，如果是患者是气虚型咽炎、阴虚型或者阳虚型咽炎就适合用了。

　　问题十二：我们知道，有很多茶饮如胖大海，金银花可以缓解慢性咽炎。在节目的最后，您能给大家推荐一两种吗?

　　答：给大家推荐两个泡茶的小方子，一个是阴虚型咽炎，用麦冬5g、北沙参5g、石斛3g、乌梅(或酸梅)2个、生甘草2g。一个是气虚型咽炎，用太子参5g、黄芪3g、陈皮1g、炙甘草3g、大枣2个。以上两个方子都是一天的量。

　　本期嘉宾：

　　田进展：襄城民康医院耳鼻喉科主治医师，从医二十余年，善长用中医药治疗咽喉病口腔病，对疑难杂症亦有较好疗效。