【对话基层好医生】卢立生：坚守基层医疗多年 守护家乡百姓健康
健康所系，性命所托，医以仁人之术，必具仁人之心。今天我们有幸邀请到了河南省周口市郸城县洺南卫生服务中心育新社区卫生所卢立生医生做客健康大河南直播间。请他给我们聊聊基层医生的故事。
本期要点：
问题一：医生都是以救死扶伤为己任，并且不忘初心，坚持不懈的。您从医的初心是什么?
卢立生医生：我的从医经历要从我爷爷说起，我爷爷是我们当地名医，深受当地老百姓爱戴，离休后仍发挥余热，为方便群众就诊，解决病人的痛苦，创办了育新社区卫生所。小时候在这个环境耳濡目染之下，深深的感觉到爷爷的医疗技术的精湛以及爷爷的高尚品德，从那时起医生这个神圣的职业就在我心中牢牢扎根，立志要把自己变成一个像爷爷那样 受人尊敬，爱戴的医生!
问题二：您为了这个初心，付出了太多，从事基层医生这项工作以来，您的思想有过动摇吗?是什么让您坚定了自己?
卢立生医生：行医的路上充满了坎坷，每天没日没夜的工作，辛劳而辛苦，顾不上父母，顾不上子女教育，甚至一家人一起吃个饭都是奢侈。时刻为病人全力以赴，但是有时并不被病人所理解，这时候在想，这样做值得吗?但是看到病人痛苦的来找到我，经过治疗又重新恢复了健康，看到病人脸上露出笑容，赢得病人的信任，自豪感油然而生，感觉到再苦再累，付出再多也是值得。通过几十年的努力，我获得了许多荣誉---“社区活雷锋”，“优秀乡村医生”，“最美乡村医生”等称号，得到了社会的认可，我也认识到了自我价值，也许这就是我坚持的理由吧!
问题三：我们知道，医者肩上重担很重，压力自然也会很大，您从医三十年，遇到过哪些困难?又是如何克服的?
卢立生医生：从医中遇到的困难真是太多了，作为一名基层医生，医疗设备简陋，基础设施差，而每天接触到形形色色的病人，这就迫使我们要成为一个万能的医生。现在国家政策好了，对乡村基层医疗的扶持和硬件设施配备，使农村基层医疗条件有了很大的提升，并定期都会有基层医生的能力提升培训，来提高基层医生的医疗水平。我始终认为多学习，只有熟练掌握各科常见病多发病的症状表现，诊断才能不走弯路。比如工作中有心绞痛患者误诊为急腹症，宫外孕误诊为胃肠炎的现象。知识面狭窄，眼界不开阔是工作中最大的困难。克服这些困难就要学习，外出进修，不断与同行交流，到集团医院学习进修，不断增加自己的医疗技术水平，工作才能做到得心应手不出问题。
问题四：您在基层治疗小儿呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管常见病多发病有着非常丰富的临床经验，您可以讲述一个让您印象深刻的病例吗?
卢立生医生：在基层工作，由于医疗检查设施不完善，在诊治的过程中时刻要保持警惕，在30年的从医中碰到了许多例以上腹疼痛为主诉来门诊就诊的病人，但是经验告诉我凡可疑心脏有问题，都必须先做心电图检查。从而使病人早发现是否有心肌缺血，心肌梗塞，从而使病人早发现早诊治，及时挽救病人生命!我们基层诊所主要以儿科为主，病人也多是呼吸道，消化道疾病，但是也要时刻提防特殊病的发生。犹记得五年前的一个病人，小儿只有两岁，当时表现为发烧，眼结膜炎，在门诊输液治疗两天后出现全身皮疹，口唇红伴有干裂出血，杨梅舌，手足红肿，颈部淋巴结肿大，突然就意识症状符合以前进修学习时关于川崎病的病症，及时让病人到上级医院复查并确诊，病人得到了及时的救治。事后患儿家属还特意送来锦旗，表示感谢。每当我看到这面锦旗，都让我感觉到医生的责任重大，也坚定了我继续努力的决心。
问题五：您总结出了一套小儿用药的特点，“雾化吸入”、“直肠给药”。您能详细介绍一下您总结的这些方法吗?
卢立生医生：从医这么多年，接触最多的是，儿科患者的常见病多发病，在之前的治疗方法上单一，口服，打针，输液三件套，每天都重复一样的事情，随着看病经验的积累，以及医学的发展，大家对健康意识的提高，大家都认识到，滥用药物以及过度输液，使用抗生素对人体的潜在危害性，而自己也从，从医这么多年的经验上，慢慢意识到这种危害而转型到无痛苦，创伤小，副作用小，疗效确切的绿色疗法上，在不断的探索，钻研，经过外出进修，观摩学习及参加各种学习班与同行之间的相互交流，已熟练掌握了，雾化吸入疗法，纯中药灌肠、绿色贴敷疗法的治疗要点，雾化吸入疗法对于常见呼吸道疾病起到副作用小，疗效确切，起效快的优点。纯中药直肠给药，对病人创伤性小，毒副作用小，疗效可靠的优点。特别是这几年通过认真的学习，听各位专家教授的讲课，以及自己的慢慢探索，对穴位贴敷疗法也有更一步的认识，贴敷疗法以中医辨证施治为原则，总结出贴敷的思路，平阴阳，通脏腑，辩体质，扶正祛邪为主导的治疗方法。结合每个病人的情况，通过经络脏腑，穴位相对应，用中药贴敷，对病人的治疗也起到很好的疗效，得到了病人的一致认可。
问题六：据了解，卢医生，您在1996-1997年在河南省人民医院内科进修呼吸消化内科，1998-199年在郑州大学一附院儿科进修。您认为学习对于基层医生来说重要吗?
卢立生医生：刚刚开始走上从医之路的时候，在爷爷的带领下有了长足的进步，但在几年以后就感觉到看病有些力不从心，于是92年到河医大一附院进修普内科一年，在这一年的学习过程中，开阔了视野，增长了见识，在诊断治疗各方面都有了长足的进步，同时也深深体会到老师医术的精湛，以及高尚的医德。在肾内科进修时，当时肾内科权威刘钟明教授大查房，住院医师汇报病情，提出诊疗方案，诊断过程中病人出现的疑难问题。刘钟明教授听取汇报查阅病例后，又亲自去病房查视病人，然后提出了几个关键而又被忽略的问题，住院医师当时很惭愧的低下头，而刘教授严厉并认真的把病人的诊治思路及诊断要点以及病人的愈后，详细分析一下，给出明确的诊疗方案。然后要求每位医生都要举一反三，认真仔细，不能遗漏疏忽病人的每一个细节，而误人性命。刘教授渊博的知识以及严谨的态度，让我深深领略到大师的风采。在消化内科学习期间，我们组的史成章老师，他的精湛医术以及高尚的医德也使我深受感触，从小事上就感觉到老师的人格魅力。当时史老师带我们去查房，翻看病人病例后，看到医嘱化验单，然后说道“这个病人你们每天都开一张化验单，连续开了三天，病人每天都要抽血，都要受罪，不能因为我们的工作不仔细，而让病人多受罪，这三张化验单你一次性全开好，病人就不用连续多次抽血了吗?以后工作中一定要养成一种严谨认真，全面的逻辑思维，而不应因自己的失误而增加病人的痛苦。”从这件事情上看出教授不但医术精湛，而且仁者之心。事情虽小，但是让我深受感动!
问题七：作为一名基层医生，除了在医术上要懂得更全，学的更多外，还需要具备其他品质和素养吗?
卢立生医生：作为一名基层医生，不但要有高超的医术，高尚的医德，也要有良好的信仰和职业道德，不能完全钻到钱眼里，以赚钱为目的，更要有爱心和仁心，把患儿和病人当亲人来看待，就像在诊断桌上竖的牌子那样，先做患者的亲人，再做患者的医生。
问题八：在基层开展医疗工作比较困难，您的家人对您的工作支持吗?您是如何处理家人和工作的关系的?
卢立生医生：首先非常感谢家人对我无私的支持和理解，我的妻子也是一名医生，两个人一起工作在第一线，我们真的，对家里的照顾特别少，两个孩子的学业和生活都无法顾及到，现在两个孩子都上大学了，他们很懂事，也非常理解我们基层工作的不容易，每当想起两个孩子，就会特别愧疚，但是看到患者解除痛苦之后的笑容，感觉这一切都值得了。
问题九：现在国家大力扶持基层医疗，这些国家政策对您工作开展有什么样的影响?
卢立生医生：国家大力推动基层公共卫生工作，而且习主席也提出了全民大健康概念，作为社区基层医生，积极响应国家的政策，做好辖区居民的家庭医生签约服务，做好公卫服务，65岁以上老人的体检工作，做好高血压，糖尿病，精神病建档随访工作。做好0~6岁儿童及孕产妇资料保健工作，以及0~3岁儿童视力筛选以及妇女两癌筛查的各项工作，做好健康巡讲321进社区，进学校，进家庭健康宣讲，让居民了解健康的基石，即合理膳食，戒烟限酒，适当运动，心态平衡，提高健康素养，做到全面健康。
问题十：您有什么话想要对同行说?可以通过我们的平台给大家分享一下。
卢立生医生：作为乡村医生，我们肩上的担子很重，我们是最基层，最前沿的健康科普教育宣传人，不但要救死扶伤，而且更重要的是采取多种形式的健康教育及宣传，提升辖区居民的健康意识，享受优质的医疗服务，切实感受到国家的惠民政策和温暖，为全民健康，健康中国而努力奋斗，我是一名乡村医生我骄傲，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
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