【健康科普访谈】王文颖：母乳喂养多久合适？如何判断母乳充足？

　　前言：欢迎收看由鲁南制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【健康科普访谈】节目。母乳喂养是上天赐予每一位母亲的本能，也是妈妈送给宝宝最珍贵的礼物，母乳是婴儿重要的食物，是无可替代的，研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更为健康，体现在增强免疫力、提升智力，减少儿童期肥胖等。那么在生完孩子后，如何进行科学喂养呢?

　　对此，我们邀请到郑州大学第一附属医院乳腺外科护士长 王文颖做客演播室，为大家解疑答惑。

　　本期要点：

　　问题一：我们在前面提到，母乳喂养的诸多好处，那么母乳中到底含有什么成分呢?

　　答：母乳的成分可大致分为营养成分和生物活性成分，包括水分、脂肪、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素。

　　问题二：很多医生建议婴儿在出生之后，最初六个月应得到纯母乳喂养，以实现最佳生长发育和健康水平，那么什么是纯母乳喂养呢?纯母乳喂养就意味着不给宝宝喝其他液体吗?

　　答：纯母乳喂养即婴儿以母乳为其食物，除了维生素、矿物质及其他药物以外，没有配合任何种类的其他食物(没有水、果汁、牛奶或其他乳类、也没有固体食物)

　　问题三：一天需要哺乳几次?我们应该怎么判断宝宝的饥饿饱足信号呢?

　　答：建议婴儿出生后按需进行母乳喂养，一般2-3个小时哺乳一次。

　　判断饱足情况：1、可以比较妈妈乳房喂奶前后的状况。喂完奶以后是否比喂奶之前变得明显更松软。如果喂完以后，乳房明显感觉到有变松软，说明宝宝充分吸吮了乳汁。2、看宝宝吃奶时和吃奶后的表现。吃奶时是否有规律地会出现大口吞咽的情况，是否吃完奶自己会表情满足地松开嘴吐出乳头。3、把重点放在输出而不是输入量上。也就是看宝宝的小便、大便和体重增长。

　　问题四：夜间进行哺乳喂养的时候，需要注意什么呢?

　　答：晚上一般可以侧躺着或坐着喂奶，但不建议平躺。不过由于夜间喂奶的时候母亲容易疲倦，如果身体、乳房堵到宝宝口鼻，可能造成窒息甚至生命危险，所以夜间躺着喂奶时要注意宝宝情况，尽量避免睡着。宝宝喝完奶以后就把宝宝竖着抱起来拍拍嗝，不要让宝宝含着奶嘴睡觉。

　　问题五：母亲在哺乳时，抱孩子的姿势有什么需要注意的吗?

　　答：常见的哺乳姿势有半躺喂、侧躺位、摇篮式、橄榄球式等，不用拘泥单一的一种姿势喂奶，最重要的是你和宝宝怎么舒服怎么来，注意避免乳房压着宝宝的鼻腔，影响宝宝呼吸。

　　问题六：怎么判断自己的母乳是充足的，够孩子吃的呢?

　　答：1、看每天宝宝更换的尿布量。如果尿便量充足，就可以判断宝宝摄入的量是够的。

　　2、看宝宝体重增长：第一个月：每周增重约 110～200 g;出生后 2～6 个月：每月体重增加 450～670 g;出生后 6～12 个月：体重每月增加 350～450 g。

　　问题七：孩子从什么时候添加辅食，添加辅食时应该注意什么?

　　答：出生后6个月婴儿的消化能力全面发育成熟，添加辅食时不必限制种类和顺序，6个月左右的婴儿能够咀嚼泥糊和半固体食物，伴随咀嚼能力的增强，婴儿辅食的硬度逐渐增加，具有一定硬度的食物刺激咀嚼能力的发展。因此辅食应该具有相应的硬度，适合婴儿咀嚼吞咽能力的发展。

　　问题八：在此之前，如果母乳不够宝宝吃，该怎么解决呢?

　　答：1、判断是真正的母乳不足还是相对的母乳不足。真正的母乳不足在有医学指征的情况下可以遵医嘱添加母乳代用品。相对母乳不足可以改善母亲信心知识缺乏，了解新生儿特有的生理现象和生长习性。

　　问题九：很多宝妈也会选择将母乳冷藏起来，那么正确的冷藏方法是什么呢?

　　答：母乳在容器内储存不可超过3/4，冷藏容器一般使用储奶瓶，冷冻使用储奶袋，每次采集的母乳分开储存，不可将采集的新鲜母乳加入到已冰冻的母乳中储存;条件允许的情况下使用单独储存母乳的冰箱，无法做到单独储存时将母乳与冰箱内其他物品隔开。

　　问题十：母乳冷藏的情况下，可以保存多久呢?拿出来给宝宝喝的时候，需要怎么处理呢?

　　答：冷藏温度及保存时间：①-4℃建议储存<72h，早产儿母乳储存<48h。②冷冻温度及保存时间：-20℃≤3个月。

　　问题十一：相信很多宝妈也遇到过这样的情况，宝宝吮吸力度太大，乳头皲裂，但又需要母乳喂养，这种情况该怎么处理呢?

　　答：乳头皲裂发生时，首要任务找出问题的根源，在喂奶时：1、含乳和哺乳姿势的检查;2、先喂没受伤的一侧;3、尝试不同的哺乳姿势;4、伤口好前挤奶保持泌乳;喂奶后：1、用生理盐水冲洗、浸泡乳头;2、用柔软的纸巾轻轻拍干;3、涂抹羊脂膏保湿;喂奶间隔期：1、保持乳头的通风透气;2、使用止痛药物;3、避免用香皂过度清洁乳头乳晕。

　　问题十二：母乳喂养期间，宝妈们的饮食需要注意什么吗?

　　答：母亲在孕期通过增加体内脂肪，为产后泌乳储备能量，因此哺乳期的膳食能量需要没有明显增加。与孕前相比，纯母乳喂养婴儿的母亲的每天能量需要量增加450-500kcal，通过适当增加进食量、均衡膳食即可满足。

　　问题十三：除了以上我们提到的注意事项，在哺乳期间，还有哪些是需要宝爸宝妈们注意的吗?

　　答：母乳成功的第一步是三早，三早就是指出生后早接触、早吮吸、早开奶，在哺乳过程中，遇到问题要及时找专业母乳指导寻求帮助。

　　本期嘉宾：

　　王文颖

　　副主任护师，中共预备党员，研究生，任郑州大学第一附属医院乳腺外科护士长，兼《中华现代护理杂志》编委，中华护理学会外科护理专业委员会青年委员，中国生命关怀协会人文护理专业委员会委员，中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员，河南省护理学会重症监护专业委员会循证护理学组委员及秘书，河南省护理学会人文护理专业委员会委员，河南省护理学会科研分会委员，郑州大学本科生导师。主持、参与厅局级科研项目5项，发表核心期刊论文6篇，获批专利3项。雅思7.5分，曾赴英国、西班牙、迪拜等国家交流学习。