【妇科肿瘤科普对话】卵巢癌是女性的“沉默杀手” 李金勇：这些典型症状别忽视
前言：卵巢是人类的“生命之源”，也是女性美丽健康的保障，但卵巢癌已成为女性生殖系统最常见的3大恶性肿瘤之一，被人们称为“沉默杀手”，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首，严重威胁着女性生命健康。为提高社会对卵巢癌患者的关注，本期节目我们邀请到开封市肿瘤医院肿瘤外科副主任医师 李金勇做客演播室，和大家讲解卵巢癌的相关知识。
本期要点：
问题一：在节目开始，请您能先和大家科普一下什么是卵巢癌吧
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，原发性卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌，生殖细胞肿瘤及性索-间质肿瘤三大类，上皮性卵巢癌多见于绝经后女性，而恶性生殖细胞肿瘤则高发于儿童和青春期女性。
问题二：卵巢癌在我国的发病情况是什么样的呢?
在我国卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤第三位，约占所有女性生殖道肿瘤的23%，呈逐年上升的趋势。我国每年死于卵巢癌的女性约为2.5万，据妇科恶性肿瘤之首。
问题三：为什么说卵巢癌是女性健康的“沉默杀手”呢?
卵巢癌被称为“沉默杀手”，因其早期症状不明显，晚期难治愈，易复发，严重威胁着女性的生命健康，已成为女性常见且死亡率较高的恶性肿瘤之一。
但近年来随着越来越多创新治疗手段和治疗方案的应用，卵巢癌治疗已经迈入全程化管理时代，卵巢癌也已经在向着慢病化治疗发展，越来越多的卵巢癌患者能够科学规范抗癌延长生命，甚至跨越五年生存期。
预防依然是防治卵巢癌的战役中重要的环节，本期带来卵巢癌预防的一些科普知识，希望能帮助到更多的女性，有效防止卵巢癌的发生、发展。
问题四：哪些是卵巢癌的危险因素呢?
(1)遗传因素：遗传性因素是主要的危险因素。与卵巢癌相关的遗传易感基因约有 20 个，以乳腺癌卵巢癌易感基因(BRCA)影响较为显著。BRCA1 和 BRCA2 胚系突变携带者在一生之中发生卵巢癌的累积风险分别达 54%和 23%，其次，Lynch综合征，即遗传性非息肉性结肠癌(hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCC)患者的卵巢癌终生风险也高达38%，这些遗传因素均导致了罹患卵巢癌的风险增加。
(2)生殖因素：月经初潮时间早、绝经时间晚、未生育过、未母乳喂养;
(3)疾病因素：妇科炎症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症;
(4)生活因素：吸烟、高脂肪饮食;
(5)其他因素：环境毒素、石棉的接触或使用、手术因素、肥胖因素、地理因素。
问题五：早发现早诊治，那么在日常生活中，身体出现哪些典型症状，就需要立即去医院做检查呢?
问题六：目前针对卵巢癌的筛查手段都有哪些呢?
目前尚缺乏有效的筛查手段，目前广泛使用的仍然是经阴道超声及肿瘤标志物(CA125+HE4)的多模式筛查，但其敏感性、特异性均有限。
应重视卵巢癌的家族史及相关的临床症状，如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感、尿频或尿急，特别是这些症状为新发，或经常出现，应及时进一步检查。
问题七：医学上针对卵巢癌 都有哪些治疗方法呢?它们各适用于哪些患者?又有哪些优势呢?
卵巢癌目前治疗方法有手术治疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗，放射治疗，中医中药等。
首选的治疗方法就是手术，只要患者身体能够耐受，并且没有远处转移，病灶局限在盆腹腔里，还是建议做手术。手术完成以后，可以进行化疗，早期化疗一般是4-6次，晚期化疗一般是6-8次。化疗后如果有BRCA基因突变，可以用PARP抑制剂维持治疗。
问题八：李主任在临床上也遇到了不少这样的患者，她们不仅身体上深受疾病的折磨，心理上也深受其害。那么有没有哪位患者的故事，让您印象深刻呢?
问题九：相信也有很多患者都有类似的情况，作为医生，您有什么话想对他们说的吗?
问题十：我们都知道“治病不如防病”，那么女性朋友们，该如何预防卵巢癌呢?
1.多运动。日常生活中，适当的进行锻炼能够保证身体体质的健康，而且还能够舒缓生活中带来的压力。很多人们由于工作的忙碌，常常忽视了对身体的保护，而运动也是非常少的。在临床上，根据调查显示，卵巢癌患者当中有很多一部分是不经常运动的，所以，运动对疾病的预防还是非常有效的。这些都是日常预防卵巢癌发病的措施。
2.规律的作息时间，均衡的膳食计划，能够对卵巢癌等肿瘤进行有效的预防。
3.沐浴阳光有助防卵巢癌。研究表明，生活在较低纬度的女性和高纬度相比，卵巢癌发病的危险较低，这可能是因为前者接受日光照射的时间长，摄入维生素D的含量高，比后者更利于防癌。
4.调整饮食结构。要减少高脂肪量、高胆固醇的食物摄入，多摄取蛋白质和维生素，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，维持人体正常的营养代谢。
5.定期检查。遇有可疑症状时，要定期做盆腔检查，尤其是绝经后的妇女，每年必须进行一次妇科普查。对有癌家族史者，包括卵巢、乳腺、直肠等处的癌，更应注意检测。还应酌情进行盆腔B超，且以阴道B超为好，因阴道B超比腹部B超更易发现增大的卵巢。必要时还可通过腹腔镜检查明确诊断。
本期嘉宾：
