健康大河南手机版
当前位置: 健康大河南 > 内容推荐 > 正文

【健康科普访谈】赵辉:世界上最贵的“房子”,您了解吗?

发布时间:2023-03-23  来源:   
2023-03-23  健康大河南

  前言:欢迎收看由鲁南制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【健康科普访谈】节目。被称为“粉红杀手”的乳腺癌,是中国女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位列女性恶性肿瘤之首,呈逐年上升且有年轻化趋势。那么面对乳腺癌我们该怎么办?如何呵护我们珍贵的乳房呢?

  对此,本期节目我们邀请到新乡市中心医院头颈乳腺二科赵辉医生做客演播室,为大家答疑解惑。

  本期要点:

  问题一:有人说,最贵的房子不在北上广 ,而是每个女人的乳房!为什么这样说呢?

  答:因为它代表着生命、青春和力量,甚至关乎着一个家庭的幸福与未来。这远比一栋花上成百上千万人民币买来的大房子更有意义。

  问题二:是的,乳腺癌是威胁女性生命的一大“杀手”,很多女明星都被此病夺去生命,令人惋惜。那么,导致乳腺癌的主要因素是什么呢?

  答:乳腺癌的病因,包括先天性因素和后天性因素;其中先天性主要是指月经来得早、绝经晚以及家族遗传的基因突变;后天性指未婚、未育、未哺乳,患乳腺良性疾病没有及时诊治、胸部接受过高剂量放射线的照射、长期乱用外源性雌激素、肥胖、长期过量饮酒、心情压抑引起的内分泌失调紊乱等。

  问题三:乳腺癌离我们如此近,我们怎样做到早期发现呢?乳腺癌早期都有哪些症状?

  答:如何早期发现:每一个女性朋友应该学会自我检查和每年定期医院体检

  乳腺癌早期的症状大概包括以下几个方面:①乳腺肿块,患者在无意间发现乳腺有肿块,且大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。②乳头溢液,非妊娠期妇女从乳头流 出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,应进一步到医院检查;③皮肤改变,乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,常见于皮肤出现“酒窝征”,也就是乳腺皮肤出现一个小凹陷,像酒窝一样。还可出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,像橘子皮一样,这些情况出现一定要引起重视,不可大意;④乳头、乳晕异常,当肿瘤位于或者接近乳头深部,可引起乳头回缩、乳头凹陷进去;还有一种乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、结痂、破溃、脱屑等,外在表现很像皮肤科的湿疹,容易导致错误治疗,进而延误疾病;⑤腋窝淋巴结肿大,常见于淋巴结炎症或者乳腺癌,当无意中发现腋窝淋巴结肿大,圆形、质硬、可推动的情况,一定要重视及时到医院进一步检查。

  问题四:除了要重视自我检查之外,咱们一年一度的体检可以检查出乳腺癌吗?还需要再做别的什么检查呢?

  答:常规的每年单位体检相对比较简单,多以乳腺彩超检查为主,还不足以筛查出所有的乳腺癌;具体检查内容如下:对于小于40岁的女性,推荐常规乳腺彩超;对于大于40岁女性,推荐每年一次乳腺彩超以外,还要加做乳腺钼靶检查;对于既往存在乳腺疾病的女性,检查内容和频率可根据临床医师的指导意见进行

  问题五:当发现乳腺癌后,患者往往会陷入恐惧焦虑的情绪中。那么如何规范地治疗、提高治愈率呢?

  答:正所谓病急乱投医,建议前往正规的医院乳腺科就诊,切勿贪小便宜去私人保健机构、私立或者民营小医院治疗,规范的诊断治疗才能真正提高治愈率,延长生命。一般情况下到正规医院乳腺科完善全面检查后,行病理活检,因为病理诊断才是乳腺癌诊断的金标准;病理诊断乳腺癌后,进一步明确分子分型,不同乳腺癌类型,应采取不同的治疗措施,必要时可采取多学科MDT会诊,即邀请相关专业的科室一同参与制定治疗意见,选择更好的治疗方式,从而真正提高乳腺癌治愈率。

  问题六:您讲到保乳手术,有患者担心保留了乳房,乳腺癌是不是更容易复发呢?

  答:患者有这种担心是可以理解的,但是我们更应该相信医生,相信科学,目前大量临床研究数据证明,在临床医生充分可靠评估认为可以保乳的前提下,行保乳手术并不劣于乳房全切,10年生存率相似,研究表明保乳手术甚至对患者身心健康和免疫力恢复有更大的促进意义,一定程度上我们认为保乳优于全切!

  问题七:您提到乳腺全切后乳房再造手术,这是一项怎样的技术?如何再造?

  答:前面讲到保乳手术,对于那些不符合保乳手术指征的患者,选择乳房全切后依然可以选择乳房再造手术,所谓乳房再造,就是将乳腺正常组织全部切除以后利用自身其他部位材料或者外来材料重新塑造一个新的乳房,恢复患者自身的形体美和自信美;包括自体再造和假体再造两种;自体再造包括背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣等,通过切取这些部位的皮瓣转移到乳房切除以后的缺损区进行填充修复再造乳房;假体再造包括硅胶假体等,分为不同的大小、形状,根据患者健侧乳房进行选择,因为不涉及其他身体部位切取,手术创伤较小,恢复快,目前是乳房再造的主流方式;

  问题八:有患者询问,经历过乳腺手术之后,女性的乳房功能还正常吗?

  答:乳房的功能主要包括哺乳和美学功能,关于哺乳,手术这一侧的乳房即使是做的保乳手术,但因为保乳手术需要进行放疗,放疗后乳腺导管萎缩,是不能正常哺乳的,但是正常一侧的乳房是可以进行哺乳的;关于美学功能,保乳和乳房再造都可以很好的恢复患者美学功能;

  问题九:在乳腺癌治疗的过程中,会出现各种各样的副反应,也能出现多个并发症。都会出现怎样的副反应?要怎样处理呢?

  答:治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等,常见的副反应包括恶心、呕吐、脱发、神经毒性以及皮肤溃烂和潮热等,需要用一些口服止吐药物(比如阿瑞匹坦)、冰帽减少脱发、营养神经药物服用、烧伤膏涂抹放疗处的溃烂皮肤促进愈合等。

  问题十:乳房是女性健康和魅力的体现,我们应该怎样预防乳腺癌,更好地呵护乳房呢?

  答:先天性的病因我们可能无法改变,但是,我们应该从预防后天性的病因出发:1,学会欣然接受生育和进行正常的母乳喂养;2,饮食方面,不乱用外源性雌激素(食用胎盘、蜂王浆、雪蛤等),不长期过量饮酒,保持良好的体重平衡。3,积极治疗乳腺疾病,尽早恢复健康的乳房;4,避免工作生活处于有放射线的地方,减少胸部辐射;5,建立良好的生活方式,调整好生活节奏,坚持体育锻炼,积极参加社交活动,减少精神、心理紧张因素,保持心态平和和心情愉悦。

  本期嘉宾:

  赵辉

  新乡市中心医院头颈乳腺二科,医学硕士

  中国抗癌协会乳腺癌专业委员会会员

  中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员

  河南省医院协会乳腺疾病管理与创新分会委员

  河南省健康科技学会乳腺癌专业委员会委员

  专业:擅长乳腺良性肿瘤的微创手术和美容手术,开展了乳腺癌改良根治术、保乳整形手术、前哨淋巴结活检、乳房假体和自体组织重建,能够规范化开展乳腺癌新辅助治疗、辅助治疗、放化疗等综合治疗,多次受邀在国内和省内乳腺癌会议作为讲者发言,并多次获得省级乳腺癌辩论赛一等奖。目前主持省市级课题2项,发表中华杂志1篇和核心期刊1篇,取得专利一项。


[责任编辑: 赵静毅]