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【助力抗疫 河南名医在线科普】宋纯东:疫情防控期间,过敏性紫癜的防与治

发布时间:2022-11-16  来源:   
2022-11-16  健康大河南

  前言:2022年10月,郑州遭遇疫情,郑州上下,同舟共济,为战胜疫情而贡献自己的力量。疫情之下,一些患者居家期间,急需获得医生的帮助。为此,健康大河南发起《助力抗疫-河南名医在线科普访谈》,诚邀河南各大医院医生,以线上科普的形式,为患者送去健康知识,为大家传道解惑,助力健康中原。

  对此,本期节目我们连线河南中医药大学第一附属医院儿肾病区主任宋纯东教授,为大家讲解过敏性紫癜的相关知识。

  本期要点:

  问题一:节目开始先请宋主任和大家讲讲什么是过敏性紫癜?得了过敏性紫癜会有什么表现呢?

  答:过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。

  主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿。

  通俗来讲就是我们人体全身的小血管发生了病变。皮肤小血管的病变表现为腿和臀部,甚至前胸、后背及面部的红色皮疹,这些皮疹一般是针尖大小、粟粒样大小,或融合成片状分布的,压之不褪色,严重者则会出现大疱疹或者溃破。

  关节的病变表现为以膝关节及踝关节为主的疼痛,轻者关节肿痛,重者甚至活动受限;腹部小血管病变则会出现腹痛、血便,甚至吐血;

  而肾脏小血管病变多会出现小便泡沫增多,甚至小便颜色变红。

  问题二:一旦孩子患上过敏性紫癜,家长们就会非常担忧,不知将要面临哪些问题,宋主任,过敏性紫癜有哪些危害呢?

  答:对于患过敏性紫癜的孩子而言,如果仅仅是皮肤出现紫癜,危害是很小的,家长不必过于担心,也无需过度治疗。

  但是假如孩子出现腹痛,以肚脐周围为主的疼痛,按压时疼痛加重,同时伴有恶心、呕吐,大便检查会出现隐血阳性,甚至出现吐血、便血,这个时候家长们就需要高度注意了,需要及时到医院就诊。因为一旦延误治疗,可能会并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等严重的外科疾病,甚至需手术治疗。

  另外,肾脏损伤程度是影响预后的关键因素。尽管大多数患病孩子肾脏病变能完全恢复,但仍有少数患儿在几年后发展为慢性肾炎,甚至发生急性肾功能衰竭,死于尿毒症。

  问题三:很多家长都很疑惑,为什么偏偏是自家的孩子患上过敏性紫癜,过敏性紫癜的常见原因有哪些呢?

  答:1、感染:

  细菌和病毒感染是最常见的原因。细菌感染以链球菌所致上呼吸道感染最为多见;病毒感染最常见有微小病毒、风疹病毒、水痘病毒、腺病毒、流感病毒等。此外寄生虫感染也为本病的较常见原因。总的来说,我们平时的感冒、肺炎、鼻窦炎、呕吐、拉肚子都有可能诱发本病发生。

  2、食物因素:一些宝宝经常吃的、蛋白质含量丰富的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。

  药物因素:平时生病经常用到的抗生素、止痛药,如青霉素、链霉素、各种磺胺类、解热镇痛及镇静剂等。

  3、疫苗接种

  研究报道显示某些疫苗接种如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗也可能诱发过敏性紫癜。

  4、其他

  植物花粉、昆虫咬伤、寒冷等因素也是发病诱因之一。

  问题四:如何防治是家长们都关心的问题,怎样防治过敏性紫癜呢?

  答:合理膳食,改善体质

  要均衡饮食,注意荤素搭配,多吃米、面、菜,合理摄入肉、蛋、奶、鱼虾等高动物蛋白食物,适当吃水果、蔬菜,避免过食辛辣及肥甘厚味;忌食零食、饮料。

  避免接触致病原

  合理运动,增强体质

  “我家孩子没磕着也没碰着,为什么腿上突然莫名其妙出现紫斑或红点,有的针尖大小,有的米粒大小。”

  很多家长都有这样的疑惑,这时候,我们需要警惕小孩子可能是患上了过敏性紫癜。过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,常见发病年龄为2~8岁,年发病率约为每10万儿童20例,呈逐年上升趋势,一年四季均有发病,以春秋季多见。本病预后一般良好,部分患儿可累及肾脏,严重影响了患儿的生长发育和身心健康。

  问题五:有家长询问过敏性紫癜饮食应注意些什么?如果吃着药又出红点了该怎么办呢?

  问题六:我们知道过敏性紫癜的发生与患者自身的免疫系统有一定的关系,那么,这些患儿是不是比普通人群更容易感染新冠肺炎呢?

  问题七:当下一提到发热人们心中都不由得紧张,特别是过敏性紫癜患儿的家长,孩子一发热就不知道如何是好了。宋主任,过敏性紫癜患儿发烧了该怎么办呢?

  问题八:也有家长反映,说只要天气变化冷空气来了,穿得再保暖,还是会出紫癜该怎么办呢?

  问题九:如果患儿在家感觉不适,又不便去医院就医,该如何求诊呢?有没有其他就医通道?

  问题十:如果情况严重,需要去医院就医时,都有哪些注意事项?咱们医院现在的特殊患者就医政策如何呢?

  本期嘉宾:

  宋纯东

  医学博士 教授 主任中医师 博士生导师 博士后合作导师

  省级知名专家 河南中医药大学第一附属医院儿科肾病区主任

  第四批全国中医临床优秀人才、省级知名专家

  河南省中医药学科领军人才、河南省中医药青苗导师

  河南省科普学会中西医结合肾病主任委员、全国名中医工作室主任

  中华医学会中医肾病分会常委、中国中医药信息研究会儿科分会常务理事

  世中联中医儿科分会常委、全国民族医药学会中医儿科分会常委

  中华中医药学会儿科分会委员、河南省医学会肾病分会委员

  河南省医学会肾脏病理分会常委、河南省中西医结合血液净化分会常委


[责任编辑: 赵静毅]