健康大河南手机版
当前位置: 健康大河南 > 内容推荐 > 正文

【2022血管健康日】对话徐敬:警惕,高血脂不是胖人的专利!身体出现这5个信号,说明你血脂高了

发布时间:2022-05-19  来源: 健康大河南   
2022-05-19  健康大河南

  前言:高血脂,听上去或许只发生于肥胖、中老年人群,然而在中国,随着生活水平的提高,从过去的“咸鱼青菜”到如今的“大鱼大肉”,高脂、高糖、高热量食物常常摆满餐桌,长此以往,极易导致血脂升高。高血脂被称为“百病之源”,是导致心脑血管疾病的主要因素之一,但是很多人对它却并不是很了解,也许在人们的认知里;高血脂并没有那么可怕,吃点药就好了,但事实真的是这样的吗?一旦得了高血脂,很多人就慌了起来:是不是不能吃油了?降脂药可以停吗?对此,我们邀请到郑州大学第一附属医院心血管外科主任医师徐敬,请他来给我们讲讲高血脂的相关知识!

  本期要点:

  问题一:经常听人说体检发现血脂高、胆固醇高,需要降血脂。但其实很多人并不了解血脂到底是什么,徐主任,您能够给大家讲一下血脂到底是什么?都由哪部分组成吗?

  血脂是血液中脂类成分的统称,临床上血脂检测主要是“血脂四项”即:总胆固醇(5.2mmol/l),甘油三酯(1.7mmol/l),高密度脂蛋白胆固醇(大于1.0),低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/,对于有动脉粥样硬化性心脏病患者应该达到1.8mmol/l目标值。血脂异常和动脉粥样硬化心脑疾病有直接关系。

  问题二:俗话说“血脂不降百病生”,徐主任,真的是这样吗?血脂居高不下,都会给人体带来哪些危害呢?

  血脂持续升高,造成的高脂血症,和我国大众对血脂异常的识晓率,治疗率,控制率(10.9%,6.8%,3.5%)较低有直接关系。一是血脂升高没有明显症状,大家不重视,二是我们对血脂管理不像高血压、高血糖那么关注。血脂尤其胆固醇原本是组成细胞膜、激素等重要成分,但是过量了,我们机体利用不完,消耗不掉,它便沉积在我们的血管壁上及肝脏里,发展成动脉粥样硬化斑块。

  如我们家里水管中的水垢一样,且斑块逐渐变大,堵塞血管。患者不一定有明显的胸闷胸痛症状。有些不稳的斑块随时可能破裂出血,让血管突然堵塞,导致心梗、中风、下肢缺血坏死,猝死等严重心脑血管事件发生。所以也说“血管活多久,人就活多久”,“血管多健康,人就多健康”。

  问题三:提起血脂升高,很多人第一反应就是饮食不当。血脂升高和饮食有关系吗?是不是就不能吃油了呢?

  血脂升高和饮食习惯有直接关系,长期不规律饮食,暴饮暴食,高油、高盐、高糖,荤多于素等,导致营养物质摄入过多,多余的脂质沉积在血管壁上堵塞血管,并且会增加血液粘稠度,引发血栓、粥样斑块形成。

  不是不能吃油了,植物油中含有人体必需的不饱和脂肪酸,麻油、菜籽油、花生油和橄榄油不饱和脂肪酸含量都比较高,高脂血症者,可以优先选择这些种类的植物油,每天20g植物油中的不饱和脂肪酸可以满足人体的需要。不要过量,尤其油炸爆炒食品,植物油容易转化为饱和脂肪酸,会升高血脂。

  问题四:看来要想让血脂水平回到原来的正常水平,就要在源头上找问题。徐主任,哪些因素会诱发血脂升高呢?

  第一上面提到的,不健康的膳食会直接升高血脂,暴饮暴食高油高糖,胆固醇可以直接肠道吸收入血,高碳水易于机体吸收,血糖升高,导致胰岛素过度分泌,而胰岛素具有把糖分化成甘油三酯的特性,从而使血液粘稠,最后堆积沉积在血管中。

  第二长期吸烟,烟中的尼古丁和一氧化碳等多种有害物质,通过肺泡气血屏障吸收入血,干扰血液中脂肪代谢,升高血脂,同时也破坏血管内皮细胞。

  第三肥胖缺乏运动,长期不运动,机体基础代谢率下降,新陈代谢淡化,过多营养物质消耗不掉,多余脂肪胆固醇、糖分在血管里像垃圾无法顺利排去,就会囤积在血液中。

  当然还有遗传因素所致。

  总之是营养成分摄入的多,消耗的少是主要因素!

  问题五:很多人都认为,血脂升高往往只发生于肥胖人群身上,因此其他人群就不用警惕血脂升高了。徐主任,这样的想法正确吗?

  这种法不正确,不胖的人血脂也会升高,导致血脂异常的原因很多,主要包括原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症主要是由于基因突变所导致,具有家族的聚集性,有明显的遗传倾向。

  继发性高脂血症也可由于其他疾病,或者服用某种药物所引起的血脂异常,比如糖尿病、肾功能不全,甲状腺功能减退症、肝脏疾病,红斑狼疮等等疾病,均可以导致高脂血症。因此,不胖的人血脂也会升高。

  问题六:我们知道,血脂升高是身体内部的表现,那么身体出现哪些症状可能提示着血脂升高呢?

  高脂血症一般没有明显不适的症状,大多数都是在因其他疾病就诊或常规体检时发现,也有部分患者因出现心血管疾病并发症而得以确诊。

  高血脂的常见的早期症状是:1.迷糊犯困,血脂偏高,血液流速下降,脏器供血供氧不足,这时候容易出现疲劳感,头晕,犯困。2.腿抽筋儿,身体过高的胆固醇,刺激肌肉收缩,导致抽筋儿症状。3.腹痛,腹痛是早期胰腺炎的症状(尤其甘油三酯),4.黄色瘤,黄色瘤是脂类代谢病。5.听力减弱,耳鸣等,高血脂患者容易造成内耳微循环交流障碍,影响听力。

  问题七:看来得了疾病,身体也会向我们发出“警告”,那如果血脂已经高了该怎么办呢?目前临床上都有哪些治疗方案呢?

  合理膳食、减轻体重、适量运动、戒烟限酒,降压降糖的基础上,坚持服用他汀类调脂药物。我们叫做“防锈剂”

  他汀类药物如果效果不好的话,可以加上胆固醇吸收抑制剂“依折麦布片”10mg。

  对于动脉粥样硬化心血管疾病患者,或者传统降脂药物效果欠佳以及不能耐受传统治疗患者,可以应用新型降脂药“依洛尤单抗注射液”,可降低低密度脂蛋白胆固醇59–75%,心血管事件风险显著降低15%。

  问题八:直播间也有网友在问:为什么我检查时血脂也不高,但医生却让我吃降脂药呢?

  有心血管疾病尤其动脉粥样硬化性心疾病,血脂正常建议还是要吃降脂药。他们的要求比健康人更严格,低密度脂蛋白胆固醇水平要求更低,达标值1.8mmol/l以下!

  问题九:提到降脂药,很多高血脂患者都会有这样的疑惑:不治疗的话,血脂久高不下,那吃了药、血脂达标了,是不是就可以停药了呢?

  已经有高血脂并发症者如动脉粥样硬化性心脏病患者不建议停药。

  一般患者,可以减量或停用降脂药,但是前提一定要有以上我说的良好的生活习惯,不是忘了定期复查血脂。

  问题十:我们都知道,牛奶本身富含着丰富的营养物质,那么每天喝牛奶,对于高血脂患者有没有什么积极影响呢?

  牛奶中胆固醇、脂肪的含量较少,尤其脱脂牛奶,所以不会对血脂的水平造成很大的影响。全脂牛奶饮用过量可能会影响血脂的控制,但是正常摄入200ml左右脱脂牛奶,对于高血脂的病人没有问题。而且牛奶中含有丰富的蛋白质、钙、微量元素等,对人体有益。

  问题十一:正所谓,治病不如防病,徐主任,在生活中我们如何预防血脂异常呢?您最后再给大家提一些建议吧!

  三句话吧,第一句话“管住嘴迈开腿”,第二句话“戒烟限酒不熬夜”,改变我们的不良生活习惯是关键。第三句话,管理我们的血脂像关注我们血压,血糖一样的高度。这样才能遏制住中国心血管疾病上升趋势,达到提高我们的预期寿命,降低慢病早死率的目标,提升我们整体国民健康水平,才能真正助力“健康中国”建设!

  嘉宾介绍:

  徐敬,医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师,郑州大学第一附属医院心血管外三科主任。卫生部国家临床重点专科学术带头人,河南医师协会心血管外科分会会长,河南省医学会心血管外科分会副主任委员,河南省医学会低温医学分会副主委,中国医师协会心血管外科分会委员,中国非公疗医院协会结构性心脏病专业委员会常委,河南卒中学会动脉粥样硬化专业委员会主任委员。从事心血管外科临床、教学及科研工作30余年。共发表学术论文100余篇,论文被SCI、EI收录10余篇,《中华胸心血管外科杂志》发表30余篇。专著2部,新型实用专利5项。


[责任编辑: 简洁]