【中医健康大讲堂】孙小丽：呵护卵巢、子宫和乳房 健康美丽双丰收!

　　据了解，我国有95%的女性出现早衰现象，85%的女性患有不同程度妇科疾病。据权威机构前几年做的一次全国调查的数据显示，我国各种疾病占成年女性的比例为：妇科感染占85%、子宫肿瘤占40%、乳腺肿瘤占58%、宫颈疾病占30.9%、卵巢功能的变异上升了33%、子宫内膜的异位达到了15%。这些数据令人震惊，更令我们心痛，也表明了女性生殖健康现状，令人堪忧。那么女性朋友们该如何保护生殖健康?如何呵护我们的卵巢、子宫和乳房呢?

　　今天我们就有幸邀请到了河南省中西医结会学会生殖医学分会委员、高级营养师、副主任医师孙小丽，做客健康大河南演播室，给我们讲解有关保护生殖健康、呵护女性乳房、子宫和卵巢的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：节目一开始我们提到，我国有95%的女性出现早衰现象，什么是早衰?当身体具体出现什么样的表现才算早衰?您先跟我们讲解一下吧。

　　答：正常女性的自然绝境时间在50—52岁。如果出现以下情况，就可以说明卵巢有早衰现象。《1》年龄小于40周岁。《2》月经稀发，月经周期和经期缩短，经量减少，大约在50毫升左右，甚至闭经超过4个月以上。不育。《3》女性内分泌测定显示高促卵泡生成素状态，FSH>10—15U/L卵巢低反应，或者FSH>20U/L,卵巢早衰隐匿期。如果FSH>25U/L,则说明卵巢已经进入衰退期，则预示5年内要进入绝经期。《4》低雌激素状态，初开始雌激素表现为上升状态，超过正常的2—3倍，提示卵巢功能处于代偿期。进一步发展进入失代偿期，雌激素分泌明显减少低于正常值。《5》基础卵巢储备值小于14.4pmol/L,提示卵巢储备功能下降，此时FSH和E2的水平也可能还在正常水平。所以INHB是预测卵巢储备功能最敏感指标。《6》阴道彩超检查可以发现，子宫和卵巢体积不同程度的缩小，子宫内膜发育不良，双侧卵巢内的窦卵泡数少于5个。《7》在月经改变的同时，女性开始不同程度出现绝经期症候群。潮热，出汗，失眠，多梦，性情烦恼，容易激动，抑郁，猜疑，记忆力下降，面部色斑，阴道干涩不适，性生活不协调等症状。

　　问题二：原来我们说的早衰是卵巢早衰，那么为什么会出现卵巢早衰呢?卵巢早衰和哪些原因有关系?

　　答：卵巢早衰通常有以下因素影响：《1》遗传因素—大概10%患者有家族史。常染色体和性染色体上的基因突变科引起卵巢早衰。如Y染色体缺失，先天性卵巢发育不全，第二性征未发育，卵巢为条索状性腺等。《2》---自身免疫性疾病，约9%--40%的患者同时患有其他内分泌腺体和系统的自身免疫性疾病。如桥本氏甲状腺炎，甲旁状腺功能低下，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，糖尿病等都可以引起卵巢损伤和产生卵巢组织的自身抗体。《3》---自身抗体也可以造成卵巢早衰。如：抗卵巢抗体，抗透明带抗体，抗FSH抗体，抗LH抗体，这些自身抗体可以和抗原结合，引起过度的抗原抗体反应，导致卵巢组织病理性损伤，使卵泡过度闭锁，最终导致卵巢早衰。《4》---物理化学因素---包括化疗，放疗，手术，环境内毒素，免疫抑制剂，反复多次人工流产，都可以扰乱垂体性腺轴的调节，影响卵巢功能的完成。《5-》-----病毒或细菌感染，大约5%的女性腮腺炎可以累及到卵巢。乙型肝炎，水痘病毒，巨细胞病毒可以引起卵巢炎，给卵巢造成破坏。严重的盆腔结核，淋菌性和化脓性盆腔炎，HIV,HPV等均可引起卵巢损害。《6》其他因素----生活方式的影响也逐步提上议事日程。吸烟，酗酒，吸毒，不适当减肥，熬夜，失眠，精神抑郁，精神创伤，精神过敏，精神敏感，性格内向，离婚寡居，长期不良因素困扰刺激。长期服用抗癌药，抗抑郁药，抗类风湿药，抗精神病药都可以影响卵巢功能。

　　问题三：我们知道卵巢和子宫有着密切的关系,都是女性的生殖器官，您可以和我们详细的讲一讲子宫对女性都有哪些作用?

　　答：子宫是产生月经的地方。子宫内膜在垂体性腺的调节下，周期性的生长和脱落，从而形成月经。 是女性的“信使”。她来了，送来了你美丽健康的好消息。她不来，你害怕，你烦恼，你不安。她走早了你担心，你怕失去她。她是女性健康的一面镜子。

　　问题四：那么如果子宫出现了问题，女性的身体会出现什么样的情况呢?为什么?

　　答：如果子宫出现了问题，首先给女性发出的求救信号就是月经的异常和不孕。影响月经和怀孕的原因有《1-》----先天发育异常，如：双子宫，纵膈子宫，双角子宫，单角子宫，残角子宫。《2-》-----继发因素：如子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫内膜炎，宫腔息肉，子宫内膜异位症，子宫肌腺症。子宫是孕育胎儿的内分泌器官。精子必须通过子宫腔上行到输卵管和卵子结合，受精卵必须着床到子宫腔内才能正常发育成胎儿。所以子宫的体积大小，子宫腔的形态是否完美，子宫内环境是否干净舒适，营养丰富，都将影响到胎儿的正常发育和成长。

　　问题五：那么如果子宫、卵巢没能好好保养，会导致什么后果?产生哪些疾病?

　　答：要保护他们，就要熟悉他们的特性。子宫最怕：反复多次的妊娠《子宫壁变薄子宫破裂危险》，反复多次的人工流产或药物流产《宫腔内环境破坏宫腔粘连》，糊里糊涂的私自坠胎《子宫出血，》，不做系统的产前检查《前置胎盘，巨大儿，畸形儿，》，放纵的性生活《感染细菌病毒HIV,HPV,,,,》，

　　问题六：这些疾病的危害不容小觑，严重影响着我们的身体健康和生活质量，所以我们要好好保养我们的卵巢与子宫，具体应该怎样做呢?

　　答：《1》，女性要自珍，自爱，自强，自重，树立良好的人生观，价值观，世界观。积极参与到社会活动的大家庭中，以良好的心态工作和学习。《2》学习和掌握避孕节育，优生优育知识。科学规划自己的避孕，节育，生育。《3》定期做妇女病的检查，早发现，早预防，早治疗。避免对身心造成危害。

　　问题七：除了卵巢与子宫，乳房也是女性的重要部位,是女性的第二性征,它在很大程度上影响着女性的健康,相信每个女性都渴望能够拥有一个完美的乳房，但是这并不容易，总会出现各种各样的问题，孙老师，乳房的作用是什么?

　　答：乳房是人类哺乳动物特有的结构，是内分泌激素的靶器官《1》。我国女孩乳房发育时间为12---15岁。16---18岁发育成熟。乳房的大小取决于乳腺细胞对激素的反应能力和乳房始基细胞的数量。乳房是女性美的象征。是婴儿的粮食仓库。乳汁又是哺育婴儿的最佳食品。又是性感的桥梁。我们要时刻关注她，呵护她!

　　问题八：是的，为了保护乳房，重视乳房健康，我们要给予它更多的呵护，有具体要怎样做才是正确的?您给大家解答一下吧。

　　答：乳房最怕：挤压，生气，冲撞，淤积。不恰当的揉推。牵拉。《2》乳房的自我检查，女性在洗澡的时候，对着镜子进行自查，看乳房外形轮廓是否对称，有无凹陷，皮肤隆起，乳晕变色，乳头内陷，排血性分泌物。《3》触摸乳房前侧，内侧，外侧，后侧，中央以及腋窝处有无结节和肿块，是否压疼，活动度如何。如果发现异常应到医院做进一步检查。《4》保持良好的精神状态，保证充足睡眠，不熬夜，不生气，哺乳后回奶干净，及时纠正乳头内陷。

　　问题九：有很多人说，卵巢、子宫和乳房这三者息息相关，某一方面出现问题，也会影响其他两处，孙老师，这种说法正确吗?您是怎样看待这种说法的?

　　答：是的，乳腺，子宫，卵巢均属于内分泌器官，也是女性激素的靶器官，三者同时接受女性激素的调节。在三者共同协调下完成：孕育胎儿，延续后代，维持女性健康的功能。子宫，乳房，卵巢是女性的“三宝”。也是上帝赐给女人的特别礼物。我们要好好的保护和珍爱。

　　问题十：孙老师，您对女性先天后天原因引起的月经病，子宫输卵管病变，卵巢病变，习惯性流产，胎停育等有着丰富的临床经验和治疗手段。那么在临床中，您有没有遇到过一些令您印象深刻的病人病例?跟大家分享一下吧。

　　答：病例一，女，20岁，因原发性闭经求治。体检，身高160CM，体重55Kg，乳房平坦，外阴色淡，无阴毛，大小阴唇为幼女型。女性性激素测定为低促性腺激素水平，彩超检查，子宫体积为12x15X8mm。左侧卵巢7x8mm，右侧卵巢6X7mm。这个病例属于先天性低促性腺素引起的一个女性内外生殖器发育异常。经过9个月的治疗，顺娩婴儿。

　　病例二:女，38岁。多发性子宫肌瘤切除术后2年，间歇性发作心悸，气急，喘憋，严重时欲死感觉，同时伴随失眠，多梦，全身软弱无力。先后到武汉，北京等上级医院诊为神经官能症，多方治疗没有好转。偶遇导师葛秦生一句话提醒，我给她做了卵巢功能测定，终于得出绝经期综合症的诊断，经过对症处理15天。患者各种临床症状消失。

　　通过孙老师的精彩讲解，我们认识了卵巢、子宫和乳房对于女性的重要性，对如何正确养护卵巢、子宫和乳房有了深入的了解，有助于女性重视自己的身体，更好的呵护健康，做健康幸福女人。

　　本期嘉宾：

　　毕业于上海复旦大学医学院，妇产科副主任医师，高级营养师，高级细胞检测师。曾任河南省男科学会委员、南阳市专家联谊会成员、南阳市医疗事故鉴定小组成员、西峡县妇产学会常委，现任河南省中西医结合生殖医学分会委员。专业研究诊治男女不孕不育工作40年。在国内知名医学期刊发表学术论文50篇。经常受邀参加国内外妇产科领域先进技术研讨会!特别对女性先天后天原因引起的月经病，子宫输卵管病变，卵巢病变，习惯性流产，胎停育等有着丰富的临床经验和治疗手段!她带领着门诊的团队，精诚合作，因精湛的技术和高尚的医德吸引了来自省内外患者慕名前来诊治，已为成千上万个家庭解除了痛苦，带来了欢乐和幸福。