女孩“地包天”、面部畸形，听郑州市口腔医院李洁怎么说

　　健康大河南讯：一、案例讲述

　　患者是一个小女孩，因前牙反合，也就是“地包天”就诊，初诊时年龄为7岁10个月，初见时，小女孩很瘦小，比较内向，口腔里面的情况比较复杂。

　　前牙刚刚萌出，右上门牙阻生，乳磨牙均已龋坏，有的甚至是残根，牙根暴露在口腔里，牙龈红肿出血，已经是明显的凹面型，俗称“月牙脸”;面中部、上颌骨宽度、长度均发育不足，下颌骨发育过度，但并没有家族遗传史，询问病史发现孩子在乳牙萌出时就是“地包天”，多数时候平躺方式喂养，并且有前伸下颌咬上唇的不良习惯。

　　可以看出，家长对孩子的口腔保健意识不足，认为乳牙早晚都要换，等换了牙就好了。但是换牙后，面型比之前更差了，才觉得必须要及时就医了，但当时已经错过了最佳矫治年龄，并且骨性因素比较严重，治疗效果不会很好，很可能需要18岁后做正颌手术。

　　经过了一年多的治疗，女孩面型和咬合得到了很大的改善，孩子长高了不少，也变得开朗了。

　　二、如何做到早预防、早发现、早治疗?

　　1、早预防：采用正确的喂养方式，饮食方面不要太软，颌骨的发育需要适当的咀嚼刺激;

　　2、早发现：家长及时发现并纠正孩子的一些不良习惯，如伸下巴、咬物、口呼吸等;乳牙萌出开始，半年左右做一次口腔检查，发现有坏牙、舌系带附着异常等及时处理。

　　3、早治疗：地包天的最佳矫治年龄是3-5岁，一旦发现孩子“地包天”，建议尽早治疗，避免影响颌骨发育及面型，影响青少年生长发育及心理健康。

　　李洁：郑州市口腔医院正畸科主任

　　空军军医大学(原第四军医大学)正畸学硕士

　　Ormco认证讲师

　　隐适美认证讲师

　　中华口腔医学会正畸专业委员会会员

　　河南省正畸专业委员会委员

　　河南省颞下颌关节委员会委员