【全国爱耳日专访】对话王广科、刘军：如果耳鸣了，不要不当回事情，因为耳鸣很可能意味着已经耳聋了
前言：2021年，世界卫生组织世界爱耳日的主题为:人人享有听力健康-筛查、康复、沟通。共同呼吁关注听力保健，采取对应行动，解决大众的听力损失及耳部疾病等问题。为此，健康大河南联合凯普集团、郑州凯普医学检验所共同推出《全国爱耳日》特别节目，本期，我们就为什么我们的听力严重下降为主题，邀请到河南省人民医院耳鼻喉科主任王广科、耳科主任刘军作客《健康大河南》演播室，给大家分享听力健康知识。
本期要点：
问题一：王主任，耳朵健康，首先是“听力下降”问题，以及“听力严重下降”问题，有什么标准来衡量这两个下降吗?
答：世界卫生组织(WHO)1997年颁布新的划分标准，它根据500、1000、2000和4000Hz的平均听力损失将听损程度分成5个等级：26~40dB为轻度，41~55dB为中度，56~70dB为中重度，71~90dB为重度，大于90dB为极重度。
如果您没有听力图的话，粗略的估计一下：
正常的语言交流没有问题，只是偶尔的听不清楚他人的对话，那么平均听力损失一般不超过45分贝;
听别人说话要注意听，别人声音小时会听不清，看电视开很大音量，那么平均听力损失大约在50~55分贝;
别人一定要很大声说话才能听清，那么一般来说，听力损失不小于60分贝了。
问题二：刘主任，有朋友留言称：一个冬天的下午，他坐在会议室中，突然觉得空调很吵。起身去把空调的档位调小。可是空调的声音依然在耳边嗡嗡作响，他以为是空调出了什么故障，在从办公楼到宿舍的小路上，感觉听到了很多人说话的声音，耳朵里总有嗡嗡声。这种情况可能是什么问题?
答：可能是急性耳鸣，也可能是突聋
问题三：刘主任，类似他这样的情况，到医院，第一个检查是不是测试听力?如何测试?
答：需要做个主观检查纯音听阈测定，首先去除耵聍栓塞和眼镜、头饰、助听器等，受试者只要听到很轻微的纯音就立即做出反应(手按信号灯或伸出手指表示)，听不到声音立即停止反应，一次测一耳，两耳分别测。
问题四：王主任，一个朋友说，他去医院检测，医生判断是突发性耳聋，说听力下降比较严重，治疗一下有可能能好，但也有可能就好不了了。什么是突发性耳聋?
答： 72小时内突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上。
问题五：王主任，突发性耳聋，治疗一下有可能能好，但也有可能就好不了了?这是为什么?
答：因为他们虽都是突聋，但得病类型不同。低频下降型和平坦型相对好治，全聋型和高频下降型不好治。
问题六：王主任，一般这样的情况，采取什么办法进行治疗?
答：激素治疗，改善微循环和营养神经等药物治疗
问题七：，刘主任，你好。我们知道突发性耳聋的部分原因中，有些是由于携带有遗传因素所导致的，那这部分的人群我们该如何区分?
问题八：刘主任，突发性耳聋定义中的原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋了吗?多少“突发性耳聋”能查明原因?
答：是的，约90%突聋原因不明，只有约10-15%查明病因。
问题九：刘主任，有人说紧张劳累后可能导致突发性耳聋，一般情况下，临床上大多的突聋患者会存在哪些共性治病因素问题?
答:一般认为可能为精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是主要诱因。
问题十：刘主任，也有报道，在气温变化大的寒冷季节，突发性耳聋的发病会呈明显上升趋势。这是什么原因?
答：气温变冷时，人体内耳毛细血管供血功能直接受环境影响而收缩，而耳部血管供应只有一条迷路动脉，一旦出现痉挛，则极易出现突聋。
问题十一：王主任，有人说，突发性耳聋是一个非常容易被忽略的疾病，此病前期征兆不明显吗?
答：大多数的突发性耳聋是一种急性发作可致残的疾病，并没有什么发明显作前兆，有的病人有耳鸣和耳闷不适。
问题十二：王主任，大多数突发性耳聋患者首先感觉到的症状，不是耳聋，而是耳鸣吗?
答：耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%.一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。
问题十三：刘主任，有的医生说，如果耳鸣了，不要不当回事情，因为耳鸣很可能意味着已经耳聋了?真的这样吗?
答：是的，有的高频下降型突聋可能仅表现为耳鸣
问题十四：刘主任，突发性耳聋的痊愈率大约多少?哪些类型的相对容易痊愈?
答：低频下降型治愈率可达到78.16%，而全聋型只有14.29%，低频下降型相对容易痊愈
问题十五：王主任，任何疾病的发生，早期预防至关重要，在节目的最后，您能和我们讲解一下，有哪些方法可以预防耳聋的出现吗?
答：避免过度用耳及强噪声刺激;劳逸结合、适度锻炼，养成良好、健康的生活习惯;保持心情舒畅，及时调节焦虑、抑郁等负面情绪，减少心理压力。
嘉宾介绍：
王广科：
刘军：
