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【中原男科联盟微论坛】男性不育症100问·畸形精子症+精液不液化篇——打造健康精子,降低畸形率,推动精卵相遇

发布时间:2021-02-04  来源:   
2021-02-04  健康大河南

  欢迎收看由河南中医药大学第一附属医院男科与河南广播电视台健康大河南联合推出的【中原男科联盟微论坛】男性不育症100问·畸形精子症+精液不液化篇。

  上期节目我们了解了有关男性不育症少弱精子症的知识,本期节目我们将为大家带来有关男性不育症畸形精子症+精液不液化的一些问题。好看的精子千篇一律,畸形的精子“神采各异”。男性不育症对于现代人来说是一个日趋严峻的问题,而其中导致男性不育的一个重要原因在于男性的精子形态发生变异和畸形。那么当精子出现畸形后我们又应当怎样去备孕呢?

  今天我们就有幸邀请到了来自河南中医药大学第一附属医院男科李俊涛教授、李霄博士、张文博大夫做客我们健康大河南直播间,与我们讲述男性不育症畸形精子症+精液不液化的知识。

  本期要点:

  问题一:李俊涛教授,我们之前不断剖析男性不育症的各种病症,今天我们要讲的是畸形精子症,那么什么是畸形精子症呢?(李俊涛教授)

  问题二:不论是什么样的疾病,随着经验的不断积累,我们都可以洞察到它的发病诱因,那么李霄博士,畸形精子症的发病诱因是什么呢?(李霄博士)

  问题三:在畸形精子中,我们常常会听到有一种叫做无头精子的,那么什么是无头精子症呢?(张文博医生)、

  前面两位老师已经谈过了关于畸形精子症的相关问题,下面由我来为大家讲一下什么是无头精子症,很多人看到无头精子,首先大脑里也许会蹦出一个名词“无头尸体”,听起来非常瘆人啊!全身的鸡皮疙瘩都起来了,其实无头精子并不是想象的真的没有头,而是头尾分离了或者说大部分精子头尾分离了,但是还有一小部分“藕断丝连”的。无头精子症又被称为断头精子症或大头针样精子,是精子头部畸形中非常罕见的一种,无头精子是指精液中大部分精子呈现精子头部缺失、头部与尾部断开或呈现一个松散连接的状态。目前呢无头精子症的发病还没有明确的流行病学研究,因为它的发病率非常的低,它的病因目前也尚不清楚,但是普遍认为主要与遗传因素或者基因变异有一定的相关性。那么无头精子症患者怎么生育呢,其实有一部分无头精子症是可以自然怀孕的,并且出生的宝宝也是健康的。但是对于问题严重的无头精子症患者可能就需要借助辅助生殖技术来解决生育问题。

  问题四:随着男性健康问题日益受到重视,现代医学技术的不断发展,我们运用现代医学技术去治疗畸形精子的方法有哪些呢?(李俊涛教授)

  问题五:中医药在治疗男科疾病上所表现出来的效果还是很不错的,中医药的辩证治疗得到了患者的一致认可,那么中医药是如何辩证治疗畸形精子症的呢?(张文博医生)

  中医认为畸形精子症的发生主要与两个方面的因素相关,首先婚后房事不节,过度手淫,或大病之后出现的肾精亏虚,精失所养,就会导致畸形精子的增高。其次饮食失节,饮食辛辣厚味,体内产生湿热,湿热下注精室,或者湿热毒邪扰乱精室而导致畸形精子增多。因此,中医主要分为三大证型论治,分别是肾阳不足型、肾阴亏虚型和湿热蕴结型。对于肾阳不足的患者来讲,它的辨证要点主要是久婚不育,精子畸形率高,形寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,舌质淡胖,脉沉细无力。治疗我们主要是温肾助阳,益气填精。方药可以给予赞育丹或右归丸加减,里面主要是一些仙茅、仙灵脾、锁阳、巴戟天等温肾阳的中药,还有菟丝子枸杞子或者鹿茸等补肾精的中药。对于肾阴不足的患者来讲,它的主要症状除了精子畸形率高以外,还表现出一些五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数等阴虚的表现。治法主要是以滋肾养阴填精为主,中药汤剂可以给予六味地黄汤合五子衍宗丸加减。对于最后一个湿热蕴结的证型的患者来讲,辨证要点:精子畸形率高,精液黏稠不液化,另外会表现出口苦、口黏,阴囊潮湿,大便黏滞,舌红苔厚腻,脉滑数等湿热的表现。治疗以清热利湿为主,佐以益肾填精。代表方药主要是程氏萆薢分清饮加减。我们在临床上很少会遇到单一的畸形精子症患者,多数的畸形精子症常与精液液化不良、少弱精子症等疾病并存,因此治疗时应统筹兼顾,中西合并,综合治疗,才能达到理想的治疗效果。

  问题六:我们在生活中常常会听到有患者反映自己的精液不液化,那么什么是精液不液化呢?又是什么原因导致的精液不液化呢?(李霄博士)

  问题七:精液不液化的患者在就诊时往往会问医生,我有健康的精子存在,就是精液不液化,为什么它会影响到我的生育能力呢?还请老师给我们解答一下!(李俊涛教授)

  问题八:我们刚才讲了畸形精子症的中医辨证疗法,那么对待精液不液化,我们应该怎样进行中医辨证治疗呢?(张文博医生)

  前面两位老师已经介绍了什么是精液不液化以及不液化的原因,下面我就讲一下关于精液不液化中医是怎么治疗的。中医学认为,精液的正常液化主要是靠阳气的气化推动作用。肾主生殖,肾藏精,所以说与肾的关系最为密切。凡出现肾阳不足,阴阳失调,或者湿热郁滞,以及痰凝瘀阻,都会导致肾的气化功能失常,从而出现精液不液化。因此中医主要分为肾阳虚弱、阴虚火旺、湿热下注以及痰瘀互阻四大证型。

  对于肾阳虚弱患者讲,主要表现除了精液不液化,还会出现阳虚的症状,治法以温肾壮阳填精,方药给予右归丸加减。阴虚火旺证型在临床中最为常见,它的征象主要是潮热盗汗,耳鸣如蝉,失眠多梦,舌红少苔,脉细数等阴虚火旺表现,治疗滋阴降火,汤药以知柏地黄汤加减。湿热下注证型以清利湿热为主,汤剂用萆薢分清饮,对于最后一个痰瘀互阻证型来讲,临床中也较为常见,这类病人的特点首先体型肥胖,比如搞IT的或者司机等,活动量小,久坐后少腹、睾丸、会阴胀痛,舌质暗红,有瘀点,苔腻,脉涩。治法以化痰除湿,活血通络为主。中药汤剂选择桃红四物汤合二陈汤加减,可适当加一些白芥子,皂角刺以及路路通等化痰通络的药物,使精液能及时化开。

  对于精液不液化导致的精子质量低下,治疗时应该注重调理前列腺,疏通腺体,促进前列腺液分泌和排出,可在辨证治疗基础上增加化瘀散结通管的中药,前列腺当卵磷脂减少时可以适当应用一些平和的补肾药以提高前列腺的分泌功能,但不宜滥用滋补或温热药,以免助生湿热。也不能过用寒凉或过份阴柔药物。临床上常常遇到一些患者,在别的地方大量应用知母、黄柏等药物治疗精液不液化,用药后精液虽然液化了,但是精子全不动了,而且性功能和性欲也严重下降了。因此我们在临床上用药时不能盲从,一定要辨证治疗。

  问题九:想要达到很好的治疗效果,吃药是少不了的,那么用于治疗精液不液化的中成药有哪些呢?(李霄博士)

  问题十:俗话说,通向罗马的路不止一条,同样的,治疗精液不液化症也不只一种方法,那么XX,用于治疗精液不液化的西药有哪些呢?(李俊涛教授)

  专家简介:

  李俊涛:医学博士,副主任医师,副教授。2002年河南中医学院中医专业本科毕业。成都中医药大学中西医结合男科博士。2005年从事男科临床工作至今。研究方向:男性泌尿生殖系统疾病的临床与研究。

  中华中医药学会男科专业委员会常委,中华中医药学会生殖专业委员会委员,河南省中医暨中西医结合男科专业委员会常委,郑州市中医男科专业委员会副主任委员,河南省性与性病专业委员会委员。擅长中西医结合治疗男性不育,前列腺炎,泌尿生殖系统炎症性疾病如尿道炎、睾丸炎、附睾炎、性功能障碍等,特别在中草药治疗男科疑难杂病(睾丸疼痛、尿道疼痛、尿频、小腹会阴部疼痛、大腿根部疼痛等)、冠心病、月经不调、咽炎、鼻炎、慢性肠炎、胃脘痛、失眠、神经衰弱、更年期综合征、抑郁焦虑以及慢性疲劳综合征方面有独到之处。

  李霄:河南中医药大学第一附属医院男科主治医师,中医男科博士,毕业于北京中医药大学,中国中药协会男科药物研究专业委员会委员。擅长勃起功能障碍、男性不育症、育前咨询、慢性前列腺炎、早泄、良性前列腺增生症、睾丸附睾疾病、血精、男性更年期综合症等男科疾病的中西医结合诊治。发表专业论文20余篇,SCI收录3篇,参编论著6部,参与国家自然基金及相关省部级课题10余项。

  张文博:河南中医药大学第一附属医院男科


[责任编辑: 赵静毅]