【华夏仲景国医对话】杨文奇：基层从医三十年，特色科室过敏性紫癜治愈千例，无一例复发！

　　我们的身体会在疾病来临之时给我们做出反应，告诉我们生病了。当我们的皮肤出现不正常的红点、疼痛时，一定要警惕，可能是过敏性紫癜。那么得了过敏性紫癜，身体还有什么表现呢?今天我们邀请到河南省商丘市河集乡陆屯村卫生室服务点杨文奇医生做客演播室，来跟大家讲讲过敏性紫癜的相关问题。

　　本期要点：

　　问题一：您能和我们讲一讲您为什么学医吗?您从医的初心是什么?

　　杨医生：健康所系性命相托，在这庄严的誓词中，我走进这神圣的医学殿堂，从此我扣开了悬壶济世的大门，踏上了救死扶伤的征途，作为一名医务工作者，我愿成为这样的人，风雨同舟，团结奋进，无私奉献，无怨无悔，为更好地服务于患者，我不断提高自身的业务水平，改善服务态度，虽然我只是一名基层医生，但我愿意将这勤劳的双手及满腔的热情奉献在这平凡而又伟大的事业中去。

　　问题二：看来您的从医生涯离不开家庭的熏陶，据了解，您从医近三十年了，对基层的常见病多发病的诊断与治疗有一定的经验。您可以和我们讲解一下吗?

　　杨医生：我88年毕业于郑州医专临床医学，曾多次去北京天坛上海华山郑州医学院进修学习，在祖传中医世家的熏陶下，使我掌握了许多知识。基层常见病、多发病的诊断及治疗，如肾结石、阑尾炎、急腹症的鉴别与诊断，风热风寒感冒、急慢性肠胃炎、病毒性咽峡炎等等，特别是急性期的常见病，药到病除，我经常收集民间验方，善于总结，特别对于过敏性紫癫病有独到专长。

　　问题三：刚刚我们提到过敏性紫癜，那么什么是过敏性紫癜?

　　杨医生：过敏性紫癫病是抗原与抗体结合，形成免疫物质在血管壁沉积导致，又叫毛细血管炎，是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致病物质产生变态的反应，导致毛细血管脆性增高，通透性增加，引起皮肤、关节、肠道、肾脏、小血管的粘膜出血，此病不传染，但有遗传现象。

　　问题四：当我们患病时，身体会做出相应的反映。那么过敏性紫癜都有哪些临床症状?

　　杨医生：好发于儿童及青少年，开始有发热、头痛、全身不适感，压之不褪色，大片针尖状，出血患者多发于双下肢为主，按症状的持续时间可分为普通性过敏性紫癫和慢性过敏性紫癫。按病变部位可分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型、其他型紫癫。

　　问题五：杨医生，您在临床中都遇到过哪些症状的过敏性紫癜患者?都是由什么原因导致的?

　　杨医生：1、单纯性过敏性紫癫常见病变侵犯真皮毛细血管小动脉，导致毛细血管壁血管坏死，血小板血栓形成，主要表现为皮肤紫癫，部分患者伴有荨麻疹及血管神经性水肿。

　　2、腹型：除皮肤瘀点和紫癜外，最常有的表现是患者可以出现腹痛，多见于脐周、下腹部以及全腹部等。

　　3、关节型：除紫癜外患者关节部位血管受累，常可以出现局部关节肿胀、疼痛、压痛以及功能障碍，多见于膝关节、踝关节、肘关节以及腕关节等。

　　4、肾型是病情最严重的一种临床类型，为肾小球毛细血管瓣受累所导致的，多数是在紫癫后一周左右，患者会出现血尿，伴有蛋白尿、管型尿的情况。

　　5、混合型是具备以上两种类型的特点，称为混合型。

　　问题六：我们知道，基层医疗设施不比一线城市，那么当这些患者来到您的诊室时，您是怎样进行鉴别诊断的?

　　杨医生：根据病人的临床表现、发病机理，病人一般都在一线城市检查治疗过，来我这儿治疗基本都是复发的病号，诊断并不难。初诊病人可以根据以上的临床表现加上多年的临床经验也能正确确诊。

　　问题七：据了解，您开设特色科室治疗过敏性紫癜，紫癜肾，并有丰富的临床经验。您可以跟大家详细介绍一下吗?

　　杨医生：一线城市的治疗以检查为主，以医学的发展为依据，而我的治疗方案以民间验方为标准，以经验治疗为基础，在我行医30年的路途中，一般普通型的过敏性紫癫三周治愈，肾型过敏性紫癫四周治愈，治愈率可观，复发率很低，别人都说我包治，我并不承认这个说法，在医学的道路上根本不存在包治。我的治疗原则是：1、去除病因;2、抗感染;3、免疫制剂运用;4、对症治疗;5、注意休息。

　　问题八：过敏性紫癜可以被治愈吗?这些患者经过治疗后，效果怎么样?

　　杨医生：一般情况下，可以治愈的患者经过治疗后效果特别好，几乎无复发现象，但是紫癜并发到肾衰、白血病及全身器官衰竭时无法治愈，概不接诊。

　　问题九：您治愈了千例过敏性紫癜患者，其中有没有让您印象特别深刻的患者，可以和大家讲一讲吗?

　　杨医生：商丘患者孟繁义的子孙，患者是祖传中医世家，其亲属在北京协和医院，此病号治疗四年，没有治好，到我诊所，20天治愈，病号感激不尽，给我诊所送锦旗一面，4张病床，吹锣打鼓送到我们诊所，患者口口相传，我们的诊所有一个很好的口碑。

　　睢县的刘轩，带着四千元的中药去我诊所看病，以我们的民间验方治疗，自带的中药也没有使用，25天就痊愈了。

　　睢县的荣世博，随父母在北京打工，得了这个病，在北京305医院就诊没有好转，1700元坐出租车来到我的诊所，当时我们已经快下班了，病人家属跪求让孩子认我当干爹，可怜天下父母心，给孩子进行诊治，25天就痊愈了。

　　问题十：过敏性紫癜患者在日常生活中应该怎样护理?有什么注意事项?杨医生，在节目的最后，您给我们的患者一些建议吧?

　　杨医生：过敏性紫癫积极进行药物治疗，发病期卧床休息，少活动，但是在间歇期时可进行适当的体育锻炼，提高机体的抵抗力。

　　饮食尽量不要吃导致过敏的食物，不吃辛辣刺激的食物，鸡蛋、牛奶等含有异体蛋白的食物，可能会诱发紫癫，保持居家环境的清洁，避免蚊虫叮咬，天气变化添加衣服，防感冒，避免情绪波动及精神刺激。

　　本期嘉宾：

　　杨文奇：男，53岁，八九年毕业于郑州医专，祖传从医近三十年，曾多次外出进修学习。对基层的常见病多发病诊断与治疗有一定的经验。特色科室过敏性紫癜，紫癜肾有丰富的临床经验。在行三十年中治愈数千例，至今为止还没有一例复发现象。临床治愈率可观。