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【华夏仲景国医对话】郭云涛:基层行医十余年 中医治胃有妙方

发布时间:2020-10-17  来源:   
2020-10-17  健康大河南

  健康所系,性命所托,医以仁人之术,必具仁人之心。今天我们有幸邀请到了河南省商丘市睢阳区基层医生郭云涛,做客健康大河南直播间。请他给我们聊聊基层医生的故事。

  本期要点:

  问题一:我们都知道基层从医艰难,那您早年是为何选择学习中医?并且从事基层医生这个行业的?您能给大家分享一下您的初心是什么吗?

  答: 说起来学医这件事,其实是受我父母的鼓励才学的医,当时选择当基层医生是因为执业比较自由,也有利于自学。最初我学的是西医,学的是临床,后来才又学的中医,只能算是“半路出家”,至于为啥改学中医,这还得从我自身说起,大家都知道,作为一名基层医生,为了给病人看病,经常不能按时规律吃饭和休息,久而久之,我自己也患上了胃病,我吃了很多西药,但是时好时坏,后来有缘认识了一位老中医,给我开了7副中药,我吃了以后竟然好了!从那以后我对中医产生了浓厚的兴趣,于是我购买了大量的中医书籍进行自学,后来我又考了河中医,才算真正走上了中医的学习之路,虽然路很远,但我会一直走下去的,因为我喜欢中医,我热爱医生这个岗位,而且“治病救人,救死扶伤”是我的责任!

  问题二:中医是中华民族的瑰宝,值得大家共同传承。您在基层行医时间久了,您认为基层群众对于中医的认可度如何?

  答:中医在世界上已有几千年的历史文化,是我们中华民族的国粹,但是,在早些年由于受西方医学的影响和侵蚀,有些人认为“中医是伪科学”“中医是慢郎中”。说“中医是伪科学”是肯定不对的,我们大家想想从古至今有哪一种伪科学可以传承几千年而不灭?中医只要辩证正确,用药得当,治病也是相当快的,古人治病“一剂知,两剂已”“一服愈,不必尽剂”的案例比比皆是。近年来,在习近平领导的党中央的大力支持下,随着中医药知识和文化的普及和推广,中医的发展迎来了新的转折点。特别是新冠肺炎疫情期间,让全世界人民看到了中医中药的伟大贡献!也让人民群众对中医的认可度越来越高了。但是,中医的发展之路还很远,还需要我们大家共同去努力,让更多的人去接受中医,去感悟中医药的神奇!

  问题三:中医的传承的发扬还需要各位中医人共同努力。我们了解到,您之前先后毕业于河南大学,河南中医药大学。您认为这些名校的学习经历对于您掌握中医精髓有什么样的影响?能否给大家分享一下?

  答:以前,我都是买来中医书自学,虽然也能学到一些知识,但是不懂得辩证,自从跟师学习以后,我才真正认识到中医诊断中“望、闻、问、切“四诊合参的重要性,才真正了解了经方与时方的特点,才真正懂得了中医的博大精深,在真正知道了学中医并不是一件简单的事。通过系统的学习,以及后来多次听郝万山教授,陈明教授,黄煌教授和李赛美教授等多位医学大家的讲课,使我的诊疗水平发生了质的飞跃,我非常感谢老师!

  问题四:据了解,至今您从事临床工作已有十余年,对一些常见病的治疗和慢性病的调理,积累了丰富的临床经验。您能举例分享一下您的治疗经验吗?

  答:初涉临床,最关键的是如何能开出一张能见效的处方,这样患者才能相信你。一般在基层临床中各种病都能见到,但是脾胃病比较多见,常言说”十人九胃病“。脾胃为后天之本,脾胃为气血生化之源,脾胃同居中焦,互为表里,胃主受纳、腐熟水谷,脾主运化,输布精微,脾升清,胃降浊,一升一降,共同完成水谷的消化、吸收、输布及生化气血之功能。在临证中,我认为脾胃气虚是慢性脾胃病的病机关键,肝气郁结是重要诱因,因为“思伤脾““怒伤肝",所以脾胃病与情志失调密切相关。在治疗时,我常加入一些调节情志的药物,也常常能收到意想不到的效果。人体是一个有机的整体,五脏六腑皆秉脾胃之气以生息,脾胃发生病变必然影响到其他脏器引起疾病,善调脾胃者可以调五脏,因此治疗疑难大症,我常从调理脾胃入手和善后,“诸病不愈,寻之脾胃“就是这个道理。一般来说,只要人的脾胃旺,就不易受外邪侵袭而生病,所以,养脾胃就是养命!

  问题五:郭医生为基层民众的健康也做出了自己的贡献。您比较擅长治疗哪些疾病?能否给大家讲讲?

  答:在基层临床中,虽然我们会遇到各种各样的病,但是,并不是所有的疾病我们都能做到药到病除,对于有些疾病我积累了一些经验,比如:慢性胃炎、慢性肠炎、慢性哮喘、慢性鼻炎、慢性咽炎、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经,痔疮、脱发、痤疮、黄褐斑、脚气、灰指甲等都有完整的治疗和调理方案,临床有效率还是比较高的。另外,在用中药膏方调理儿童脾胃和免疫方面,也受到了众多患者的好评。

  问题六:慢性胃病是很多基层民众容易患上的疾病。郭医生,您能说说致病原因是什么吗?这与生活环境有联系吗?

  答:在慢性胃病中慢性胃炎发病率居于首位,其致病原因主要有以下几点:一是细菌感染:其中最主要的就是幽门螺旋杆菌感染,近年来大量资料证实,幽门螺旋杆菌的胃内感染是慢性胃炎的主要病因,在慢性胃炎的感染率中约占80%。二是胆汁反流:各种原因导致的胆汁反流均可破坏胃黏膜屏障。三是自身免疫:特异体质会导致自身免疫性胃炎的发生。四是物理化学因素:不良的生活和饮食习惯也可以引起胃粘膜的损伤,比如:暴饮暴食、吸烟、饮酒、吃辛辣、冰镇、干硬、粗糙食物、浓茶、咖啡和某些刺激性药物等,都能引起胃粘膜的炎症反应。五是神经精神因素:近年来研究发现,神经精神因素和慢性胃炎的发生发展有密切关系。六是年龄因素:研究发现,慢性萎缩性胃炎的发病率随年龄增长而上升。七是急性胃病没有得到及时正规的治疗而迁延不愈从而转成慢性胃病。最后,生活环境的影响:临床上我们经常能够观察到患者慢性胃炎的发作,可能和季节的变化,气候的变化是相关的,比如有些患者冬春季节胃病容易复发,有些患者秋冬季节胃病容易复发,这个和环境改变,气候改变应该是有很大的关系的。

  问题七:胃病与饮食等各方面都有联系。那您在基层行医多年,针对慢性胃病,您有什么独特的治疗方法吗?能否分享一下?

  答:慢性胃病是一种日常生活中常见且比较迁延难愈的疾病,病程长,易复发。西医的治疗目的主要是缓解症状和改善胃粘膜组织学,中医治疗则以和胃止痛为主,审证求因,辨证施治。邪盛以祛邪为主,正虚以扶正为主,虚实夹杂者,则祛邪扶正并举,治疗重点应用“通”法,即“通则不痛“。我的治疗方法主要分为四步:一是疗程用药,慢性胃病必须按疗程服药,疗效才能持久。二是定期复查,才能了解患者的病情转归情况。三是调整情志,好的情绪更有利于疾病的康复。四是改善生活结构,健康的饮食对慢性胃病的康复起着至关重要的作用。

  问题八:郭医生精心钻研治疗胃病的方法,为很多胃病患者解除了痛苦,深受患者好评。在这期间,有没有哪位患者的感谢让您印象深刻呢?能否给大家讲解一下?

  答:在临床中我治疗过很多的胃病患者,记得有一位患者我印象比较深刻,这位患者是一位女性,59岁,患有高血压和糖尿病,连续服药将近20年,有一次因为肺炎住院治疗半月后出现无食欲和乏力现象,虽经过服用多种药物但不见明显疗效,后来经人介绍来我处就诊,当时是由她丈夫搀扶着来的,患者看上去很虚弱,面黄肌瘦,倦怠乏力,不想说话,经过”望、闻、问、切"四诊合参,该患者属于正气不足、脾胃虚弱、肝气郁结,由于该患者害怕喝中药汤剂,于是我给她拿了10天的人参健脾片和小分子活性肽带回家口服。10天后复诊时患者自己来的,一进门就直夸我的药比三佳医院的还管用,并且还专门给我做了个锦旗表示感谢,与之前完全判若两人。效不更方,我又给她拿了20天的药让其续服,以作巩固治疗。后来电话随访饮食已完全恢复正常。

  问题九:在基层行医,最难的就是与患者沟通吧。有理解也有误解。您在推广中医治疗胃病时,有没有遭受过误解?您是如何处理的?

  答:说到这个医患之间的沟通吧,其实我做的还不够好,作为医临床生,每天要接诊很多患者,所以要想给每一位患者都充分沟通是不可能做到的。再加上患者医疗知识的缺乏,特别是在推广中医中药这方面就更难了,对患者我一般遵从以下四个原则,就是:诚信、尊重、同情和耐心。诚信就是有啥说啥,能看的病就看,不能看的病就直接给患者说明。尊重是互相的,只有你尊重了患者,患者才能尊重你。对患者的病情,我们医生要表示同情。对患者的病情叙述,我们要有耐心去听,对患者不懂的地方我们要有耐心去解释。只有这样,我们才能减少患者对我们医生的误解。

  问题十:郭医生是个有仁心的好医生。在节目的最后,您有什么想对患者说的吗?可以借助我们的平台表达一下。

  答:其实我最想对患者说的就是:既然选择了医生,请您信任医生,配合医生。慢性病请选择中医中药治疗,因为在治未病、保健和养生这方面,中医有西医永远无法超越的优势!谢谢大家!

  本期嘉宾:

  郭云涛:河南省商丘市睢阳区的一名基层全科医生,他勤奋好学,博览群书,喜欢钻研,对中医尤其钟爱。他曾先后毕业于河南大学和河南中医药大学,至今从事临床工作已有十余年,对一些常见病的治疗和慢性病的调理,积累了丰富的临床经验,尤其擅长调理慢性肠胃病、皮肤病、妇科病和儿科疾病,他以“治病救人,救死扶伤”为己任,立志为更多的患者解除病痛而努力!


[责任编辑: 田晓飞]