对话张成云：宝爸宝妈必知的新生儿常见生理现象

　　看到宝宝降临，初为人父、人母的新手爸妈们在欣喜之余，在宝宝成长过程中常会对宝宝出现的一些意料之外“奇怪”的特征感到焦虑又担心，如宝宝身上出现胎记、红斑、乳房结节、黄疸等现象，很多爸妈因不了解新生儿的一些常见生理现象，担心孩子而四处求医甚至盲目采用“土方”，导致没事变有事，小事变大事，非常的令人痛心。

　　为让广大的新手爸妈们进一步了解有关新生儿的一些常见生理现象，真正做到科学育儿，我们非常荣幸邀请到郑州市第一人民医院儿科主任兼新生儿病区主任、主任医师张成云做客健康大河南直播间，给大家讲解一些新生儿常见的生理现象知识，和家长朋友们一起守护孩子的健康。

　　问题一、宝宝出生后，不少父母会遇到宝宝头部有些变形，也就是我们常说的先锋头，临床上称为产瘤。首先，请张主任给我们讲解一下什么是新生儿产瘤?发现宝宝有这一现象时家长朋友又应该怎么办?

　　产瘤也叫“先锋头”。是胎儿经过产道娩出时因头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。因为胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿--即先锋头或称产瘤。

　　初产妇由于产道较紧，故第一胎头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋头。头顶较长呈橄榄形，指压有凹陷痕， 水肿可随侧睡方向而改变。一般生后2~3 天就被吸收，个别要6~7天才消退，不用治疗。

　　问题二、很多父母都知道，宝宝刚生下来时，皮肤上会带着一层滑滑的白色胎脂，很多人因为觉得一层脂肪糊在宝宝身上看起来很不舒服，便早早的帮宝宝把胎脂擦掉了。我们想知道，新生儿身上的胎脂应不应该擦掉呢?什么情况下需要擦掉?

　　胎脂是妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质--胎脂，以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产儿的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶处的胎脂酸化时可刺激皮肤引起褶烂。故对腋下、 腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色 粘稠胎脂要用消毒纱布蘸石蜡油轻轻揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。

　　问题三、我们知道新生儿的皮肤比较娇嫩，宝爸宝妈们也非常的关心宝宝的皮肤，在这里请主任给大家科普一下，新生宝宝常见的皮肤生理现象有哪些?

　　皮肤娇嫩，抵御病菌能力下降，因皮肤护理不当而引起的疾病很多，故皮肤卫生很重要。如衣物要求、洗澡频次、润肤油使用，脐部、臀部、腋窝、颈部护理也非常重要

　　问题四、宝宝身上出现胎记对于家人来说真的是一件非常糟糕又苦恼的事情，宝宝身上为什么会出现胎记呢?什么样的胎记不需要治疗?

　　胎记是皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数位于骶尾部呈不规则形的浅青色，压之不褪色，边缘清晰。一般在学龄期前即自行消退，毋须处理。

　　问题五、我们知道，一些胎记会随着时间而消失，但也有一些胎记始终摆脱不了，针对这种情况又该怎么办呢?

　　刚才说的是较常见的生理现象，但是也有一些特出情况，如浅表血管瘤，海绵状血管瘤。前者压之褪色，多数自行吸收，少部分需激光治疗。后者会逐渐扩大，需早期治疗。还有一种突出皮肤，黑色素瘤，部分伴有毛发。早切除。

　　问题六、有时候，不少妈妈给宝宝洗澡时会发现宝宝身上有红斑出现，张主任，宝宝身上出现红斑是怎么回事呢?家长朋友面对这一现象又该怎么做呢?

　　新生儿红斑，多数发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2~3小时侯自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，毋需特殊治疗。

　　问题七、大多数婴儿在出生后4—6周时会出现“马牙”，宝宝为什么会有“马牙”?发现宝宝出现“马牙”家长应该怎么办?

　　我国民间所称的“马牙”或称“板牙”是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致的上皮珠，它呈浅黄白色的丘状隆起，大 小如芝麻。

　　人们常认为这是新生儿不爱吃奶的原因，而错误的去用针挑，一旦细菌进入便可引起感染，甚至发生败血症而危及 生命。实际上该上皮珠迟早会自行脱落， 不影响吃奶，用不到治疗。大部分新生 儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故，叫彭氏珠，不必处理。

　　问题八、很多家长发现自家宝宝尤其是男宝宝乳房结节时会选择用手挤，张主任这种做法对吗?宝宝为什么会出现乳房结节?发现宝宝出现乳房结节家长的正确做法有哪些呢?

　　不论男女新生儿都可有乳房肿胀，无 红、痛、热、大小不一，有的可以大似胡桃，有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌的影响所致，以后会自然消退，毋需治疗，切勿手挤，以免细菌进入引起发炎。

　　问题九、很多新生儿在出生后几天会出现不同程度的黄疸，宝爸宝妈们也很想知道这种黄疸需要治疗吗?

　　这个问题大家最为关心。因为有很多病理性的。

　　几乎90%的新生儿在生后第2~5天出现不同程度的黄疸，轻者2~3天消退，重者10~14天消退，未成熟儿可更长。这种黄疸不伴任何不适或病理症状，大都不用治疗即会自行消退。

　　问题十、很多宝妈反映，宝宝出生后出现了体重下降，担心宝宝身体健康出了问题，张主任，新生婴儿为什么会出现生理性体重下降?新生婴儿出现生理性体重下降需要就医吗?

　　新生儿脱离了浸泡在羊水中的环境后，皮肤上的水分逐渐挥发，加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出，而且早期吃进去的奶又较少，所以体重非但不增 加，反而还要减轻些。如果有呕吐、减轻的还要多些。这种生理体重下降在生后 3~4天最明显，但一般不超过出生体重的 10%，5天左右又恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长，恢复到出生体重往往要2~3星期或更长。

　　问题十一、很多新手父母想知道，为什么部分女性新生儿会出现阴道流血与白带现象?

　　部分女性新生儿受母体内分泌雌激素的影响，阴道口可有少量月经样的血性或白色粘液分泌物流出。用不着治疗，几天后会自行消失。

　　问题十二、节目的最后，请张主任给大家推荐一些有关新生儿的科学护理方法?

　　顺其自然最好，包括温度、湿度、服装、喂养及皮肤护理等

嘉宾简介：

　　张成云 主任医师，郑州市第一人民医院儿科主任兼新生儿病区主任，儿科教研室主任,儿科规范化培训基地主任，中国医师协会新生儿分会呼吸专业委员会委员，河南省医师协会儿科分会常委，河南省新生儿专业委员会常委，河南省医院协会儿科分会常委，河南省高级生命支持专业委员会常委，河南省医学会新生儿专业呼吸学组委员，河南省儿童急救专业委员会委员。郑州市儿童疾病预防专业委员会副主任委员，郑州市医学会儿科专业委员会委员。

　　专业方向：新生儿急救。擅长小儿内科及新生儿疾病诊治。