为什么要给孩子测骨龄?如何检测骨龄?

　　家长都希望孩子有一个理想身高，来医院评估骨龄的家长也是日益增多，面对骨龄及儿童生长发育水平的评估结果，很多家长也存在不少疑惑。今天我们就生长发育门诊中家长们关心的问题，为大家科普骨龄相关的常见知识。

　　一、何为骨龄?

　　答：骨龄是骨骼发育年龄的简称，它通过评估儿童手腕、手部骨骼的成熟度(如骨骼的大小、形状、骨化中心出现及骨骺闭合程度)，并将其与标准图谱或评分系统进行比较而得出的一个年龄数值。相比于实际日历年龄，骨龄更能反映出儿童生理成熟度，它代表了孩子骨骼发育的实际水平。

　　二、为什么要给孩子测骨龄?

　　答：通过将骨龄与实际年龄做比较，医生可以评估孩子的生长发育是否提前、延迟、同步，判断孩子是否存在生长发育迟缓、性早熟，以及评估疾病治疗效果。同时，骨龄对于预估成年身高有一定的价值。通常来说，骨龄与实际年龄相符或略有差别，正常差别不应超过1岁。一般而言，女孩骨龄超过14岁，男孩骨龄超过16岁，骨骺大多已闭合，几乎没有再长高的机会。

　　三、孩子什么时候适合测骨龄?

　　答：对于多大可以测骨龄，并没有硬性规定，一般会建议孩子至少满3岁。一般而言，在孩子6岁左右可以带孩子检查骨龄，作为体检项目可以每年检查一次。医学上建议检测骨龄的常见情况有：(1)身高异常：如明显矮小、生长速度明显减慢、身材过高等;(2)性早熟：例如女孩在7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现睾丸增大;(3)性发育延迟：女孩>13岁仍无乳房发育迹象，男孩14岁仍无睾丸增大迹象。(4)协助疾病治疗的监测及效果评价：比如因性早熟或者矮小症接受药物治疗的孩子，需要定期测骨龄。

　　四、如何检测骨龄?

　　答：目前最简便、最常用的骨龄检测方法是通过拍摄左手腕骨的X光片，再根据骨骼成熟过程中大小、形态、结构的变化经量化转换成的骨龄。首先我国临床上使用评估骨龄的标准并不统一，最常用的为图谱法(G-P法)、计分法(如TW3法、中华-05法以及CHN法)，不同的评估方法会导致不同的评估结果，并且即便是使用同一种方法评估，不同评估者之间也会存在0.3-0.5岁的误差。但是家长不必对此感到焦虑，相较于单次评估，动态监测儿童的体格生长、性征发育、骨成熟度以及三者之间的匹配度则更为重要，即便是需要多次评估选择同一种评估方法即可。

　　五、拍骨龄会有辐射吗?

　　答：骨龄通常拍摄左手手腕部，是离主要脏器较远的末端部位，拍骨龄的辐射量<0.00012mSv，相当于一张胸片的1/200，相当于坐飞机2分钟、晒太阳或玩手机20分钟，等同于吃了13根香蕉;而且相比胸片和CT，由于在肢体末端照，辐射量对孩子的伤害可以忽略不计。

　　骨龄是帮助医生和家长了解孩子生长发育的一扇窗，在评估儿童生长发育、预测成年身高、筛查相关疾病方面具有重要价值，但同时必须清醒认识它的局限性，一定要由专业医生结合孩子的具体情况来解读骨龄报告。