对于冠心病患者来说，如何在日常生活中做好管理？

　　冠心病早已不是老年人才会遇到的问题，但死亡率依旧稳居慢病前列。

　　每年都有大量患者因急性心梗、猝死等情况失去治疗机会。很多人查出冠心病后，以为吃点药、少吃肉就能控制，但真正活得久的人，和早期死亡的人，有着清晰分野。

　　研究数据把那些高风险者归类时，发现一些共性非常明确。不是偶然，也不是运气。

　　身体状态只是表面，核心在于这四类长期模式，让病情发展速度完全不同。

　　第一种模式，是“症状依赖型”思维。也就是，没感觉就不当回事，有不适才开始警惕。冠心病很多时候不是从心绞痛或心悸开始的。

　　很多人首发就是心肌梗死，甚至猝死。原因就是心脏本身的感知功能非常有限，部分区域缺血严重了也不会痛。

　　只有当血管堵到70%以上，或者心肌负荷极高时才可能表现出典型症状。

　　大量研究表明，约一半心源性猝死者在发病前无明显症状。

　　无症状型冠心病，很容易在平静状态下出事，特别是夜间迷走神经活跃、心率下降的时候，一旦出现心律失常，抢救几率极低。

　　把判断健康建立在“感觉正常”上的人，是最容易忽略病变进程的群体。

　　第二种共性，是长期忽略炎症指标。血脂、血压、血糖这些数据固然重要，但冠心病真正引发事件的起点，往往是斑块破裂。

　　斑块不一定非得大，有些小斑块才更危险，因为它们更不稳定，容易受到炎症刺激而破裂，释放出高凝物质，引发血栓形成。

　　高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α这些炎症标志物，在预测冠心病事件中作用比血脂还强。

　　尤其是CRP，如果持续在2mg/L以上，发生心梗的风险增加2倍以上。

　　这个数值跟自觉感受没关系，有些人觉得自己状态不错，但血管里早已经处在慢性炎症状态，动脉内皮细胞修复效率低下，胶原沉积紊乱，稳定斑块转为易损状态。

　　身体其实早就在“安静地发炎”，只是没有表现出来。这类人如果不进行抗炎治疗和生活干预，很容易在数年内出现意外心血管事件。

　　第三个共性，是作息与交感神经过度兴奋有关。

　　很多冠心病死亡者发病时间集中在清晨。这个时间段交感神经活跃度最高，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌明显增加，血压心率都出现快速上升。