常见的糖尿病眼部并发症有哪些？怎么预防

　　在我国，糖尿病患者的数量正随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧而不断攀升。很多糖尿病患者都知道要控制血糖、关注饮食和运动，但常常忽略了一个重要的问题——糖尿病引发的眼部并发症。这些并发症就像隐匿的“视力杀手”，悄无声息地威胁着糖尿病患者的眼部健康，严重时甚至可能导致失明。

　　一、糖尿病为何会引发眼部并发症

　　1. 血糖波动对眼部血管的影响：糖尿病的核心问题是血糖长期处于较高水平且波动较大。高血糖状态会使血液变得黏稠，影响眼部微小血管的血液循环。眼部的血管非常细小且密集，它们为视网膜、晶状体等重要结构提供营养和氧气。当血糖失控时，这些微小血管的内皮细胞受损，血管壁变得脆弱，容易出现渗漏、堵塞等问题。就好比水管内部生锈、结垢，水流就会不畅，眼部组织得不到充足的养分供应，就会逐渐出现病变。

　　2. 代谢紊乱引发的眼部病变：除了血管问题，糖尿病还会导致全身代谢紊乱，这在眼部也有明显体现。例如，高血糖会使眼内房水的渗透压发生改变，影响晶状体的代谢。晶状体就像眼睛的“变焦镜头”，正常情况下它透明且富有弹性，能够调节焦距使我们看清不同距离的物体。但在糖尿病环境下，晶状体可能会吸收过多水分而肿胀，导致屈光不正，患者会感觉视力模糊，看东西变形。

　　二、常见的糖尿病眼部并发症

　　1. 糖尿病视网膜病变：这是糖尿病最常见且最严重的眼部并发症之一。早期，视网膜上的微小血管出现微动脉瘤，患者可能没有明显症状，或者仅感到轻微的视力下降、眼前有黑影飘动。随着病情发展，血管渗漏出的液体和血液会在视网膜上积聚，形成黄斑水肿，黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，一旦发生水肿，患者的中心视力会严重受损，看东西扭曲、变形，阅读、驾驶等日常活动都会受到极大影响。如果病情进一步恶化，视网膜会出现新生血管，这些新生血管脆弱易破裂，引发大量出血，导致视网膜脱离，最终可能失明。据统计，糖尿病病程超过10年的患者，约有50%会出现不同程度的视网膜病变。

　　2. 糖尿病性白内障：糖尿病患者患白内障的风险比普通人高出许多。正常晶状体的代谢依赖于正常的血糖环境，而糖尿病患者血糖升高，会使晶状体中的葡萄糖含量增加，在醛糖还原酶的作用下转化为山梨醇。山梨醇不易透过细胞膜，会在晶状体内大量积聚，导致晶状体纤维肿胀、变性，逐渐混浊，形成白内障。糖尿病性白内障发展速度较快，可在短时间内严重影响视力，从视物模糊发展到只能分辨手动或光感。

　　3. 糖尿病性青光眼：糖尿病会使眼部房水循环受阻，眼压升高，从而引发青光眼。高眼压会对视神经造成不可逆的损伤，导致视野逐渐缩小，就像从一扇宽大的窗户看出去，慢慢变成只能通过一个小孔看东西，最终视力严重受损甚至失明。而且糖尿病患者的青光眼症状可能不典型，容易被忽视，一旦发现往往病情已经较为严重。

　　三、糖尿病患者如何预防和应对眼部并发症

　　1. 严格控制血糖、血压和血脂：这是预防糖尿病眼部并发症的基础。患者要遵循医嘱，按时服用降糖药或注射胰岛素，定期监测血糖，将血糖控制在合理范围内。同时，也要关注血压和血脂，高血压和高血脂会进一步加重眼部血管的损伤，通过合理饮食、适量运动以及必要的药物治疗，控制好血压和血脂。

　　2. 定期进行眼部检查：糖尿病患者应每年至少进行一次全面的眼部检查，包括视力检查、眼压测量、眼底检查等。对于病程较长、血糖控制不佳的患者，检查频率应适当增加。早期发现眼部病变，及时采取治疗措施，能够有效延缓病情发展，保护视力。

　　3. 改变生活方式：保持健康的生活方式对于预防眼部并发症也非常重要。合理饮食，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜、水果。适量运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖和体重，增强身体免疫力。戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会加重眼部血管和神经的损伤。

　　糖尿病患者一定要高度警惕眼部并发症的发生。了解糖尿病引发眼部病变的原因和常见并发症，积极采取预防措施，严格控制血糖、定期检查眼睛、改善生活方式。只有这样，才能在与糖尿病的长期斗争中，保护好自己的视力，避免陷入失明的困境，享受健康、美好的生活。