久坐腰酸背痛不一定是累的，警惕软组织损伤

　　在现代社会，随着工作方式和生活习惯的改变，久坐已成为许多人的常态。然而，长时间保持坐姿不仅影响身体健康，还常常导致腰酸背痛的问题。很多人可能认为这只是简单的疲劳现象，但实际上，久坐引起的腰酸背痛可能与软组织损伤密切相关。

　　一、久坐腰酸背痛的原因

　　久坐腰酸背痛的原因多种多样，主要包括不良姿势、肌肉疲劳、腰椎间盘退变、脊柱侧弯以及缺乏运动等。其中，软组织损伤是一个不容忽视的重要因素。

　　不良姿势：长时间坐着且姿势不正确，如弯腰驼背，会导致腰部肌肉受力不均，容易引发酸痛。这种不良姿势还可能改变脊柱的生理弧度，增加腰椎间盘的压力，从而加速腰椎间盘的退变。

　　肌肉疲劳：久坐导致腰部肌肉持续紧张，血液循环不畅，代谢产物如乳酸在肌肉中堆积，引起肌肉疲劳和疼痛。长时间保持同一姿势还会使肌肉和筋膜发生非特异性炎症变化，即腰背肌筋膜炎，进一步加重腰酸背痛的症状。

　　腰椎间盘退变：长期受压会导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经，引起疼痛。久坐无疑增加了腰椎间盘的压力，加速了这一退变过程。

　　软组织损伤：久坐时，腰部肌肉和筋膜长时间处于紧张状态，容易发生慢性劳损。这种劳损属于软组织损伤的范畴，会导致局部疼痛、肿胀和功能障碍。此外，如果久坐时突然扭转腰部或不当用力，还可能造成腰部肌肉拉伤，这也是软组织损伤的一种表现。

　　二、软组织损伤的症状与诊断

　　软组织损伤是指人体皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织受到直接或间接外力作用，或因长期慢性劳损等原因引起的损伤。其主要症状包括疼痛、肿胀、淤血、功能障碍和压痛等。

　　疼痛：这是软组织损伤最主要的症状，疼痛程度因损伤的类型、部位和严重程度而异。久坐引起的腰酸背痛往往表现为隐痛、胀痛或酸痛，在活动或劳累后疼痛往往会加重。

　　肿胀：损伤部位的血管破裂出血以及局部炎症反应会导致组织液渗出增加，进而出现肿胀。虽然久坐引起的肿胀可能不如急性损伤明显，但长时间积累也会导致局部轻微肿胀。

　　淤血：软组织内的血管受损破裂后，血液渗出到周围组织中会形成淤血。久坐引起的淤血可能不易察觉，但长时间积累会导致皮肤出现青紫色斑块或瘀斑。

　　功能障碍：由于疼痛、肿胀以及组织损伤，患者往往难以进行正常的腰部活动，如弯腰、转身等。

　　压痛：在损伤部位用手指按压时会出现明显的疼痛加剧现象。

　　诊断软组织损伤通常需要根据患者的病史、症状和体征进行综合判断。必要时还可以进行X线、CT或核磁共振等影像学检查以排除骨折、脱位等其他病变。

　　三、预防与治疗

　　为了预防久坐引起的腰酸背痛和软组织损伤，我们可以采取以下措施：

　　保持正确坐姿：选择高度合适的椅子，使双脚脚掌平放于地面，踝关节、小腿与大腿之间以及躯干与大腿之间的夹角大致呈90度。同时保持腰部挺直，避免弯腰驼背。

　　定时起身活动：每坐2-3小时应起身活动一下身体，如伸伸懒腰、走动走动等。这有助于缓解腰部肌肉和筋膜的紧张状态，促进血液循环。

　　加强腰部肌肉锻炼：通过一些简单的腰部锻炼动作如仰卧起坐、平板支撑等可以增强腰部肌肉的力量和耐力，提高腰椎的稳定性。

　　对于已经出现腰酸背痛和软组织损伤的患者，可以采取以下治疗措施：

　　休息与制动：在急性期应适当休息并减少腰部活动以减轻疼痛和肿胀。必要时可以使用腰围等支具进行固定。

　　物理治疗：如热敷、按摩、理疗等可以促进局部血液循环和炎症吸收从而缓解疼痛和肿胀。

　　药物治疗：可以使用一些非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛和炎症。同时也可以使用一些活血化瘀的中药促进淤血吸收。

　　手术治疗：对于严重的软组织损伤如韧带断裂、肌肉撕裂等可能需要手术治疗来修复受损组织并恢复功能。