脂肪肝的诊断都有哪些?哪个结果更准确

　　小王前几天来医院体检，

　　拿到体检报告后发现

　　彩超检查显示是重度脂肪肝，

　　而CT结果却提示中度脂肪肝。

　　这两个结果让小王不知所措。

　　到底该信哪个?

　　脂肪肝的诊断都有哪些?

　　到底哪个结果更准确呢?

　　QUESTION

　　什么是脂肪肝?

　　脂肪肝是指肝细胞内的甘油三酯堆积。

　　最常见的是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，

　　如胰岛素抵抗、代谢综合征，还有肝炎、药物因素等。

　　脂肪肝的影像学检查有哪些?

　　目前用于肝脏的影像学检查主要有超声、CT、MRI(核磁共振检查)等。

　　超声受主观影响较大，敏感度和精确度欠佳.

　　CT检查电离辐射无法避免，结果还受图像后处理的影响。

　　相较之下MRI能提供一种无创、简单、精准的影像学检查方法，是目前公认的用于脂肪定量的最佳技术。

　　QUESTION

　　什么是MRI肝脏脂肪定量分析检查?

　　MRI肝脏脂肪定量分析检查是一种利用MRI技术，通过测量肝脏内水分子和脂肪分子的质子密度(PDFF)，来定量分析脂肪含量的方法。

　　MRI通过水脂分离技术，一次屏气扫描可以得到同相位(In)、反相位、水像、脂像等多种对比度图像，通过计算机处理可以得到PDFF图，从而测量对应肝脏的脂肪含量。

　　只需15-20秒即可测量整个肝脏的脂肪含量，并进行定量分析。

　　该技术具有定量准确，可重复性强，无电离辐射等优点。

　　脂肪含量5%~10%为轻度脂肪肝，10%~25%为中度脂肪肝，大于25%为重度脂肪肝。

　　上图同相位和反相位未见明显信号减低，PDFF测量三处脂肪含量分别为0.8%、1.7%和0.9%。

　　医生有话说

　　小王做了MRI肝脏脂肪定量后，通过PDFF测得肝脏脂肪含量18.7%，为中度脂肪肝。

　　通过健康干预半年后复查脂肪含量为8.3%，一年后再次复查脂肪含量为1.2%，已经痊愈。

　　医生建议他持续合理膳食，增加运动，定期体检保持肝脏健康。