吃臭豆腐住进ICU？警惕肉毒杆菌中毒

　　前天晨起，一名65岁的老太太被家属发现昏迷，呼吸微弱，家属紧急呼叫救护车，在等待期间出现心脏停跳，后经过急救人员心肺复苏，恢复心跳，但仍然持续昏迷。在综合考虑下，将患者转运至我院神经重症监护病房，诊断其可能为食源性疾病，累及呼吸肌无力导致的呼吸衰竭。

　　可怕的是，这个情况在老人家并不是第一次出现!

　　发生什么事情了?

　　患者家属哭诉说，老父亲五天前刚去世，与该患者出现过相同的症状，两人发病时间仅间隔了2天，这种悲剧怎么在这家频频发生?

　　为了给予患者更精准的治疗，医生们安慰并进行了详细地询问，得知两位老人近期食用了自制的臭豆腐。当天晚上老人们就出现了腹泻，早上起来后感觉乏力、头晕，但不影响日常生活，就没有及时就医。根据推断，将患者的大便标本和外周血标本送至专业的检验机构，从其中检测出了A型肉毒杆菌毒素。最终，给予该患者A 型肉毒抗毒素治疗，但由于患者严重的感染导致多脏器功能衰竭，最终不幸去世。

　　这样的悲剧都源于一份自制的臭豆腐，其实这样的例子并不是偶然。

　　“肉毒杆菌”到底是什么?

　　怎么会如此凶险?

　　肉毒杆菌

　　肉毒杆菌是一种革兰阳性粗短杆菌，它是生长在缺氧环境下的细菌，广泛分布于土壤、海洋湖泊沉积物和家畜粪便中，可产生一种剧毒的大分子外毒素，即肉毒毒素。

　　生活中，在消毒不彻底或污染的罐头、香肠、豆制品等食物中，肉毒杆菌可以在缺氧条件下生长繁殖，并产生外毒素。这种具有强烈毒性的外毒素是肉毒杆菌致病的主要原因。

　　迄今发现肉毒毒素血清型有A ～ G 共7种，引起人类中毒最常见的是A型和B型，它虽然并不常见，但却是一种致命的中毒性疾病。

　　它是世界上已知最致命的毒素之一。

　　什么是肉毒毒素?

　　肉毒毒素是一种神经毒素，能透过机体各部的粘膜。肉毒毒素由胃肠道吸收后，经淋巴和血行扩散，作用于颅脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末梢，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉的松弛性麻痹。

　　临床典型症状包括视力模糊、复视、眼睑下垂等眼麻痹症状，以及张口、伸舌、吞咽困难等肌肉麻痹症状，后期出现膈肌麻痹、肌肉松弛，直至呼吸困难死亡。

　　食源性肉毒杆菌中毒可防可控

　　尤其是在炎热的夏季

　　我们对于食品的安全更应该注意

　　那么作为我们怎么去防控呢?

　　1. 食品安全措施：

　　●确保肉类等食品彻底烹饪或煮沸，通过高温处理可有效破坏肉毒杆菌芽孢，使其失去产生毒素的能力。

　　● 选择新鲜食材，提倡购买和食用未经长时间储存的、来源可靠的原材料。避免存放过长时间或使用过期的食品。

　　●对食品原料进行彻底清洁处理，肉制品食用之前尽量确保已经熟透。家庭自制发酵食品尽量对原料进行蒸煮处理。

　　● 使用安全的保存方式，正确的保存措施如冷藏或冷冻可以显著降低肉毒杆菌增殖的可能性。

　　● 注意检查食品的密封性和包装完整性，如若发现胀袋、膨罐、异味等问题应立即丢弃，切勿购买来路不明且未完整标示之食品。

　　● 避免食用罐装或腌制食品，罐装或腌制食品可能会在储存过程中产生毒素。减少摄入此类加工食品有助于降低风险。

　　2. 个人卫生：

　　● 经常用肥皂和清水洗手，特别是在接触食物前后。

　　● 定期清理冰箱、橱柜等区域可减少潜在的污染源，维护卫生环境。

　　● 注意保持厨房和餐具的清洁，避免交叉污染。