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男子过年吃饭时不小心被鱼刺卡喉,抢救三天后最终不幸离世

发布时间:2023-03-24  来源:   
2023-03-24  健康大河南

  日常生活中大家餐桌上总少不了“年年有鱼”。这也导致了鱼刺卡喉需急诊求医病例大增。鱼刺卡喉不是小事,大家务必要重视。杭州的张先生就是在过年吃饭时不小心被鱼刺卡喉,抢救三天后最终不幸离世。

  当天,一家三口吃晚饭,妻子烧了张先生爱吃的红烧鲫鱼。一家人边吃晚饭边聊天,张先生不小心就被鱼刺卡到喉咙了。

  夫妻两当时没太在意,张先生大口吞了几口米饭,喝了点醋,就继续吃饭了。

  凌晨一点,妻子发现张先生窒息了,急送医院。

  医生检查发现,患者喉头严重水肿,急需气管插管。急救一个小时后,张先生恢复了心跳,但因窒息严重,已经脑死亡了。在ICU观察了三天后,终告不治。

  鱼肉营养美味,令人垂涎,然而让人遗憾的很多鱼的刺比较多,吃起来非常不方便,就连张爱玲都说“一恨海棠无香,二恨鲥鱼多刺。”

  通常我们被鱼刺卡喉,家里人就会告诉我们,要大口吞饭,或者用吃馒头喝醋的方法将鱼刺咽下去。这种方法到底科学吗?

  1 较大的或扎得较深的鱼刺,无论怎样作吞咽动作,疼痛不减,喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺,就应去医院治疗。

  2 当鱼刺卡在嗓子里时,千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉,但有时这样不恰当的处理,不仅没把鱼刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出,严重时感染发炎就更麻烦了。

  3 如果大口咽饭鱼刺仍不掉时,自己就不要再动手。有时鱼刺已掉,但还遗留有刺的感觉。所以要等待观察一下,如果仍感到不适时,一定要到医院请医生诊治。这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。

  4 鱼刺刺着喉头的说法并不正确,多数是鱼刺长在舌根或咽喉的入口处 。

  这些鱼刺卡喉的治疗误区,可能会要命

  误区一:大口吞米饭、吃硬东西

  这个方法既危险又没用。

  大口吞米饭或者馒头会把位置很浅的鱼刺推到更深,可能会伤到咽喉食道黏膜,还可能刮破食道内血管,致其破裂出血。食道下段旁边是气管和主动脉,一旦扎破大动脉血管引起大出血,后果不堪设想。

  误区二:喝醋软化骨头

  我们在家炖鱼时放些醋是为了软化鱼骨,但是多久才能把骨头炖软呢?

  很长时间。

  想靠喝两口醋就把卡在食管里的骨头软化那是不可能的。鱼刺成分是钙,醋酸能与钙发生反应,但是我们食用的醋其醋酸含量非常低,用它软化鱼刺需要持久的浸泡。

  误区三:海姆立克急救法

  海姆立克急救法是针对气管完全梗阻窒息的一种急救方法,而不是针对食管,我们被鱼刺卡到的是食管而不是气管,所以鱼刺卡喉不可以使用这种急救方法。

  治疗鱼刺卡喉的正确方法

  1. 要保持镇静,初步确定是否有鱼刺卡喉。

  患者可试咽唾液几次,进行确定。因为有时进食过快,鱼刺可能会擦伤黏膜,造成一种鱼刺卡喉的假象。

  鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛,常持续固定在一个部位,而咽部静止时疼痛不明显。

  2. 试着轻轻咳嗽,有时候细小的鱼刺会跟着气流被冲出来。

  3. 可自行用小镊子和手电筒尝试去取出我们可以看到的鱼刺,如果连吞口水都能感到疼痛,甚至脖子和胸部都疼痛,那么立即去医院找医生,挂耳鼻喉科或者内镜科,通过内窥镜可以安全快捷地取出异物。

  对于脑死亡脑梗死这样严重的疾病,预防是非常重要的措施,它的预防分为一级、二级、三级预防,这三种级别的预防构成三道防线,每一道都非常重要,都有自己的关键作用。

  一、一级预防就是防患于未然

  一级预防即第一道防线具有非常重要的意义,也是预防脑梗死的重要手段,属于防患于未然,能够大大降低脑梗死的发生。

  第一道防线主要是针对尚未发生脑梗死但是具有脑梗死危险因子的人群,也就是所谓的脑梗死高危人群。

  这类人群,主要包括有三高、老年人、肥胖、心脏病史、抽烟酗酒、高盐高油饮食以及颅内动脉狭窄的人群他们是第一道防线重点关照的对象。

  对于这类人群,可以根据群体所具有的危险因子加以控制治疗,减低脑梗死发生的概率。比如针对三高人群,积极控制好血糖、血压、血脂的水平;针对心脏病人群,要重点防治风湿热和风湿性心内膜炎。

  针对肥胖及不良生活饮食习惯人群,积极参加锻炼、控制体重、禁烟戒酒都可以很好地预防脑梗死的发生。而对于老年人,一方面补足营养,适当锻炼,定期检查身体可以未雨绸缪。

  二、二级预防就是早发现、早治疗

  二级预防这个第二道防线,是非常重要的一个环节,这一道防线工作做好了将极大程度逆转病情或者阻止病情的进展,防止脑梗死带来的严重危害。

  这个环节主要是针对已经出现脑梗死先兆或者刚刚早期脑梗死的患者,比如当患者出现频繁头痛头晕、走路不稳、嘴角歪斜等现象时要及早发现,尽早诊治,最大程度减少脑梗死的致残率,并且最大程度预防复发。

  三、三级预防是降低病死率、致残率

  脑梗死的三级预防是属于作用效果稍弱的一道防线,因为它主要是针对已经发生过严重不可逆的脑梗死患者所采取的措施。

  由于患者已经发生脑梗死,已经损害到一些日常机体活动功能,第三道防线要做的就是采取对应的必要性的治疗手段以及康复训练,达到减低患者残疾程度,尽量恢复提高生存生活质量的目的。除此之外,第三道防线的工作关键是要做好预防复发的工作。

  如果病人一旦脑死亡,那么生存的希望几乎为零,虽然很可惜,但是也很无奈。那么以下几种病情可能会引起脑死亡,需要特别注意:

  1. 恶性肿瘤,晚期的恶性肿瘤治疗的机会基本上为零。只有那些对症支持治疗,比如说止痛、药物调理等等,这些可以提高病人的免疫力,可以让病人的心理保持正常健康的状态,没有办法彻底的治愈。

  2. 肝硬化,在肝硬化失代偿期时,患者的肝细胞是受到了不可逆转的损伤,这时候肝功能会降低。只有用利尿的方法来消肿、保肝,这样的对症支持治疗才能给患者带来一些好处,是无法完全治愈的,除非换肝。

  3. 尿毒症,肾衰竭尿毒症的时期,肾脏是没有办法正常的代谢的,只能通过血液透析、肾移植的方法来给病人治疗。而且后期病人情绪会不受控,状态也会越来越差。建议患者保持乐观的情绪,还有健康的心理状态。


[责任编辑: 郭婵婵]