为啥乙肝药物便宜了，检查费用更贵了？听听医生怎么说

　　乙肝患者的就医、诊治、检查是很重要的内容，从医生的角度看，为避免漏诊、误诊，把问题找准，治疗方案选对，检查内容是越细越好，检查手段越先进越好;另外，乙肝患者数量较多和肝病医生人数较少的矛盾仍然存在，检查越详细，对患者的情况越清楚，医生就能在有限的就诊时间多看几个病人。从患者角度看，希望医生看得更详细认真一些，问诊越细致越好，检查越精确越好，用药越高效越好，这样可以避免花不该花的钱。

　　那么问题来了，患者反映较大的是，到医院开乙肝药，比过去便宜了，但检查费却越来越贵了。

　　乙肝患者的定期检查是必须严格落实和认真做好的，一般省心又省钱的检查方式主要有肝脏B超、肝功能两项。由于乙肝患者病情轻重、年龄老幼、肝病阶段等各不相同，即使是病情相对稳定，不需要住院观察治疗的病人，情况也五花八门，所以围绕既合理检查又不耽误病情这个核心，细说一下检查项目和医生的心得。

　　1、搞清楚必查不可的项目有哪些

　　必查的项目，是判断病情轻重、确定治疗方案的基础，在抗病毒治疗之初，通常检查项目不少，必须做的有十几至二十多项，如肝功、肾功、血糖、血常规、HBVDNA定量、乙肝五项定量、甲功、丙肝抗体、彩超、心电图等等，这些项目和医生创收没有任何关系，目的是为了搞清病情。有的患者说，我治的是乙肝，查丙肝干什么?这个是为了确诊有没有患者患几种肝炎的情况，丙肝的症状和乙肝相似度比较高，防止遗漏而把整个治疗方案搞错了。

　　再比如，必查的肝功里，谷丙酶、谷草酶、谷草比、胆红素、白蛋白、球蛋白、白球比等等是必不可少的，这是判断肝脏损伤程度、病变进程的重要依据。

　　有的项目不是必需项目，临床意义不大，可以不查，如糖苷酶、单胺氧化酶、腺苷脱氨酶等，去掉这些，能省一些钱。

　　2、为什么有些必查项目检查费贵了不少

　　这一点治了几年的乙肝患者可能体会比较深，上次来检查某个项目，用了几十块，这次同样的项目却几百块，有点想不通。

　　以乙肝五项定量为例，这是诊断大小三阳的，以往用比光法，检测较便宜，每次约80元，后来方法改进了，用进口试剂，每次两百多元，贵了好几倍。从医生角度看，这样做是为了精确判断表面抗原情况，对症施治，旧的方法虽然便宜，但参考价值已经不大了，如果还用旧的方法测量才是浪费钱。就如同用拉米夫定和替诺福韦二代给初治患者用药一样，拉米夫定的价格只有替诺福韦二代的十几分之一，但为了长治久安，防耐药防反弹，还是毫不犹豫推荐患者用替诺福韦二代，是同一个道理。

　　3、为什么建议到正规医院检查

　　乙肝患者期盼早日治愈，是共同的心愿，到正规医院检查，能最大限度确保有效治疗+合理检查。那些滥发广告，鼓吹“三个月包好”、“五千元治愈”、“肝腹水包治好”的消息，摸准的就是患者急于治愈的心理，一旦患者入坑，才是苦日子的开始，各种名目繁多的检查，各种“特效药”的轰炸，各位“包治百病名医”的洗脑，很快会让患者口袋变空，但病情仍在隐蔽发展。那些名称诸如XXX乙肝医院、XXX肝病医院的，大部分不靠谱。

　　到了正规医院，合理检查不等于删减检查项目，该做的仍要一项不漏，对病情的诊断才是有利的。

　　同时，乙肝患者要储备一些知识，比如知道什么时候要检查、查什么项目，主动和医生沟通，如果治疗期间身体不舒服，也应该告诉医生，确保用药安全，只有这样，就能保证检查项目不遗漏，费用也相对合理，病情得到有效诊治。