一件事告诉你,医生的直觉有多准!#向癌症说不 #非常病例
吴女士今年32岁,北京人,从生了孩子以后就成为了一名全职妈妈。
全职妈妈不容易
因与公婆同住,家里时常因婆媳关系不合而争吵,吴女士为此没少生气。
半年前,吴女士感觉分泌物有些异常来医院就诊。
我在诊室第一次见到吴女士时感觉她神态有些忧郁,吴女士表示她的白带有些异常,主要症状包括流出的分泌物多,水样分泌物能把内裤浸湿,并且伴有异味。
我建议吴女士查一下分泌物,但因为她刚好是经期不能做妇科检查,于是结合她的临床症状,我给她开了一周的中药内服,等下周月经干净了再来医院检查。
一周之后吴女士来到门诊表示自己的情况好多了,分泌物少了很多,异味也消失了。
她的病情虽然有好转,但我分析她的情况后还是建议她做个TCT、HPV检查。吴女士很抗拒,她认为没必要做,只接受做一项普通的妇科检查。
窥器打开后,我发现吴女士的宫颈形态虽然没有明显异常,但能看出有些不太对劲,并伴有接触性出血,我直觉不好,她这种情况必须要深入检查。
这种情况必须要深入检查
我再次建议吴女士做TCT、HPV检查,并告诉她目前的情况看起来不太好。
她有些不情愿,表示自己一周多以前刚在其他医院就诊过,医生说她就只是炎症,怎么可能刚一周多就有问题呢。
在我的一再坚持之下,吴女士勉强同意了检查。
取完样后我还是觉得很不放心,因为脱落细胞可能是坏死细胞,所以就有可能看不见癌细胞,同时在坏死细胞中也可能无法检出HPV感染。
活检七个工作日出结果,TCT、HPV十个工作日出结果。考虑到以上,我提出同时取活检送化验,在我的“逼迫”下,吴女士同意取了活检。
取活检后我给吴女士开了一些外用药,用于促进取活检的创口恢复。
将活检样本送病理科时,我特别在她的病理上标注了【加急、特别关注】。七个工作日后,病理科直接打电话告诉我,送去的样本中发现细胞不好,两天后TCT、HPV结果也出来了,同时证明她的情况很不好,确认是宫颈浸润癌。
确诊后的吴女士到肿瘤医院进行了子宫全切,包括卵巢、宫颈以及阴道部上端切除,阴道穹窿部也切除了一部分。
术后化疗半年后,吴女士又回到了我的门诊来继续调理。
她对我说:“幸亏那天您坚持让我做那项检查。”
我说:“看到你恢复健康,我就放心了。”
吴女士和我说因为手术切除了全子宫以及部分阴道,她的生活也受到了一定影响,但因为发现还算及时,保住生命的吴女士已经算是幸运。
宫颈癌主要有三个时期,包括原位癌、浸润癌和晚期癌变。原位癌阶段,癌细胞只侵占了宫颈口的上皮细胞,当恶化到浸润期时,癌细胞开始侵袭宫颈上皮下基底膜,当浸润深度超过5mm时,子宫的其他部位也会受影响,很快就到达晚期。
如果患者有定期筛查的意识,如果发现HPV感染就开始治疗,如果开始出现病变就及时治疗,许多悲剧本可避免。我希望各位女性朋友都能建立起健康意识,知晓宫颈癌的危险性并定期进行防癌筛查,将宫颈癌消灭在萌芽阶段。