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做过8000例手术医生总结的心梗预兆,万万没想到!丨11.20中国心梗救治日

发布时间:2020-11-21  来源:   
2020-11-21  健康大河南

  心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位,

  中国心血管疾病患者已高达3.3亿。

  在每5个成年人中,

  就有1人患心血管疾病。

  每13个心血管疾病患者中,

  就有1人是心肌梗死。

  平均每5-6秒就有一人心梗……

  这些触目惊心的数字,足以让我们警醒。

  为提高公众防范意识普及急性心梗规范化救治流程,我国确定每年11月20日为“心梗救治日”,号召大家,牢记“两个120”!

  一是:“有胸痛,我要拨打120”;

  二是:“心梗救治,争取黄金120分钟”。

  以前我们认为心梗主要危害老年人,然而心梗发病越来越年轻化。我国每年诊断的急性心梗患者超过300万,仅不到10%的患者能得到及时救治。心梗并非毫无征兆,如何早期发现预警信号,争取到黄金抢救时间呢?

  12种意想不到的心梗征兆,要当心!

  首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健,是一位做过8000多例手术的心内科专家。从医20多年,他总结了下面这些让人意想不到的心梗症状。

  1.双耳突聋

  山东某公司的经理老黄,中年男性,平时身体还不错,比较劳累,应酬也多。某天去杭州出差时,双耳突然听不到声音。到医院耳鼻喉科就诊后,没有任何发现和好转。之后,单位体检发现老黄的冠脉堵塞。到张健医生处治疗后,左耳听力恢复。

  TIPS:

  双耳突聋与心血管堵塞有直接关系。张健医生表示,很多心绞痛患者会出现听力下降,双耳嗡嗡响,术后症状立刻消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。

  2.牙痛

  长春的一例患者,经常发作性左下颌牙痛。在口腔科查过多次没有问题。之后在张健医生处诊断为心肌缺血。手术开通血管后,牙痛消失。

  TIPS:

  张健医生提醒,牙痛,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊、漏诊。所以,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的问题。

  3.脐周疼痛

  初冬的某个早晨,老高出门遛弯儿,回来后开始肚子疼。开始以为闹肚子,到洗手间蹲了很久,也没什么成果。疼痛越来越强烈,而且是肚脐周围疼痛。于是老高打120到急诊就诊。急诊医生结合老高的年龄(50岁左右)、症状(肚脐周围疼痛、体温不高)、天气寒冷,考虑心绞痛的可能。进行心电图检查证实急性下壁心梗。血栓抽吸后,脐周疼痛消失。

  TIPS:

  对于心梗的高危人群来讲,脐周疼痛要高度怀疑心梗前兆。

  4.脚底疼痛

  一例山东老年患者,急性心梗发作,张健医生为其置入支架,开通血管。术后患者表示,除了心脏舒服了之外,之前脚底的针扎样疼痛也消失了。

  TIPS:

  脚底针刺样疼痛,也是心绞痛的一种表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。

  5.睁不开眼睛

  石家庄中年男性患者,8年睁不开眼睛。四处求医找不到原因。经张健医生检查评估后发现,患者为心衰。造影检查,前降支堵塞99%。手术开通后1h,患者的眼睛就能睁开了!

  TIPS:

  虽然目前无法考证心脏缺血与眼睛之间的关系,但大家要留意下,如果眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,也要关注一下自己的心脏。

  6.左腿酸麻胀疼

  山东女性患者,术前几个月左腿一直酸麻胀疼,针灸、拔罐都没什么用。体检发现心脏堵塞,在张健医生处进行手术治疗后,左腿的酸麻胀疼感消失。

  TIPS:

  左腿酸胀症状可能也是心梗预兆,因此高危人群左腿酸麻胀痛时,要高度怀疑心血管问题。

  7.胸口被胶带缠绕

  一位房地产老板,总感觉胸口像是缠了一圈透明胶带。说不上来的束缚感,一直查不出问题。在张健医生处就诊后,提示心肌缺血,进一步检查发现,心血管堵塞。在治疗之后,胸口被胶带缠绕这种奇怪的症状消失。

  TIPS:

  胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,要当心是心梗的预兆。

  8.头晕

  内蒙的一名公务员,头晕多年。颅内造影、CT、磁共振等各种检查均没有发现问题。之后张健医生为其进行了冠脉介入治疗,没想到术后头晕症状很快缓解并消失。

  TIPS:

  高危人群经常头晕,或长期头晕,可能是心梗的征兆。

  9.肩胛骨疼

  一名女性患者,总说肩胛骨像漏风一样,丝丝地疼痛。开始以为是类风湿之类的问题,但是机缘巧合检查了心血管,发现还是心血管问题。经过治疗之后,肩胛骨疼消失。

  TIPS:

  高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,这可能是心梗的征兆。

  10.左上肢无力

  北京的一名中年男性,总感觉左上肢无力,并伴有酸麻胀痛的感觉,活动按摩没有任何效果。经张健医生检查后基本确定他的左侧上肢酸麻胀痛,就是心肌缺血的表现。在狭窄处置入一枚支架后,左上肢无力的症状马上消失。

  TIPS:

  左上肢无力并非个例,很多患者可表现为左侧肩胛骨和左上肢不适、酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。经药物或手术治疗后,症状很快消失。

  11.头疼

  山东的一位老年女性,后脑勺疼,活动走路时头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗,没有发现问题。偶然检查心血管发现右冠严重狭窄且钙化,经治疗后头痛消失了。

  TIPS:

  高危人群伴头疼,可能是心梗的征兆。

  12.突然变懒、乏力

  突然变懒、乏力这种症状在高龄老人中比较常见。没有其他不适,唯一的感觉就是乏力、嗜睡、不想动、犯懒,这时候要高度警惕心肌缺血问题。

  12种常见的心梗早期预警信号,要知晓

  当然心梗也并不总是“剑走偏锋”,多数患者表现出来的是以下这些症状。

  1.胸部不适

  胸痛、胸部胀满感或者压迫感等,症状通常持续超过数分钟,可缓解后再次出现症状,可放射至手臂、背部或头颈部。女性和男性一样,胸痛是最主要的心梗症状,但女性比男性更常出现恶心、气短和下颌疼痛等其他症状。

  2.其他部位疼痛

  很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始,然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛,而仅有其他部位的疼痛,或者疼痛部位发生变化。例如下颌疼痛、牙痛和头痛等。

  3.气短

  气短、喘息也是心梗发作时的常见症状。气短可发生在心梗前或发作期间,有时与其他心梗症状相关,可不伴胸痛。

  4.恶心

  恶心是心梗的非常见症状,有时可伴有呃逆、呕吐,有时患者会描述为“消化不良”或者像感冒了一样。女性比男性更常报告这种不典型心梗症状。

  5.呕吐

  恶心加重,可能出现呕吐。

  6.上腹部不适

  这种腹部不适可能是沉重感,而不是尖锐的疼痛,往往持续数分钟以上,可不伴胸痛。

  7.出汗

  全身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。

  8.烧心,嗳气

  如果这种情况的出现与进食没有关系,而与劳累、情绪变化有关系,且平时没有真正的胃病史,这时应注意是否有心梗的可能。

  9.咳嗽

  持续的咳嗽或喘鸣可能是心力衰竭、肺水肿。某些心力衰竭患者可能咳血痰。

  10.水肿

  心力衰竭可有体液潴留,导致肢体水肿和体重突然增加,通常表现为足部、脚踝、下肢或者腹部水肿;有时会伴食欲不振。

  11.难以形容的不适感

  有的患者描述为疲劳,虚弱感,头晕,伴或不伴晕厥;有些感到焦虑或恐慌。

  12.无症状

  大约1/4的心梗为沉默型,没有胸痛或新发症状,多见于糖尿病患者。

  “时间就是心肌、时间就是生命”。高危人群出现上述症状时,一定要考虑是不是心脏问题,以便及时发现心肌缺血,及早进行救治。


[责任编辑: 赵静毅]