做过8000例手术医生总结的心梗预兆,万万没想到!丨11.20中国心梗救治日
心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位,
中国心血管疾病患者已高达3.3亿。
在每5个成年人中,
就有1人患心血管疾病。
每13个心血管疾病患者中,
就有1人是心肌梗死。
平均每5-6秒就有一人心梗……
这些触目惊心的数字,足以让我们警醒。
为提高公众防范意识普及急性心梗规范化救治流程,我国确定每年11月20日为“心梗救治日”,号召大家,牢记“两个120”!
一是:“有胸痛,我要拨打120”;
二是:“心梗救治,争取黄金120分钟”。
以前我们认为心梗主要危害老年人,然而心梗发病越来越年轻化。我国每年诊断的急性心梗患者超过300万,仅不到10%的患者能得到及时救治。心梗并非毫无征兆,如何早期发现预警信号,争取到黄金抢救时间呢?
12种意想不到的心梗征兆,要当心!
首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健,是一位做过8000多例手术的心内科专家。从医20多年,他总结了下面这些让人意想不到的心梗症状。
1.双耳突聋
山东某公司的经理老黄,中年男性,平时身体还不错,比较劳累,应酬也多。某天去杭州出差时,双耳突然听不到声音。到医院耳鼻喉科就诊后,没有任何发现和好转。之后,单位体检发现老黄的冠脉堵塞。到张健医生处治疗后,左耳听力恢复。
TIPS:
双耳突聋与心血管堵塞有直接关系。张健医生表示,很多心绞痛患者会出现听力下降,双耳嗡嗡响,术后症状立刻消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。
2.牙痛
长春的一例患者,经常发作性左下颌牙痛。在口腔科查过多次没有问题。之后在张健医生处诊断为心肌缺血。手术开通血管后,牙痛消失。
TIPS:
张健医生提醒,牙痛,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊、漏诊。所以,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的问题。
3.脐周疼痛
初冬的某个早晨,老高出门遛弯儿,回来后开始肚子疼。开始以为闹肚子,到洗手间蹲了很久,也没什么成果。疼痛越来越强烈,而且是肚脐周围疼痛。于是老高打120到急诊就诊。急诊医生结合老高的年龄(50岁左右)、症状(肚脐周围疼痛、体温不高)、天气寒冷,考虑心绞痛的可能。进行心电图检查证实急性下壁心梗。血栓抽吸后,脐周疼痛消失。
TIPS:
对于心梗的高危人群来讲,脐周疼痛要高度怀疑心梗前兆。
4.脚底疼痛
一例山东老年患者,急性心梗发作,张健医生为其置入支架,开通血管。术后患者表示,除了心脏舒服了之外,之前脚底的针扎样疼痛也消失了。
TIPS:
脚底针刺样疼痛,也是心绞痛的一种表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。
5.睁不开眼睛
石家庄中年男性患者,8年睁不开眼睛。四处求医找不到原因。经张健医生检查评估后发现,患者为心衰。造影检查,前降支堵塞99%。手术开通后1h,患者的眼睛就能睁开了!
TIPS:
虽然目前无法考证心脏缺血与眼睛之间的关系,但大家要留意下,如果眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,也要关注一下自己的心脏。
6.左腿酸麻胀疼
山东女性患者,术前几个月左腿一直酸麻胀疼,针灸、拔罐都没什么用。体检发现心脏堵塞,在张健医生处进行手术治疗后,左腿的酸麻胀疼感消失。
TIPS:
左腿酸胀症状可能也是心梗预兆,因此高危人群左腿酸麻胀痛时,要高度怀疑心血管问题。
7.胸口被胶带缠绕
一位房地产老板,总感觉胸口像是缠了一圈透明胶带。说不上来的束缚感,一直查不出问题。在张健医生处就诊后,提示心肌缺血,进一步检查发现,心血管堵塞。在治疗之后,胸口被胶带缠绕这种奇怪的症状消失。
TIPS:
胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,要当心是心梗的预兆。
8.头晕
内蒙的一名公务员,头晕多年。颅内造影、CT、磁共振等各种检查均没有发现问题。之后张健医生为其进行了冠脉介入治疗,没想到术后头晕症状很快缓解并消失。
TIPS:
高危人群经常头晕,或长期头晕,可能是心梗的征兆。
9.肩胛骨疼
一名女性患者,总说肩胛骨像漏风一样,丝丝地疼痛。开始以为是类风湿之类的问题,但是机缘巧合检查了心血管,发现还是心血管问题。经过治疗之后,肩胛骨疼消失。
TIPS:
高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,这可能是心梗的征兆。
10.左上肢无力
北京的一名中年男性,总感觉左上肢无力,并伴有酸麻胀痛的感觉,活动按摩没有任何效果。经张健医生检查后基本确定他的左侧上肢酸麻胀痛,就是心肌缺血的表现。在狭窄处置入一枚支架后,左上肢无力的症状马上消失。
TIPS:
左上肢无力并非个例,很多患者可表现为左侧肩胛骨和左上肢不适、酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。经药物或手术治疗后,症状很快消失。
11.头疼
山东的一位老年女性,后脑勺疼,活动走路时头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗,没有发现问题。偶然检查心血管发现右冠严重狭窄且钙化,经治疗后头痛消失了。
TIPS:
高危人群伴头疼,可能是心梗的征兆。
12.突然变懒、乏力
突然变懒、乏力这种症状在高龄老人中比较常见。没有其他不适,唯一的感觉就是乏力、嗜睡、不想动、犯懒,这时候要高度警惕心肌缺血问题。
12种常见的心梗早期预警信号,要知晓
当然心梗也并不总是“剑走偏锋”,多数患者表现出来的是以下这些症状。
1.胸部不适
胸痛、胸部胀满感或者压迫感等,症状通常持续超过数分钟,可缓解后再次出现症状,可放射至手臂、背部或头颈部。女性和男性一样,胸痛是最主要的心梗症状,但女性比男性更常出现恶心、气短和下颌疼痛等其他症状。
2.其他部位疼痛
很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始,然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛,而仅有其他部位的疼痛,或者疼痛部位发生变化。例如下颌疼痛、牙痛和头痛等。
3.气短
气短、喘息也是心梗发作时的常见症状。气短可发生在心梗前或发作期间,有时与其他心梗症状相关,可不伴胸痛。
4.恶心
恶心是心梗的非常见症状,有时可伴有呃逆、呕吐,有时患者会描述为“消化不良”或者像感冒了一样。女性比男性更常报告这种不典型心梗症状。
5.呕吐
恶心加重,可能出现呕吐。
6.上腹部不适
这种腹部不适可能是沉重感,而不是尖锐的疼痛,往往持续数分钟以上,可不伴胸痛。
7.出汗
全身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。
8.烧心,嗳气
如果这种情况的出现与进食没有关系,而与劳累、情绪变化有关系,且平时没有真正的胃病史,这时应注意是否有心梗的可能。
9.咳嗽
持续的咳嗽或喘鸣可能是心力衰竭、肺水肿。某些心力衰竭患者可能咳血痰。
10.水肿
心力衰竭可有体液潴留,导致肢体水肿和体重突然增加,通常表现为足部、脚踝、下肢或者腹部水肿;有时会伴食欲不振。
11.难以形容的不适感
有的患者描述为疲劳,虚弱感,头晕,伴或不伴晕厥;有些感到焦虑或恐慌。
12.无症状
大约1/4的心梗为沉默型,没有胸痛或新发症状,多见于糖尿病患者。
“时间就是心肌、时间就是生命”。高危人群出现上述症状时,一定要考虑是不是心脏问题,以便及时发现心肌缺血,及早进行救治。