同济医院光谷院区重症危重症占8成 8支小分队补专业“短板”

　　健康大河南讯：在湖北省新冠病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开的第52场新闻发布会上，华中科技大学同济医院副院长、同济医院光谷院区抗疫重症定点医院院长刘继红介绍同济医院光谷院区开展新冠肺炎重症救治工作情况。

　　刘继红介绍，同济医院光谷院区是武汉市新冠肺炎重症患者集中收治定点医院之一，2月5日晚开始改造病房，设16个重症病区、1个ICU病区，共计开放828张病床。2月9日晚开始收治病人，来自上海、广东、山东、浙江、江苏、福建等6个省市的17支国家医疗队、2349名医务人员与同济医院近800名医护人员一起工作。截至3月21日上午7时，光谷院区累计收治病人1452人(重症危重症占80%以上)，累计出院805人，目前在院574人。同济医院光谷院区的救治工作有以下特点：

　　1、建立了医疗队队长联席会议制度，重点研究重症患者的救治、院感及后勤，由同济医院和各医疗队组成的战时联合医务处、护理部、专家组，通报各医疗队医疗工作量、病死率数据及存在的其他问题，医疗队统一管理、统一救治流程、统一医疗服务质量。医疗活动组织管理高效有力。

　　2.制度建设科学严谨。建立疑难病例与死亡讨论制度。积极开展病区、院区两级疑难危重病例及死亡病例讨论，每天下午3时召开院区病例讨论会，组织同济医院相关学科知名专家参与讨论，各医疗队领队及战时联合医务处、专家组成员参加。通过讨论，各医疗队迅速加深对疾病的认识，努力实现同质化、规范化诊疗。

　　落实医疗核心制度，做好医疗质量和安全管理工作。战时联合医务处牵头做好“微缩版”同济医院医疗核心制度，持续提升医疗质量和安全管理水平。质量控制督导组对各医疗队医疗核心制度特别是值班与交接班等制度的落实情况开展现场质控检查，及时反馈质控检查结果。

　　3.重症患者病情动态监控细致周密。通过电子病历系统，24小时动态追踪危重病人病情变化，包括临床检验检查危急值、治疗方案是否及时准确，第一时间向医疗队反馈。督导组实行“蹲点制”，重点监控危重症病人救治，确保救治工作质量。

　　4.充分协同的多学科联合。针对新冠肺炎危重症病人存在多器官功能损害的情况，以及各医疗队人员专业结构不齐全的问题，同济医院发挥综合医院的多学科优势，成立“插管”、“护心”、“护肾”、“护肝”、“营养”、“精神心理”、“中医药”和“康复”8支小分队，深入临床一线，积极开展多学科联合救治。

　　下一步，医院将不断总结新冠肺炎危重症病人救治和管理经验，继续加强各医疗队的团结协作，进一步提高危重症病人救治的整体水平，打赢这场疫情防控的攻坚战!

　　多个支持小分队补专业“短板”，提高救治水平

　　刘继红介绍，许多新冠肺炎重症病人伴有心脏、肝脏、肾脏等多个器官功能障碍或糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤等基础疾病，而我们各医疗队也存在专业结构不同的问题，难以满足危重症病人的救治所有需要。为此，我们建立多支支持小分队，面向全院各病区提供临床技术支持，补专业“短板”，提高救治水平。

　　插管小分队由麻醉医师组成，24小时值守，为危重症病人进行气管插管操作，助力新冠肺炎病人救治工作关口前移，累计插管74人，其中脱离有创呼吸机并拔管16人。

　　护心小分队由心内科医师和护士组成，对新冠肺炎病人进行早期的心血管危险评估和干预，为病人提供床边ECMO(体外人工膜肺氧合治疗)和主动脉内气囊反搏植入等支持治疗，累计使用ECMO 6人，其中4人成功脱机，2人正在治疗中。

　　护肾小分队由肾内科医生和护士组成，进行肾损害的早期诊断和处理，通过连续肾脏替代治疗(CRRT)，清除病人体内炎症因子，阻断炎症“风暴”，避免炎症因子引起多器官功能损伤，累计进行CRRT治疗259例次。

　　其他小分队有护肝、营养、精神心理、中医药、康复等，是由各自领域的专家组成，负责各专业的临床技术支撑，努力提高救治水平。