驻马店正骨医院王旭光：头晕、手麻、脖子疼都是颈椎病?判断错误后悔莫及

　　前言：随着现代生活中“久坐一族”越来越多，颈椎病已经成为一种常见病，那么，身体出现哪些“信号”就说明已经患上颈椎病了?颈椎病又该如何治疗?对此，今天我们特别邀请到驻马店正骨医院脊柱微创科主任王旭光，请他来给我们讲一讲颈椎病的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：从专业角度来讲，颈椎病是什么原因引起的?当出现哪些“信号”就说明可能患上颈椎病了?如何界定颈椎病呢?

　　颈椎病发生首先是在颈椎的退变基础上，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病生理改变，在加上生活中不良的睡姿、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼、久坐不动、长期低头的慢性劳损及颈部外伤等情况下均可引发颈椎病。颈椎病的临床症状较为复杂：主要有颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。如果出现上述症状有可能就患有颈椎病。

　　问题二：为了缓解长时间低头带来的不适，不少人会选择摇头晃脑活动一下，这样能有效缓解吗?是否可取?

　　早期较轻微的颈部疼痛是可以通过做一些抬头的动作来缓解的，这样可以放松一下颈部僵硬的肌肉，但不要错误的发力方式，可能会导致疼痛加重，给大家推荐麦肯基颈椎疗法，大家可以练习一下。

　　问题三：目前颈椎病可以通过哪些检查来诊断?

　　颈椎病的检查主要结合患者的症状、体征的来安排，一般检查比如颈椎的正侧位、左右斜位片、张口位等DR片，同时结合CT及核磁的影像检查，如果有神经损伤，结合肌电图等。

　　问题四：不同的颈椎病该如何辨别?

　　好的，颈椎病分型临床一般分五型：

　　1.神经根型颈椎病：具有较典型的神经根症状，比如上肢的放射性疼痛或者麻木，严重时伴有肌肉萎缩、无力等。

　　2.脊髓型颈椎病：临床上出现颈脊髓损害的表现，比如下肢乏力、行走困难等。

　　3.椎动脉型颈椎病：曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕，旋颈试验阳性。

　　4.交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，

　　5.混合型颈椎病：上面两种或两种以上颈椎病叠加出现的症状。

　　问题五：现在颈椎病的治疗方法都有哪些?

　　早期确诊颈椎病，如果没有神经损害，症状不是很严重还是首选保守治疗，如果经保守治疗无效或伴有神经损害的，可以选择微创手术或者开放手术治疗。

　　问题六：对于一些早期症状比较轻的颈椎病患者来说，是不是都可以通过非手术方式进行治疗?非手术治疗这么多种，患者该怎样选择适合自己的方法?

　　是的，早期比较轻的患者首选保守治疗，但是保守治疗，结合患者的症状、体征及影像来选择。临床保守治疗有休息、颈托固定、药物、针灸、理疗、针刀松解、神经阻滞等。其休息对颈椎病急性的发作期很重要，卧床能减轻对椎间盘的压力，给椎间盘及神经良好的休息和恢复。其次是药物，合理地使用消肿、活血止痛及营养神经等药物，有一定的辅助治疗作用。再者针灸、理疗能促进颈部肌肉的血液循环，进一步缓解症状。如果以上还是不能缓解，我们还可以选择针刀松解、神经根阻滞等，松解局部软组织或者注射皮质醇激素药物来缓解疼痛，这些都归属于保守治疗。

　　问题七：患者发展到哪种程度就必须进行手术治疗了?

　　颈椎病患者出现明显神经根、脊髓压迫症状，经保守治疗无效的，或由于外伤或其他原因，使颈椎病的症状突然加重的，都建议进行手术治疗。此外，在患颈椎病的同时，如果伴有颈椎间盘突出症，且经保守治疗无效的，也建议选择手术治疗。还有一些患者虽然经保守治疗可取得一定效果，但症状总是反复出现，且间隔时间越来越短，严重影响日常生活，均可选择手术治疗。

　　问题八：颈椎病可以微创治疗吗?患者术前需要满足哪些条件?

　　是的，随着现在脊柱微创技术快速发展，颈椎微创手术已经很成熟，患者术前和开放手术是一样的要求。

　　问题九：很多患者担心微创的治疗效果不好，害怕做手术，这种担心有必要吗?您给大家展示一下咱们医院的手术效果吧!

　　其实对手术担心是可以理解的，但是目前微创手术已经很成熟，很安全，完全在内镜下监视下、精准的操作治疗。目前我们医院已经开展单通道和双通道的颈椎内镜技术，我分享2个病例影像。

　　问题十：手术后会不会再复发?术后患者在平时要注意些什么?

　　是的，手术后都是存在复发的几率的，但是在术后及日常生活中注意工作及生活习惯，注意保暖，避免劳累及外伤是避免复发的重要因素。

　　问题十一：如果不同类型的颈椎病诊断有误，又进行了治疗，会给患者带来哪些伤害?

　　如果诊断有误又进行了治疗，伤害是很难评估的。比如脊髓型颈椎病，如果诊断有误，又进行了保守的推拿正骨治疗，这时候可能因为手法正骨引发脊髓损伤，造成高位截瘫，就会给患者带来不可预料的伤害。所以要诊断明确，治疗规范，不要出现上述情况。

　　结语：相信通过王主任的讲解，大家对颈椎病的治疗也有了一定了解。颈椎病是常见病，很多人没有意识到其严重性，因此失去了最好的治疗机会，在这里提醒大家，发现颈部不适，要及时到正规医院诊断治疗，早治疗早恢复!

　　本期嘉宾：

　　王旭光，驻马店正骨医院脊柱微创科主任

　　擅长:各种微创技术治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、胸椎管狭窄症及骨关节病。