驻马店正骨医院蔡春雨：膝盖疼痛 僵硬 发软，治疗时必须因人而异

　　前言：膝盖疼痛在中老年人之间是一个十分普遍的困扰，大家俗称“老寒腿”、“骨刺”等，医学上称之为“膝关节骨性关节炎”。今天，我们有幸邀请到驻马店正骨医院业务院长蔡春雨，请蔡院长为大家讲解膝关节骨性关节炎的相关知识。

　　节目要点：

　　问题一：为什么人一上年纪就容易出现膝盖疼痛、僵硬、发软的情况?膝关节骨性关节炎是一种什么疾病?

　　随着年龄增长，关节出现老化。硬力、关节内环境的改变、软骨细胞出现了死亡、凋零，软骨细胞的再生能力很差，一旦细胞死亡，就会带来周围细胞组织的改变，这些组织破坏又进一步加剧了关节内结构和关节液的改变，产生一些细胞毒素，会影响生长因子，从而形成恶性循环，逐渐加重关节内软骨的继续破坏，进而引发关节内的滑膜、骨组织韧带等一系列的改变。

　　问题二：除了腿疼，膝关节骨性关节炎早期还有哪些症状?

　　膝关节僵硬，关节肿大、变形、关节退化时关节滑膜发炎，关节积液、肿胀，膝关节活动受限、活动不自如。

　　问题三：为什么骨关节炎总是出现在膝关节?

　　膝关节活动范围大、负重也最大，最容易出现各种损伤，诱发加重骨性关节炎。

　　问题四：膝关节骨性关节炎的治疗原则是什么?

　　阶梯治疗。在膝关节骨性关节的不同时期制定不同的治疗方案。

　　问题五：阶梯治疗是什么?

　　最早期可以采用功能锻炼、理疗，病情再严重可以采用活血化瘀、止疼药物缓解症状，再加重可以采取微创关节镜手术，如果出现单侧关节软骨的磨损合并膝关节畸形的时候，可以采取截骨矫形或单髁置换，一旦出现全关节病变，就要做全膝置换。

　　问题六：保守治疗都有哪些?

　　对于大多数骨性关节炎患者来说，强度至中度疼痛是可以通过口服止痛药物治疗，关节内注射治疗也是一种可以缓解关节疼痛的治疗方法。运动治疗：运动锻炼可以增强肌肉力量，长期不运动的人更容发生退变。

　　问题七：保守治疗无效，不进行手术会产生什么后果?

　　如果膝关节骨性关节炎没有得到及时有效的治疗，症状会加重，可能会引起全关节病变，最终只能做全膝关节置换。

　　问题八：截骨矫形术是一种什么术式?

　　一部分膝内翻、膝外翻患者(通常所说的“X型腿”“O型腿”患者)，只有单侧间隙磨损，是通过截出膝关节周围的一些骨质，来矫正下肢力线，避免磨损继续加重，可以有效延缓甚至避免骨性关节炎继续加重。

　　问题九：膝关节骨性关节炎可以采用微创的方式吗?

　　可以。膝关节骨性关节炎微创治疗只需打两个小洞，就可以完成对膝关节的探查、诊断和修复，但还是要到专业医院检查判断是否适合。

　　问题十：膝关节骨性关节炎可以预防吗?如何预防?

　　可以。第一，尽量避免过于肥胖，如果超重，需要减肥;第二，注意劳动和走路的姿势，避免下蹲;第三。尽量不穿高跟鞋和厚底有弹性的软底鞋。

　　结语：相信通过蔡院长的讲解，大家对膝关节骨性关节炎的阶梯治疗已经有了一定了解，一旦出现膝关节疼痛一定要及时就医，专业医生会为您制定最合理的治疗方案。

蔡春雨：驻马店正骨医院业务院长