40多岁男子强直性脊柱炎造成脊柱侧凸，郑大一附院镐英杰助他直立
四十多岁的男性，正是家里的中流砥柱，然而，他却因脊柱极度畸形，直不起脊梁，导致劳动功能丧失，成为家里的“负担”。兄妹三人想尽一切办法凑钱、攒钱为他治病，一年多后，他再次来到郑州大学第一附属医院，等待他的，究竟是怎样的结果?
一年多前，这名患者曾来到郑州大学第一附属医院就诊，但那时兄妹三人因手术费用问题暂时放弃了治疗，一年多后，了解到该院的慈善救助政策、技术水平、设备条件等都处于先进水准，就毅然决定来到郑州大学第一附属医院，找该院骨科五病区(脊柱微创外科)主任镐英杰教授进行治疗。
脊柱严重畸形多年，究竟得的是什么病?
在镐英杰教授的诊断下，这是严重的强直性脊柱炎造成的脊柱后凸畸形。为了纠正畸形的脊柱，需要选择腰一部位，将整个腰一椎体完全“打断”，根据预判的角度，对需要截除的部位进行椎体部分切除，通过手术来恢复患者的脊柱。更形象一些讲，就是相当于把弯曲的脊柱先“折断”，之后再截除部分脊柱，最后再把断开的脊柱重新连接，使其恢复正常的体态。
打断脊柱，再连接。可想而知，难度有多大。镐英杰主任也对患者和家属说：“这个手术做起来难度大、风险高、手术时间长，对患者本身来说也是一个挑战。”但是，相比于身体和心理多年的痛苦来讲，患者更愿意接受这场可能改变他人生的手术。
看到患者和家属的渴望，医生们也非常想帮他渡过难关，在镐英杰教授团队的帮助下，患者成功申请到了智善公益基金的慈善救助。通过救助，原本在一些大城市需要将近二十万元的手术，在新农合报销和慈善基金的帮助下，省去了一大半费用。终于能做手术了，患者和家属发自内心的高兴。
脊柱畸形手术，难在哪?
由于强直性脊柱炎导致的关节突和其他的一些椎尾板会融合在一起，所以在制定手术方案的时候，需要非常的严谨。这不是一个正常部位的植钉，要根据经验及术前预判，还有其他的一些解剖标志来进行制定。再加上截骨手术时间较长，出血比较多，截骨的时候在椎管内操作，很容易影响后方的神经，极有可能造成神经损伤。
手术难度这么大，如何进行安全保障?
据镐英杰主任介绍，随着外科技术的不断发展，能够更好地达到精准有效的治疗，3D打印是一个很好的选择，用3D打印可以将截骨的一些特殊部位进行术前的预判，我们需要截多少度，需要截除多少范围，可以在实际的手术操作中更加安全，可以起到术前帮助外科医生进行手术安全性评估的作用。而且，在手术中会运用术中神经电生理监测，这是一个比较安全的保障措施，如果在截骨的过程中离神经比较近，神经电生理监测就会给主刀医生一个提醒，这样就会大大地提高手术的安全性，并发症的发生率也会有效降低。
难度如此大的手术，术后效果如何呢?
经过术前镐英杰教授团队的严格预判模拟、术中过硬的技术操作、完善的手术保障体系、技术扎实的麻醉团队多方配合，这场高难度的手术得以成功结束。患者在术后第二天就佩戴了支具下地行走，经过十几天的治疗，就已经可以完全直立了。这对于患者及兄妹三人来说，是遥不可及的梦，如今，终于实现了。
如何有效预防强直性脊柱炎带来的并发症?
如果在青少年时期发现强直性脊柱炎，要早期到正规医院接受正规的治疗，在早期，通过药物进行对症治疗就能够能够很好的控制疾病的进展。
但是，有10%的病人治疗不及时、不彻底，就会发展到比较严重的程度，以及出现一些并发症。像上面这位病人，就是比较严重的强直性脊柱炎造成的脊柱后凸畸形，再严重的甚至会造成股骨头或者是其他关节的破坏，这时就需要外科医生的干预。如果是强直的、后凸的病人，需要进行截骨、矫形，来恢复患者正常的脊柱形态，帮助他们恢复正常的身体功能以及劳动力，针对一些比较严重的患者，甚至需要进行关节的置换来帮助患者恢复行走等生理能力。
专家介绍：
镐英杰，主任医师，医学博士，教授，郑州大学第一附属医院骨科副主任，骨五病区(脊柱微创外科)负责人。河南省卫生科技中青年创新人才。中华医学会骨科学分会微创外科学组委员，中国康复技术转化及发展促进会骨外科学与康复技术转化专委会常委，中国中西医结合学会骨伤科分会脊柱微创专家委员会常务委员，中国医师协会显微外科医师分会显微神经脊柱专业委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱微创融合学组委员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员，中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨肿瘤学组委员中国医药教育协会脊柱微创学组委员，中国研究型医院学会骨与关节感染专业委员会委员，中国研究型医院学会骨科创新转化专业委员会数字微创脊柱外科学组委员，The Spine Journal 中文版编委，河南省医学会骨科分会脊柱微创学组副组长，河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱微创分会副主任委员，河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会脊柱微创委员会副主任委员。发表论文40余篇，10篇发表于《spine》《bone》等国外专业杂志，SCI收录。承担在研课题5项，获科技成果奖2项，国家专利2项。擅长：椎间孔镜下、Quadrant通道下、椎间盘镜下颈、胸、腰椎疾病微创治疗。腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱脊髓损伤、脊柱发育畸形、脊柱侧弯、腰椎结核和感染、颈椎病、胸椎管狭窄症、脊柱肿瘤、骨质疏松性椎体骨折等。如需咨询镐主任，可联系：13526788956(微信同号)
