【中医骨科·榜首对话】专访河南省洛阳正骨医院康复院区管委会杜志谦、冯亚男

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　　前言：艰难困苦，玉汝于成;不忘初心，砥砺前行。2020年度《中国中医院综合实力排行榜》中，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)位居年度中国中医院综合实力排行榜骨科榜首。这一成绩的获得，标志着河南的中医骨科在中国中医骨科的新位置和新格局。

　　为继续弘扬大爱无疆的医者精神，响应健康中国科普先行的号召，河南广播电视台·健康大河南特别推出【中医骨科·榜首对话】系列节目。今天邀请到的嘉宾是河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区管委会主任杜志谦，欢迎杜院长，您先向观众朋友们打个招呼吧!

　　杜院长：

　　采访提纲：

　　问题一：杜院长您好，在2020年中国中医院综合实力排行榜中，洛阳正骨医院居骨科榜首。作为医院的一份子，对此您有什么感想呢?

　　近期大家热议的一个议题--我省有一家医院在全国排名第一，那就是河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，她的骨科在2020年中国中医院综合实力排行榜中，位于榜首，为河南人民了争光，为出彩河南尽了一份力。

　　河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的前身是平乐郭氏正骨诊所，现发展成为医疗、教学、科研、产业、文化为一体的省属三甲医院。

　　平乐郭氏正骨具有220余年历史，是我国最大的中医骨伤科学术流派，河南平乐正骨学院、本院作为全国中医骨伤科医疗中心、骨伤科医师培训中心，为我国培养了一批又一批的骨伤科医师，曾经在我国中医骨伤科占半壁江山，本次排在榜首实至名归。

　　1、品牌医院建设是一个系统的、长期的工程，一代一代人为之努力。从医疗质量、学术水平、服务水平、社会责任、医院文化、患者满意度等各个方面做起。医院看透病、治好病是硬道理，医疗服务没有最好，只有更好，追求更好的医疗服务质量，才能被病人、社会更加广泛认可。

　　2、医院制定的“专科化、特色化、品牌化、一体化、国际化”的发展战略，促进本院各项事业蓬勃发展。

　　3、中医骨伤科传承创新的典范。我院遵循中医发展规律，守正创新，发挥中医药特色与优势，吸纳现代医学，为我所用，走中医、中西医结合的发展道路。

　　问题二：《中国中医院综合实力排行榜》的发布，是中国传统医学历史上，第一次全面评价中国传统医学临床质量的学科排行榜，具有重大历史意义。您认为这个榜单的发布对康复院区的发展，带来了哪些机遇和挑战呢?

　　本年度《中国中医院综合实力排行榜》的发布，使洛阳正骨医院的品牌更亮丽。品牌战略是医院发展的永恒主题，品牌是医院最大的无形资产，品牌就是实力，品牌就是未来。作为一个知名品牌医院，别人看不透的病，我们能看透;别人能治的病，我们治的更好;别人治不了的病，我们能治。

　　标杆树起来，只有树的更高，不能倒下来;这个标杆即是对我们的激励，又是对我们的鞭策。

　　医院知名度高了，更多的病人来院治疗，病人对医疗服务质量要求更高了，医院各学科、各专业都要齐头并进发展，提供更好的服务，

　　康复学科作为医院学科群的一部分，必须做大做强，为医院增砖添瓦。

　　康复学科又是一个独立学科，做大做强康复学科是我们的重要课题，塑造康复品牌。

　　1、未来将以中医康复与现代康复有机融合，继续以“骨科康复”为龙头，将骨科康复学科做大做强，做精做细，脊髓损伤康复、脑卒中康复和儿童康复等学科专业为协调共同发展，培育老年康复医学科，运动损伤康复医学科，肿瘤康复医学科，心肺康复医学科等。

　　2、医疗品牌的生命力在于创新，只有不断开展新技术、新项目、新特色、新服务，总结出新经验、新思路，才能适应医疗市场的需求。

　　3、人才队伍是关键，抓好人才梯度建设

　　康复治疗师队伍的技术水平是衡量康复学科水平的一个重要因素，要重视这个队伍的人才培养。

　　以新技术、新项目开展，带动人才培养

　　塑造“工匠精神”文化氛围，立足岗位把康复技术做精做细

　　问题三：据了解，洛阳正骨医院康复院区是拓展的健康服务新领域，您可以为大家介绍一下咱们院区的发展历程吗?

　　河南省洛阳正骨医院作为骨伤科专科医院，致力于骨伤科疾病预防、治疗、康复，注重骨伤病人功能恢复。康复院区是医院发展康复专业的主功能区，任务是拓展的健康服务新领域。

　　1983年成立康复科，设置病床50张，将运动疗法、物理疗法、作业疗法、中医特色疗法、假肢矫形器装配等融入到创伤医疗过程中，形成独具特色的创伤医疗和康复医疗相结合的医疗模式;

　　2015年12月康复院区开业。

　　2018年3月进行CARF国际康复质量认证，并通过最高级三年期认证。

　　康复院区是在国家“健康中国”大环境下成立起来的，人民群众对健康要求越来越高，不仅对疾病本身的健康，而且更关注患者功能康复。2015年12月12日成立，占地100亩地，一期拥有床位214张，到目前为止已经有一定的规模，我院主要以骨科康复为龙头，神经康复，儿童康复，脊髓损伤康复，疼痛康复和运动损伤康复等学科共同发展，未来我们还将开展产后康复，烧伤康复和心肺康复等学科，立足中原，向全国辐射，将我院建成中原地区一颗璀璨的“康复明珠”。

　　一、做强专科：医院的康复科被国家行医主管部门确定为国家中医重点专科、国家临床重点专科

　　二、一个科扩展为一个院区

　　三、一个专业扩展到目前的三个专业

　　四、医疗质量达到国际标准

　　问题四：康复院区的蓬勃发展离不开医院两百多年来形成的技术和品牌优势，更离不开康复院区“以患者为中心”的先进理念，杜院长，咱们在执行这一理念时具体是怎样做的呢?

　　医院提炼“关爱、卓越、健康”的服务理念，“传承创新、弘扬正骨医术;关爱生命，创造健康人生”的服务目标。康复院区承载“传承洛阳正骨，发展现代康复”的任务，树立“以患者为中心”的服务理念

　　传承洛阳正骨 -- 科学、技术、文化

　　在“以患者为中心”的康复医疗服务方面：

　　1、医院文化、科室文化形成“以患者为中心”的跨学科服务团队，每个患者有专业的医生、护士、治疗师、心理治疗师、营养师、陪护、相关支持者等组成康复团队，入院72小时内召开团队会议，制定个体化康复方案;治疗中期、出院前进行康复评估，及时完善康复方案。

　　2、全院区实行无障碍通道，完善无障碍设施

　　3、家庭延伸服务，更注重出院随访，每季度进行总结分析，更利于患者功能恢复

　　4、医患沟通交流方式多样化：科室病友座谈会、健康讲座、患者社会参与度，注重病友互助,等

　　5、规范康复医疗服务内容，公布医院服务范围、科室服务范围、出入院标准，能带给患者专业的服务。定期进行并公布结局检测与评估信息，患者能够在入院前了解医院。

　　问题五：我们了解到，康复院区还通过了CARF认证，而CARF是公认的全球康复医学质量认证标杆，国际最高标准的康复医疗机构认证体系，在认证CARF的道路中，咱院区有没有遇到过什么困难?是怎么克服的?

　　CARF是康复机构认证委员会的简称，是国际公认的最完善的康复医学标准体系，也是国际唯一的衡量康复机构质量的公认的金标准。其核心理念是“提高患者生活品质”。

　　国内康复正处在蓬勃发展阶段、甚至“井喷”的趋势，如何在康复领域立于不败之地，成为时代的弄潮儿。那么，——CARF是国际上公认的最高的康复质量金标准!!!我们搞康复，就要高起点、高标准、规范化的去做。通过CARF认证，使我们的医疗管理更加规范，使服务水平更加提高，使患者及社会更加满意。

　　我们2016年确定认证意向，历经2年多，经过完善制度、建立全面系统的培训体系、制定六大应急预案、建立十八项重大事件预案及上报流程、院区环境改变、改进医疗服务流程及可及性、卓越指标持续改进等，于2018年3月顺利通过认证官的考察认证，一次性通过3年期认证，是最高级别的。

　　1、理念的转变

　　把西方先进的康复理念、康复技术和方法让大家接收，真正和中国传统方法相结合，达到更好地为病人服务的目的。全员培训是最重要、首要工作。理念的转变了，医疗服务行为也就转变了。

　　2、如何“洋为中用”

　　西方的医疗服务标准如何本土化

　　3、“团队会议”工作模式

　　康复医疗的模式是康复医师、护士、治疗师协调工作模式。“团队会议”也就是说“医生、护士、治疗师、患者及家属等相关人员”共同制定病人的康复计划，患者及家属的依从性是实施康复计划的关键，护士、治疗师如何共同执行医嘱。

　　问题六：康复院区多次深入开展“健康中国 携手社区”活动，通过社区义诊和康复大讲堂，让康复服务“下基层、进社区、入万家”，实现康复病源多元化，作为康复院区管委会主任，您平时是如何带领院区成员做优质医疗资源下层、健康科普这些工作的?

　　公立医院要坚持公益性，多做对社会有益的事情

　　1、优势专业技术推广，提高基层医院的医疗服务能力

　　我们组织县区级中医院康复医师培训班，精选基层医院适应技术，理论课与实际操作相结合，100余家医院受益。

　　到基层医院义诊，帮助基层医院医师处理疑难疾病。

　　2、组织医师、护士、治疗师到社区、学校，进行义诊、体检、健康知识讲座

　　3、与社会组织合作，帮助需要帮助的人和组织

　　我院与洛阳希望之家一起进行截瘫病友互组活动，有经验分享、日常生活能力学习、户外无障碍轮椅训练、驾驶技术培训、轮椅篮球等。

　　4、关爱青少年的成长

　　青少年脊柱侧弯问题往往家长、学校发现晚，影响孩子成长，我们组织专家到学校进行筛查，利用学生假期举办脊柱侧弯矫形训练班

　　5、郑州国际马拉松、郑开马拉松运动员拉伸服务，使运动员快速恢复体能

　　问题七：说到洛阳正骨医院的康复，很多人觉得只有骨科相关疾病的康复才能到咱们那边做，事实是这样的吗?

　　康复院区起家于骨科疾病的康复，骨科疾病康复专业化，有优势和特色。

　　康复专业主要有骨科康复、神经康复、疼痛康复、儿童康复、产后康复、心肺康复、烧伤康复、老年康复8大领域。我们不断发展新学科，目标是建立一个学科齐全的省级康复医院。

　　目前开展业务有：脊髓神经康复、疼痛康复、骨与关节康复，还有神经康复(脑中风等康复)、儿童康复(儿童脑瘫等)

　　康复方法有：康复评定、运动治疗、作业治疗、言语治疗、针灸、推拿、中药熏蒸、物理治疗、康复支具等。

　　问题八：作为一所中医起家的医院，咱们院区在进行各种康复治疗和锻炼时，是不是有更多的优势和特色?

　　平乐郭氏正骨治筋正骨疗法的基础上，结合现代康复技术，在关节功能障碍的康复治疗方面达到国内先进水平;运用PT、OT、关节松动技术、角度牵引、中药熏洗、组织粘连松解、疼痛阻断、离子导入、小针刀、钩刀、微型刃针、针灸、推拿、蜡疗等多种治疗方法，对骨伤、骨病及神经系统疾病的康复，优势突出、疗效显著

　　康复评定结果作为调整康复治疗方案的依据

　　在康复治疗和锻炼时，注重恢复患者的生活能力：

　　1、家庭环境模拟锻炼，如进厨房、开关电视机、更衣等

　　2、为患者提供真实的生活环境模拟训练，如斑马线、障碍物、台阶、减速带及坡度训练区等，训练患者遇到各种障碍的处理技巧，为其回归生活打下良好的基础

　　3、园艺治疗能提高体能、认知、情绪、社交、听觉刺激、味觉刺激、触觉刺激、嗅觉刺激等

　　4、健身操，如站式八段锦、坐式八段锦

　　5、持续开展健康讲座，普及健康知识

　　我院主要优势是中西医结合康复治疗手段，将百年正骨治疗方法结合西方先进康复治疗手段，我院引进SET悬吊技术，可视化冲击波治疗技术，德国施罗德脊柱侧弯技术，德国综合淋巴消肿技术等，为患者康复作足一百分。

　　问题九：杜院长，随着社会的发展进步，康复已经逐渐被人们接受，但是还有很大一部分人存在“重治疗，轻康复”的观点，对此您有什么看法吗?在普及康复必要性的道路上，您是如何带领院区成员去做的?

　　您讲的很对，“重治疗，轻康复”的观点，不单在患者中存在，部分医生也存在。

　　中国骨科医生的手术水平和发达国家的医生水平相当。但病人的术后效果和发达国家却有一定差距，中国骨科病人术后出现后遗症的概率要远远高于发达国家。这其中有很大的一个原因就是中国的骨科医生和患者都忽视了一门学科，那就是康复!

　　例如腕关节骨折的患者，通过手术，在患者的骨折部位植入钢板后，虽然能保证骨头可以位置非常好的愈合。但是患者如果不进行康复治疗，而是让其一直保持固定的姿势不动，就会出现如下的问题：

　　手腕因为长时间的固定而产生僵硬，活动受限;手指因为长期得不到有效锻炼而出现手指关节僵硬，肌肉萎缩、活动无力，不能做精细动作;手部因为血液循环不畅导致的长期肿胀等。患者因为一个手腕部的骨折而丧失了手腕甚至是手指的很多功能，这代价太大了。如果没有了功能，我们要一个僵硬的、不能活动的肢体又有多大意义?

　　例如有些患者膝关节术后，由于没有得到及时的康复，来到我院发现膝关节已经僵硬，需要花数倍的时间和金钱康复，给患者及家庭带来巨大的损失。

　　由于康复专业发展在我国算是新兴学科，很多人不理解康复，不知道康复是做什么的，有的人即使知道，也把康复看的很轻，觉得康复不就是给患者抻抻胳膊拽拽腿;还有人认为康复治疗就是烤一烤，电一电或者是按按摩，扎扎针，都是可有可无的。针灸和按摩，这其实只是康复的一小部分，运用声、光、电、热、力、水、冷、磁等多种物理疗法，运动疗法，中药熏洗、中药贴敷等中药外治疗法，作业疗法，针灸疗法，冲击波疗法，淋巴引流消肿法，以及情景互动等新科技治疗手段。

　　很多患者由于对康复认识不足，耽误其最佳的康复治疗时间

　　康复的目的通过康复治疗方法,消除或减轻病人、伤残者的身心和功能障碍,弥补和重建患者所缺失的功能,改善他们的生活状态,增强自立能力,能重新返回社会,提高生活质量。

　　我院拥有综合康复团队，其中包括医生、护士，运动治疗师，作业治疗师，言语治疗师，康复工程师等共同为患者评估，讨论制定科学的治疗方案。

　　近年来我们医院发展快速康复、床旁康复，骨科术后康复一体化，努力使手术患者无疼痛，少出血合作不出血，无血栓，无感染，无肿胀，无引流管，无呕吐，无止血带。收到了良好的效果。

　　只要患者病情许可，便可开始康复介入，早期康复介入可以最大限度的恢复关节功能，减轻残疾，预防复发，促进正常功能模式的形成，降低医疗费用，提高患者生活质量，减轻家庭和社会的压力。

　　我们提倡：关注治疗，更要关注康复

　　1、打铁还需自身硬，康复医师、康复治疗师、康复护士要有过硬的本领。业务能力提升是我们的一项重要工作。

　　2、提高康复的治疗手段，发展新技术、新方法

　　3、推广康复理念、加强康复科普活动

　　康复医师、康复治疗师参加手术科室查房

　　持续举办健康大讲堂

　　宣讲康复技术方法

　　现在国家越来越重视科普的重要性，省卫健委也组织科普比赛并成立科普专家委员会，我们通过自媒体抖音，微信，电视台等开展系列康复科普活动，此外，我们到社区开展健康大讲堂，到社区义诊进行康复宣讲活动。

　　问题十：中国中医院已经步入发展快车道，展望未来，咱们康复院区对未来的发展有怎样的规划呢?

　　主持人讲的很好，我国中医院已经步入发展快车道。

　　中共中央关于制定国民经济和社会发展十四五规划和2035年远景目标的建议提出：全面建成小康社会，开启全面建设社会主义现代化强国新征程;全面推进健康中国建设。

　　习总书记强调：没有全民健康就没有小康

　　健康中国行动规划，强力推动康复专业发展

　　康复需求巨大：

　　一是老年人群：我国2000年已经进入老年龄化社会，并且以每年800万人的速度增加，到2050年我国老年龄化人口将达到总人口的1/3.老年人高发病率的高血压、糖尿病、关节炎、心脑血管病和呼吸系统疾病、骨质疏松等，老年疾病的康复和恢复期治疗是主要病种

　　二是残疾人群：

　　我国政府高度重视残疾人康复事业的发展。根据第六次全国人口普查及第二次全国残疾人抽样调查，我国残疾人已达到 8500万人，其中5000多万人有康复需求，根据中国残疾人联合会统计的相关数据显示，在2019年我国获得康复服务的持证残疾人数量达到1043万人。肢体残疾、精神残疾、视力残疾、智力残疾、听力残疾等

　　为各类残疾人进行临床诊断、功能测评、制定康复计划、实施康复治疗和必要的临床治疗，使残疾人身心功能、职业能力和社会生活能力等得到补偿及改善，促进残疾人融入社会。

　　三是慢性病患者、亚健康人群需要康复治疗，预计至2030年，我国慢性病患病率将高达65.7%，其中80%的慢性病患者需要康复治疗。

　　未来的康复院区，将是一个康复学科比较齐全，以中医康复为主、现代康复设施设备齐全，省内一流的康复医院，病床达到600张。

　　传承优势、塑造品牌

　　1.骨科康复是优势、拳头专业、做大做强

　　2.提升康复医疗服务质量

　　3.医院、个人联动，提高专家知名度

　　4.发展中医康复文化

　　夯实基础、创新驱动

　　1.合理布局康复医学学科发展

　　2.人才梯队建设、为二期工程储备人员

　　3.完善康复医院运行机制、管理体系

　　4.完善康复医疗制度

　　5.临床科研型人才的培养

　　6.创建国家区域性工伤康复医疗中心

　　主持人结语：好的，非常感谢杜院长的精彩讲解，通过杜院长的分享，让我们了解了洛阳正骨医院康复院区的发展与进步，更感受到了康复院区创造健康人生的使命感。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再会!

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