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困扰了多年的肩周炎,这几个动作就能缓解,在家也能跟着做

发布时间:2019-12-09  来源:   
2019-12-09  健康大河南

  肩周炎又称“五十肩”,好发于五十岁左右的女性。一旦患上肩周炎,轻者疼痛,重者将严重影响患者的生活质量。合理有序的康复治疗,对肩周炎能起到较好的效果,不同时期的肩周炎患者应该有针对性的进行康复治疗。

本期嘉宾

李雪飞 河南省直第三人民医院康复医学科、河南省物理医学学会科技志愿者

       问题一:什么是肩周炎?肩周炎的发病情况是怎样的?

  李雪飞医生:肩关节周围炎是肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现。

  好发于50岁左右的中老年人,又称“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”。起病往往无明显病因,常为单侧发病,也偶有双侧同时发病者。肩周炎的发病主要与肩部解剖结构特点以及慢性劳损、急性外伤、受凉等外部因素有关。

  一般有外伤、劳损或感受风寒等病史,起病缓慢。表现为逐渐加重的肩部疼痛和肩关节活动障碍。

  疼痛主要位于肩关节前外侧,疼痛的性质可为钝痛、刀割样痛,有时可向颈部、肘部放射,夜间疼痛可加重。肩关节活动受限,常因梳头、穿衣、脱衣等日常活动诱发疼痛加重。常因天气变化和劳累后诱发,具有自愈倾向,但处理不当会加重病情,甚至遗留永久性功能障碍。病程长者可出现冈上肌、冈下肌及三角肌等萎缩。肩部X线检查无明显异常。

  问题二:肩周炎是不是分为不同的时期?哪些肩周炎患者适合做康复治疗?

  李雪飞医生:肩周炎可分为急性期、冻结期和恢复期。

  急性期也就是肩周炎的早期

  以肩部疼痛为主,在夜间疼痛加重,严重时会影响患者的睡眠,同时会伴有肩关节周围的肌肉、软组织痉挛以及肩关节活动受限。

  冻结期一般会持续3-6个月左右

  这个时期病人的疼痛症状会有所减轻,但是压痛范围仍然广泛,由于肩关节周围肌肉痉挛,肩关节周围的软组织会出现粘连,从而导致肩关节功能障碍,呈现出冻结状态。肩关节的各个方向活动范围均会明显缩小,会严重影响患者的正常生活,例如患者不能够自己进行梳头、穿衣服等活动。

  恢复期又被称为肩周炎的末期

  一般持续半年到1年左右,这个时期疼痛已经基本消失,肩关节周围的软组织挛缩、粘连也会逐渐减轻,肩关节活动范围也会随之增加,大部分病人经过系统的康复功能锻炼后,肩关节基本恢复正常或者接近正常。

  至于哪些肩周炎患者适合做康复治疗,所有肩周炎患者均适合做康复治疗,康复治疗可以促进疾病的恢复。

  问题三:肩周炎的康复治疗手段都有哪些?其主要治疗目的是什么?

  李雪飞医生:针对急性期患者,康复治疗的主要目的是减轻疼痛,可以做理疗,如超短波、红外线、磁疗、微波等,配合关节松动训练的1、2级手法治疗,缓解疼痛,也可以采用中医传统治疗,如针灸、推拿,严重者可采取措施使局部暂时制动。

  对粘连期和缓解期患者,应强调解除粘连,恢复肩关节活动功能。可用关节松动训练的3、4级手法,同时进行关节功能的主动训练及肩部肌群力量的锻炼。常用的方法有手指爬墙练习、拉环运动、下垂摆动练习、体操练习等。

  问题四:肩周炎的康复治疗大概需要多久?

  李雪飞医生:肩周炎本来就有自愈的过程,康复治疗可以改善肩部血液循环,促进新陈代谢,加速炎症的吸收,减轻肌肉痉挛,牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。

  患者在接受被动治疗的同时,应积极地做主动运动训练,以促进病情恢复。肩关节的预后好坏关键在于功能锻炼,所以应积极、有计划地进行关节功能的主动训练,循序渐进,持之以恒。

  问题五:在康复训练过程中有哪些地方是需要患者注意的?

  李雪飞医生:康复训练应在无痛或轻微疼痛范围内练习,在某一方向活动达到最大范围时,尽量在无痛或轻微疼痛情况下维持1min。在牵伸训练前,可作肩关节热敷,以增大纤维组织的伸展性,从而减少因牵伸对组织的损伤。

  还应注意并发有肩关节半脱位或严重骨质疏松症的患者应慎用或不用关节松动术或推拿治疗。肩部肿瘤者慎用物理因子治疗。同时注意防寒保暖,纠正不良姿势。

嘉宾介绍

李雪飞   河南省直第三人民医院康复医学科,毕业于河南中医学院,郑州市骨科康复协会委员。

擅长:骨科围手术期康复治疗,脑血管疾病的康复治疗,颈肩腰腿痛的康复治疗。如需咨询李雪飞医生,请联系:15824821488(微信同号)

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[责任编辑: 方帅]