骨科医生李朝晖：别把扁平足不当病，矫正晚了关节“老”得快！

　　一个人的脚，就好比高楼大厦的地基，地基不稳塌陷，那楼房肯定是危楼，脚疾同样会给人带来很多健康隐患。扁平足其实是一种很普遍的脚部疾病，但是真正了解该疾病的人并不多，所以很少有人重视该疾病的发生。那么，什么是扁平足?扁平足的危害有哪些呢?

　　第二十八期《正骨名医大讲堂》邀请到河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区足踝外科李朝晖主任做客演播室，请他为我们解答一下这些问题。

　　一、什么是扁平足?

　　李朝晖主任：好的，扁平足是指足弓减小或消失。日常主要是指内侧足弓的塌陷。

　　二、足弓的作用主要有哪些?

　　李朝晖主任：足弓的作用主要有以下几种：

　　第一，它使我们的足部更富有弹性。

　　第二，它发挥弹性和缓冲震荡的作用。

　　第三，它保护了足底神经、血管免受压迫。

　　最后，它减少了地面对身体的冲击，从而保护身体各个关节及内脏。

　　三、扁平足的危害有哪些?

　　李朝晖主任：扁平足的危害确实不少，我从以下几个方面给大家讲一下：

　　首先，它会引起足踝关节的变形。

　　其次，它会引起足跟痛、足底筋膜炎、压迫足底血管和神经导致发麻等。

　　而且，扁平足患者不能长时间的走路、跑步、弹跳等。

　　最后，从形态学上讲，扁平足常常伴有膝关节的超伸，会引起腿部肌肉的凸起及增粗。

　　四、儿童扁平足有什么特点?

　　李朝晖主任：好的，这个问题问的非常好。首先，儿童刚出生是没有足弓的，随着孩子的生长发育，经历了生理的发育变化，加上平时的行走、跑跳、锻炼等，足弓开始逐渐的出现。基本上8岁左右足弓形成，所以，家里有孩子并对体态关注的朋友要注意了，8岁之前的孩子有平足也是正常的，大家不要惊慌，如果8岁之后还是平足，那么建议去医院进行检查。但是，对于少年儿童的无症状性柔软性平足无需常规治疗。

　　五、大家可以通过哪些简单的测试，来检查自己是否有扁平足?

　　李朝晖主任：好的，有一个水印自测法，可以测试自己是否有扁平足。首先两只脚光脚站立于水盆，也可单脚操作，然后从水盆出来站在光滑的地面上，保持20秒钟，然后走开，观察足印，中足内侧椭圆形缺损小于总面积的1/3，便很有可能就是扁平足。

　　六、扁平足的治疗方法有哪些?

　　李朝晖主任：扁平足的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，一般以保守治疗为主，我们先来讲一下保守治疗：

　　首先，可以通过按摩和支具进行改善。当患儿出现症状时，建议先做一些足底的训练，以此来激活足弓和足底的肌肉(建议到专业医疗机构)，并开始穿戴矫形支具，有助于矫正柔软性平足畸形。

　　常用的支具有：

　　足弓垫：当患者轻度畸形且畸形柔软可复时，半刚性的支具可以起到很好的缓解症状的作用。足弓垫的内侧呈楔形抬高，支撑足的内侧纵弓。后跟杯的设计限制并纠正后跟的位置，将外翻的后跟维持在中立位。

　　UCBL支具(University of California Biomechanics Laboratory )：对后跟部距下关节的运动有显著的限制作用，并且在步态中减少异常旋前运动的幅度与时长。在前足，UCBL支具通过设计外侧壁阻挡前足的外展畸形。这些调整都有助于足弓高度的重塑。

　　七、哪些扁平足患者应该进行手术治疗?

　　李朝晖主任：青少年平足症的治疗与成年人相比有其特殊之处。成年人主要是矫正力线与畸形获得一个稳定的跖行足、改进或者恢复足的功能。而对于青少年来讲，不但要考虑达到成人的治疗目标，更要考虑到，我们的治疗是否有利于他们足的生长发育、自身的功能恢复与重建。所以，手术应该尽量避免关节融合以及在骨骺的部位进行截骨。自1946年Chambers首次提出至今，距下关节制动术逐步获得学者们的认可，认为距下关节制动术对青少年平足症的治疗效果是十分明显的，值得临床上推广应用。其手术适应于2年以上保守治疗无临床症状，或影像学改善的患者。

　　结语：好的，通过李主任给大家讲解的这些知识，我相信很多朋友对扁平足的相关知识有了更深入的了解。

　　专家介绍：

　　李朝晖：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区足踝外科，科室主诊组长，副主任中医师，本科学历，毕业于河南中医学院，全国名老中医学术思想继承人。

　　擅长：运用平乐正骨理论、中西医结合治疗足踝部复杂的骨折脱位、先天畸形等，个性化方案治疗踇外翻有较深造诣。参与编写专著3部，获得省级科研成果3项，专利3项，发表论文10余篇。