【健康科普访谈】李睿：鸭嘴钳成为妇科检查的噩梦，比起器械更新，医生的态度更能消除恐惧

　　前言：你知道什么是鸭嘴钳吗?对于大多数男性来说，这是一个格外陌生的名字，但在许多女性的一生中，它是一件无法绕过的医疗器械，几乎所有妇科检查，都会出现鸭嘴钳的身影。

　　然而，尖锐、刺痛，是女性在接受检查时的体会，更是有人将鸭嘴钳比作“当代女性刑具”。若要帮助患者消除恐惧、有更好的检查体验，不仅仅是器械的更新，更重要的是医生在人文关怀和沟通上做得更好。

　　今天，我们邀请到 河南省人民医院 妇科主任医师 李睿，请她们来给我们讲讲“鸭嘴钳”的相关知识，首先欢迎她的到来。

　　主持人：李主任好，先和观众朋友们打个招呼吧!

　　嘉宾：观众朋友大家好，主持人好!

　　问题一：在节目的开始，请您先为我们简单介绍一下“鸭嘴钳”是什么，以及它在妇科检查中，有什么作用呢?

　　妇科“鸭嘴钳”是指窥阴器，是妇科用于检查女性阴道及宫颈的常用器械。

　　问题二：很多女性对“鸭嘴钳”感到恐惧，您认为这种恐惧感主要来源于哪些方面?

　　关于这个问题，我们看一下网上这个帖子便知一二。

　　客观原因是会阴部位本身神经丰富，比身体其它多数部位都敏感，所以操作过程中也更容易引起不适。如果没有充分润滑窥器，纳入时牵扯、摩擦到了局部组织，就更容易引起异物感和疼痛。

　　人的阴道形态并不和窥器完全吻合，当窥器打开时，为了充分暴露宫颈，会有一些部位承受过分的扩张压力，导致疼痛。所以很多女性一上妇科检查床就止不住的紧张，而且还觉得害羞，不好意思。

　　问题三：今年5月，一则关于“妇科检查鸭嘴钳”的信息上了百度热搜，不少网友提到，在妇科检查中，医生冷漠或不耐烦的态度，也增加了检查中的不适感。对这一说法，您如何看待?医生的态度对于消除患者的恐惧有多大影响?

　　其实大部分医生还是有同理心的，但是有时候患者多的时候速度可能会快一些，加重了患者的不适感。医生温和耐心的态度还是会大大减轻患者的紧张和恐惧，改善就医体验。

　　问题四：在您平时的工作中，您是如何通过自己的态度和“技巧”来减轻患者的紧张和恐惧的?

　　患者紧张的时候，我会和患者唠唠家常，告知患者采用合适的体位，窥器顶端涂上润滑油或者络合碘，窥器可以完全撑开，也可以撑开一半，只要能够完全暴露宫颈和阴道，在张力比较小的情况下，患者的舒适度会大大提高。

　　问题五：“鸭嘴钳”的学名叫阴道扩张器或窥阴器，但有些女性可能会担心，“鸭嘴钳”的使用会对身体造成伤害，您是如何看待这个问题的呢?

　　观众们不用担心，正确使用窥阴器，通常是不会对身体造成伤害的， 反而可以及时发现妇科的病变。

　　问题六：对于初次接受妇科检查的女性，您有什么建议或指导，来帮助她们减轻心理负担以及生理上的不适呢?

　　首先告诉女性放松心情，然后在每个操作前告知或解释接下来的操作内容，让被检查者有心理准备，能有效安抚紧张情绪，帮助检查顺利进行。同时，每次检查前都充分准备好所有要用到的工具，这样就能尽量快速完成检查，减轻患者的痛苦。

　　问题七：说到这里，相信很多网友都很关心一个问题，那就是窥阴器自出现以来，有什么更新或变化吗?

　　问题八：在医疗技术不断进步的今天，您觉得“鸭嘴钳”这个器械本身是否需要更新或改进?如果有更先进的器械出现，您认为它是否能够完全消除患者的恐惧感呢?

　　比如小号窥器，但是可能不能发现所有病变;比如阴道内镜，可以观察阴道及宫颈情况，但是成本较高。还在继续研究中、、、

　　问题九：在您的经验中，哪些类型的女性更容易对“鸭嘴钳”产生恐惧感?您又是如何帮助这些更容易产生恐惧感的女性，克服心理障碍的呢?

　　一些疾病或者症状，比如炎症、雌激素下降导致的阴道萎缩等因素，本身会增加局部对于疼痛、不适感的敏感性，也是妇科检查时疼痛不适的原因之一。如果既往有不愉快的妇科体检经历、痛苦的分娩经历或者引起不适的性生活经历，更加会因为心理创伤而对检查感到痛苦。

　　了解病史后，大夫更应根据患者的实际情况，进行心里疏导及安慰，及时沟通，操作更加轻柔，减轻患者压力。

　　问题十：在您从医的几十年来，有没有一些具体的案例或故事，可以让我们更直观地理解，医生的态度对于女性妇科检查时体验增加的重要性?

　　好多本院的职工愿意来找我做妇科检查，有的盆底肌肉特别紧张，平时性生活疼痛都比较明显，我的操作轻柔，聊天的同时就把妇科检查做完了，所以感受特别好。

　　问题十一：有网友留言说“‘鸭嘴钳’不改良，我们就不做妇科检查”，因为害怕就不做妇科检查，李主任，这样的想法正确吗?能不能谈谈妇科检查对女性健康来说有多重要?

　　必要的妇科检查一定要定时做，太多的宫颈癌前病变通过妇科检查及宫颈癌筛查得以发现及治疗，实际上给许多家庭带来了福音。

　　结语：好的，非常感谢李主任的精彩讲解，通过今天的采访，我们了解到，“鸭嘴钳”虽然是妇科检查中不可或缺的器械，但比起器械的更新，医生的态度更能消除患者的恐惧。希望每一位医生都能以更加专业、耐心和关心的态度，为女性朋友们提供优质的医疗服务。同时，也希望每一位女性都能勇敢面对妇科检查，关爱自己的健康。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看!再见!