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【万安妇儿名医对话】对话刘刚英:围产期保健妙招大盘点,助您轻松当辣妈

发布时间:2021-01-13  来源:   
2021-01-13  健康大河南

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  我们知道,女性怀孕后,在围产期里做好产检和自我健康保健,对于一个家庭的优生优育有着重要的意义。那么,具体来说,女性想要健康、轻松而又安全地度过孕产这一人生的特殊时期,都需要怎么做呢?

  本期节目,我们特别邀请到郑州万安妇产医院业务副院长刘刚英,来给我们讲一讲围产期保健的相关知识。

  问题一:刘主任,您好!怀孕对于一个家庭来说都是很重要的一件事情,特别是孕期的各种检查,一定要重视起来,那么,在整个孕期,都需要检查多少次呢?

  刘主任:根据我国《孕前和孕期保健指南(2018年)》,目前推荐的产前检查孕周分别是:妊娠6—13+6周,14—19+6周,20—24周,25—28周,29—32周,33—36周,37—41周(每周1次)。最少不能低于8次。

  问题二:孕期孕妈妈的生活方式对于宝宝来说也有着一定的影响,那么,对于孕妈妈来说,应该如何保持健康的生活方式呢?

  刘主任:孕早期是胎儿畸形的高发期,对外界的不良刺激最为敏感。孕妈妈只有坚持健康的生活方式,你的“小天使”才能在优良的环境中健康成长。

  1.不熬夜,每天保证睡眠不少于8小时。

  2.戒烟戒酒(包括远离吸烟环境),不吸毒。

  3.勤洗澡,避免盆浴,每日洗外阴,勤换内裤。

  4.保持口腔卫生,每天刷牙,饭后漱口。

  5.孕期性生活要安全、适度,性生活前后注意清洗外阴。如不舒服或阴道出血应暂时避免性生活。

  6.注意睡姿,孕7个月后尽量左侧臣位,不仰卧。

  7.孕期用药要谨慎,孕妈妈可以到医院寻求医生的指导。

  问题三:孕吐是每个妈妈都经历过的一件事情,对于一些孕吐特别严重的孕妈妈们来说,您有没有哪些缓解孕吐的妙招呢?

  刘主任:那些在孕早期,不少孕妈妈都会经历孕吐的困扰。如何才能缓解孕吐的症状呢?

  不必强制进食,可以少食多餐。

  忌油食物,多吃谷类和水果。

  要避免饭后平躺。

  多一些户外运动,保持心情舒畅。

  注意多休息,及时转移注意力。

  在医生指导下口服维生素B6。

  准爸爸可以为妻子按摩、安抚情绪。

  问题四:怀孕其实不只是孕妈妈特别的辛苦,同时准爸爸也需要配合好妈妈来度过整个孕期,那么,准爸爸的任务都有哪些呢?

  刘主任:妻子怀孕的10个月也是丈夫成为爸爸的准备时间,准爸爸要不断地加强学习,努力适应这一新的角色。

  关注孕妈妈的身体健康和心理变化,给她更多的关爱和照顾。

  承担更多的家务和责任,戒烟、戒酒,营造温馨、和谐的生活氛围。

  经常陪伴孕妈妈活动,去医院检查,一起参加孕妇学校的讲座。

  如医院允许,分娩时要陪伴在孕妈妈身边,为她按摩,鼓励她。

  宝宝出生后,丈夫要陪伴、安慰、关心产妇;分担家务;并照料宝宝。

  问题五:怀孕期间孕妇的饮食是很重要的,具体都有哪些需要注意的事项呢?

  刘主任:养成健康的饮食习惯。

  清淡饮食,少油少盐,食物多样化,注重粗细荤素搭配,不偏食、不挑食,不贪食;孕早期少食多餐,预防孕吐;不吃发霉、腌制和生冷食物,孕4个月后注意增加富含蛋白质的食物。

  食物补贴,积极预防贫血。

  孕4个月开始孕妈妈易发贫血,增加铁的摄入,多摄入含铁丰富的食物。同时增加富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入,以便促进铁的吸收,必要时可在医生指导下服用铁剂。

  温馨提示:

  含铁丰富的食物有动物肝脏、血及血制品、瘦肉、蛋黄、豆类、油菜、荠菜、雪里红、菠菜、莴笋叶等。

  注重补钙,满足胎儿所需要。

  从孕5个月起.孕妈妈要特别注重补钙。钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及豆制品,绿叶蔬菜、芝麻酱和虾皮等海产品。每日至少食用300毫升牛奶或奶制品,同时补充300毫克钙,或饮用500毫升牛奶或奶制品.满足身体需求。

  患妊娠糖尿病的孕妈妈饮食注意事项。

  思有妊期糖尿病的孕妈妈,要定期到营养科接受医生的专业指导。饮食上三餐正餐的主食分为6餐,少量多餐,可多吃一些粗粮、杂粮、杂豆以及口味偏酸的水果(如苹果、柚子、樱桃)等不易引起血糖升高的食物,同时餐后1小时进行适当的动30分钟,有利于降低餐后2小时的血糖。

  适合孕妇吃的食物。

  1、主食及豆类的选择:大米、小米、粳米、糯米、玉米面、燕麦、麦芽、黑米、红豆、红薯等米面杂粮、豆制品及薯类。

  2、肉、蛋、奶类的选择:鲫鱼、猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉、虾、虾皮、牡蛎、鸡蛋、牛奶及动物肝脏、鱼肝油等。

  3、蔬菜的选择:笋、香菇、胡萝卜、海带、蒜苗、小白菜、菠菜、花椰菜等。

  4、水果\干果的选择:苹果、草莓、橘子等,榛子、松子、核桃、芝麻等干果类。

  问题六:运动对于我们每个人来说都是很重要的,但是孕期又是一个比较特殊的时期,那么,在孕期也要坚持运动吗?应该怎样进行运动呢?

  刘主任:孕妈妈不仅要吃得对,还要合理运动,这样才更有利于胎儿的健康发育。

  运动量:建议孕妈妈每天应坚持不少于30分钟的中等强度户外运动,运动量以身体不感到疲劳为宜,避免剧烈运动和重体力劳动。

  运动项目:孕妈妈可以根据实际前期)等病情不稳定的情况选择适合自己的运动方式,如:散步(每天至少6000步)、游泳(慢),孕妇体操等。

  温馨提示

  严重心肺功能异常、前置胎盘、胎膜早破、妊娠期、高血压疾病(如重度子痫前期)等病情不稳定的孕妈妈不宜运动。

  问题七:有的孕妈妈在怀孕期间会有便秘的情况,那么,主任您有没有一些好的方法,可以给帮助这些孕妈妈们解决便秘的烦恼呢?

  刘主任:便秘尤其钟爱孕中、晚期的孕妈妈,如何才能度过一个“通畅”无烦恼的孕期呢?

  1、养成良好的生活规律,每天定时排便。

  2、每天喝足量水(1500ml左右),晨起空腹喝一杯温开水。

  3、多吃富含纤维素的食物,以刺激肠道蠕动,如香蕉、梨、苹果、芹菜、油菜等果蔬。

  4、益生菌可调理肠道菌群、预防便秘,适当吃些富含乳酸菌、双歧杆菌的食物,如乳酸菌酸奶和奶酪。

  5、适量运动,促进排便。

  问题八:相信孕妈妈们都听过胎心监护,但是对于胎心监护却没有深入的了解,那么,胎心监护在宝宝的健康中起着怎样的作用呢?

  刘主任:胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。

  主要观察您的胎儿在子宫里是否缺氧的一个辅助检查。并不是单纯捕捉胎动的。如果监护时,胎儿没动您可以取左侧卧位,或用手放在腹部的左右两侧,轻推腹部,刺激胎动。胎儿跟正常人一样,运动时心跳便会加快,不动以后便又恢复正常,这说明他耐受能力很好。

  胎儿正常的心率是在110次/分-160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<110/分或>160/分,表明胎心率是异常的。

  问题九:我们都知道胎儿在妈妈肚子里会有一定的活动,那么,准妈妈应该怎样通过胎动来判断孩子的健康状况呢?

  刘主任:胎儿在妈妈子宫里的活动,是反映胎儿发育状况、营养状况以及胎儿健康状态的一种客观表现。正常的胎动表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿生长发育正常。这是胎儿告诉妈妈的平安信号;同样,通过异常的胎动,胎儿向妈妈传递着他正遭遇的危险。

  一般妊娠20周开始孕妇自觉胎动,胎动夜间和下午较为活跃。

  从妊娠28周以后孕妇每天早、中、晚各观察一小时,将三个小时的胎动总数乘以4,即为12小时的胎动数正常胎动数,胎动计数小于10次/小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。在测量胎动时,孕妇宜取左侧卧位,环境要安静,思想要集中。

  问题十:妊娠晚期是孕妈妈特别需要注意的一个时期,在这期间,发生哪些症状是必须要去医院的呢?

  1、孕期如出现下肢浮肿,血压升高、伴有头昏头痛,胸闷等症状,须立即就医。

  2、无痛性阴道流血,有可能胎盘前置,此症危及母子生命,须立即就医。

  3、腹部持续性疼痛,阴道出血,胎动消失,有可能是胎盘早期剥离。应立即送医院,使胎儿尽快娩出,防止产后出血。

  4、阴道流水、胎膜早破等情况,应平卧快速就医。

  问题十一:怀胎十月,到宝宝终于要落地的时候,是每个妈妈都很开心的时刻,那么,在妈妈临产前有没有哪些先兆呢?

  刘主任:①见红:在分娩发动前24-48小时内阴道排出少量血液称为见红,是分娩即将开始的可靠征象。

  ②腹痛:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

  ③胎膜早破:胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破,需立即平躺,抬高臀部,禁止站立或行走,以免脐带脱垂。

  问题十二:对于一些新手妈妈来说,在分娩前都需要做哪些准备呢?

  刘主任:准备好物品。临近预产期4~5周时将住院所需物品集中装好,包括《母子健康手册》、母儿衣物、洗漱用品,孕妇身份证户口本、医保卡等。

  确定分娩医院。请事先确定分娩医院,如果交通不便,应提前住院待产。

  做好监测。白带带血丝或不规律的子宫收缩应密切自我监护,以防出现意外。

  及时住院。初产妇出现规律子宫收缩(每隔5~6分钟一次阵痛,一次阵痛持续30秒以上),经产妇阵痛间隔10~15分钟,或者出现阴道流水等,都应该立即住院。

  做好母乳喂养准备。孕晚期要做好乳房准备和母乳喂养的心理准备。

  问题十三:自然分娩有什么好处呢?

  一) 对母亲的好处

  1、相对剖宫产分娩,自然分娩出血少、恢复快、损伤小。

  2、有利于产后恶露排出,促进子宫复原。自然分娩后,身体各方面都会比较快恢复,能有较多精力照料婴儿。

  3、较剖宫产泌乳时间相对会提前约10小时,有利于母乳喂养成功。

  4、自然分娩的产妇内分泌比较平衡,绝经后,阴道萎缩会相对较轻。

  5、有利于加深母子感情。

  二) 对胎儿的好处

  1、经过产道的挤压,可提高脑部呼吸中柩的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立呼吸。

  2、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,有助于促进新生儿呼吸、神经及免疫系统的发育与成熟,对今后运动及性格均有好处。

  3、子宫的收缩及产道的挤压作用,使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,新生儿室息及新生儿肺炎、湿肺发生率大大减少。

  4、产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体,因此,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力。

  问题十四:自然分娩产后有哪些需要在注意的事项呢?

  1、注意排尿:产后多饮水,勤排尿。产后2~4小时下床排尿,避免形成尿潴留,下床时缓慢起床,必须有医护人员或家属陪伴,避免产后虚弱造成晕厥。

  2、合理饮食:产后前两天宜进食清淡易消化的食物,如小米粥、鸡蛋汤、面条等。三天后普通饮食,多吃蔬菜、水果及催乳汤类。忌食生冷、刺激性食物。

  3、促进宫缩:按摩子宫促进子宫收缩,减少出血,产后宫底一般在脐下2cm。

  4、适当活动:产妇分娩过程体力消耗较大,精神疲劳,在休息的同时,也要适当活动,以减少产后出血,促进肠蠕动,有利于会阴切口的愈合。

  5、保持清洁:勤换内衣内裤、卫生垫、保持会阴部清洁,卧床休息时应该采用健侧卧位。

  6、恶露变化:开始为红色,1周后逐渐变为浆液性,2周后逐渐变为白色。

  7、新生儿出生1小时内:及时进行母婴皮肤接触,早吸吮,新生儿侧卧位,防止呕吐物误吸引起窒息。

  8、自然分娩产房观察2小时,如果出现阴道流血过多、伤口疼痛、排尿困难、有大便感觉应及时向医护人员诉说!及时发现产后出血。

  问题十五、剖宫产术后应该怎样进行护理呢?

  1、体位:术后取去枕平卧位6小时,如有呕吐可将头偏向一侧,6小时后可枕枕头,自由体位,床上翻身,术后6小时拔出尿管后下地活动。

  2、饮食:术后常规6小时禁食水,6小时后可饮白开水、进流质饮食,如小米粥、面汤,但禁食糖、牛奶、豆浆等。排气后可吃烂面条,蛋花汤,肠蠕动恢复后改进营养高、易消化的普通饮食。少食多餐,循序渐进。

  3、活动:一般术后6小时内平卧位,家属协助按摩子宫和双下肢,减少子宫出血和预防静脉血栓的发生,6小时后勤翻身,至少2-3小时翻一次,促进肠蠕动,减少腹胀等问题。

  4、导管:要保持尿管、输液管、吸氧管和镇痛泵通畅,不可反折,扭曲、过度挤压,同时也要防止活动时造成的脱落和牵拉疼痛。

  5、疼痛:术后伤口疼痛时,建议家属与产妇交谈转移对疼痛的注意;如疼痛不能忍受且未使用镇痛泵者,可遵医瞩使用止痛剂;使用镇痛泵者,可按压泵上按钮,增加一次用量,加强镇痛效果。

  6、恶露:开始为红色,1周后逐渐变为浆液性,2周后逐渐变为白色。

  7、早接触,早吸吮,新生儿出生1/小时内及时进行母婴皮肤接触,早吸吮,新生儿侧卧位,防止呕吐物误吸引起窒息。

  8、术后第一天

  ①早中晚进食小米粥,排气后可进食烂面条、蛋花汤等,宜少量多餐。

  ②拔出尿管和引流管,多饮水,及时下床活动排尿,下床前先坐一会,再站立,避免体位性低血压。

  ③床上多翻身,拔尿管后多活动,避免肠粘连,防止双下肢血栓的形成。

  ④产妇应让宝宝多吸吮、勤吸吮,做到按需哺乳。

  ⑤母婴护士及时发放口服药,请按医嘱服用。

  9、术后第二天

  ①排气后可进食面条、馄饨、青菜等。

  ②有镇痛泵的拔出镇痛泵。

  ③多下床活动,促进肠蠕动恢复,防止压疮及双下肢血栓的形成

  ④产妇应让宝宝多吸吮、勤吸吮,做到按需哺乳。

  10、术后第三天

  ①肠蠕动恢复后可进食普通饮食,忌食生冷、辛辣刺激性食物。

  ②多下床活动。

  ③产妇应让宝宝多吸吮、勤吸吮,做到按需哺乳。住院期间请勿食用各种催乳汤,以免乳房胀痛。

  问题十六、现在的孕妈妈都是科学坐“月子”,具体的做法有哪些呢?

  生育是对女人身体的一次极大考验,产后42天内为产褥期,此期间科学坐“月子”对身体的恢复非常关键。

  保持良好环境。保持居室环境的清洁,舒适、安静,经常开窗通风,保持室内空气新鲜;夏天注意防暑,冬天注意保暖。

  注意个人卫生。月子期间可洗澡,但不可盆浴;勤换衣服、被褥和卫生巾;每天用温开水清洁外阴;注意口腔卫生。

  坚持健康生活方式。与婴儿同步休息,每天争取保证有8~9个小时的累计睡眠时间;产后尽早下床活动;坚持产后运动,促进身体恢复;忌烟酒;产后42天内禁止性生活。

  保证充足营养。保证食品多样化,适当增加汤水的摄入;每天多吃2~3两的鱼或肉,增加1个鸡蛋,保证摄入充分的优质蛋白;多吃含铁及含钙丰富的食物;每天喝1斤奶,吃1斤以上的新鮮绿叶蔬菜和水果。

  做好心理调适。学会自我调整,抓紧时间休息,保持心情舒场,远离产后抑郁。注重家庭关怀,家人、丈夫多给予关心、照顾,必要时寻求医生的帮助。

  问题十七、月子期间的饮食有哪些注意事项呢?

  建议保持饮食营养均衡除了蛋白质类外,还要注意适当的维生素和微量元素的摄入,按少量多餐达到原则进餐(建议月子期间按3餐点的方式),忌食生、冷、油炸(煎)、辛辣食品。

  问题十八、月子期间的运动需要注意些什么呢?

  月子休养期间,适当的运动有利于恶露排出和子宫复旧;有利于促进肠蠕动,防止便秘;有利于预防产后静脉栓塞的形成。(注:请注意避免增加腹压的运动)

  问题十九:月子期间的卫生需要怎样来进行护理呢?

  保持会阴清洁,坐月子切记不要“捂”,尤其夏季谨防产后中暑。保持良好的卫生习惯,坚持每天用温开水刷牙、洗脸。剖宫产的产妇术后半月内伤口愈合良好可以淋浴,注意伤口的保护。自然分娩的产妇产后体力允许的情况下一个星期后可淋浴,淋浴时间不可过久,注意保暖。内衣裤天天换洗,会阴用温开水每天清洗,防止会阴部感染。

  问题二十、如何做好产后康复以及正确的避孕呢?

  坚持产后康复训练 新妈妈应掌握科学的产后康复方法,促进身体恢复。缩肛运动可帮助促进产后康复。

  缩肛运动方法:将阴道、尿道肌肉绷紧进行收缩,持续 5秒,然后放松。上述运动可不受时间和体位限制,每天1~2组,每组做10次。

  问题二十一、产后访视以及产后42天的复查应该怎样进行呢?

  产后3天、14天、28天内,应接受社区卫生服务中心家访,产后42天,正常产妇到社区卫生服务中心/乡镇卫生院进行健康检查,而孕产期发生合并症/并发症的异常产妇需要去分娩医院检查。如妊娠高血压疾病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病等妊娠合并症的妈妈,应定期复查。

  问题二十二、恢复性生活后需要注意避孕,主任,您有没有一些建议要和大家分享的呢?

  经过产后42天复查,确认身体恢复正常后,可以恢复性生活。

  您需向医生咨询避孕方法,首选工具避孕,母乳喂养期间口服避孕药应选择不合雌激素,仅含孕激素的避孕药物。如选择放置宫内节育器,阴道分娩者需满3个月,剖宫产者术后6个月,可在月经干净后3~7天放置。

  非常感谢刘主任的精彩分享,通过刘主任的讲解,相信大家对于围产期的保健都有了更深入的了解。孕期合理的产前检查能够及早防治妊娠合并症和并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安全,确定分娩时机和分娩方式,确保母儿健康。


[责任编辑: 蒋天旺]