【名医对话】王雅莉、王琰：女人变自信的秘诀：让宽帽沿下的“第一张脸”更年轻，让石榴裙下的“第二张脸”更健康
每个人都拥有爱美的权利，随着经济水平的提高，人们思想意识的开放，对于美的追求，也不仅仅局限于宽帽沿下的第一张脸，对于石榴裙下的第二张脸越来越多的女性同样也有高的要求，因而越来越多的人想通过整形改变女人的第一张脸和第二张脸。那么，如何进行整形呢?这样的整形是否安全?
对此，我们特别邀请到郑州市中心医院妇产科大主任王雅莉、整形美容科主任王琰做客演播室。
节目提纲：
一、近些年来，随着人们生活水平的提高，大众对美的追求越来越高，现在各种医美整形让人眼花缭乱，那么今天我们有请郑州市中心医院妇产科大主任王雅莉教授，为大家讲解下私密整形的那些事儿。首先请问王主任，什么是私密整形呢，私密整形都包括什么呢?
答：如今关注整形美容的人越来越多，接受整形的人也越来越多。但是今天要说的不是“宽帽沿”下的美，而是“石榴裙”下的美。都说岁月是把杀猪刀，随着女性年龄的增加，性史及分娩的损伤，都无法避免私密处衰老。一部分女性会出现阴道松弛、打喷嚏或大笑等有少量尿失禁，还有一部分人因为先天性的原因，出现会阴部组织器官外观上的异常与畸形，而私密整形则可以有效的改善这些问题。目前我们常说的私密整形包括1.改变会阴部形态的手术，例如：阴道紧缩术、阴唇整形，处女摸修补、阴道闭锁、处女摸闭锁的手术等;2.改变会阴部功能的手术，例如：尿失禁手术、盆腔脏器脱垂的手术、生殖器畸形的手术等。
二、现实中，由于受传统思想的影响，很多女性下意识的逃避隐私部位的问题，请王主任谈一下您对私密整形的看法?
答：据有关统计显示，80%的产后女性和90%的30岁以上女性，都会有不同程度的阴道松弛。但由于中国女性深受传统文化和道德观念的束缚，视妇科美容整形手术为隐私，既不敢大胆追求，也没有勇气面对。很多人因为阴道松弛影响夫妻关系，因为器官脱垂及漏尿影响生活质量，甚至有的人因为漏尿严重，行走都要带尿不湿，却还在认为这是产后正常情况。
随着社会的发展，经济水平的提高，人们的精神文化逐渐丰富，对于隐私部位的“秘密”，态度逐渐转变。据统计，20世纪末以来，私密整形手术逐年增加，近五年增长了近220%，2018年中国医美行业白皮书指出：全球私密手术增加了45%，中国私密手术增加了127.16%。而大众，对于美的追求也发生了改变，经历了“从外向内、从上到下”，不仅重视体表美，同时也开始关注整体美，尤其是年轻女性对外生殖器的形态与功能也开始关注，完成了从重视“宽帽沿下的美”到追求“石榴裙下的美”的实质性跨越，而这种跨越，是经济进步，科技提高的表现。
因此，在这里，我想要告诉大家，每个人的体质及生长发育各不相同，如果遇到私密部位的问题，不要羞涩、不要逃避，我们要正确面对。
三、从王主任的讲解种，我们发现私密部位的问题也很重要，但是很多人都想知道私密整形手术怎么做，下面我们请王主任简单给大家介绍下“私密整形”都是怎么整的?
答：好的，下面我给大家介绍几种最常见的外观形态异常的整形手术：
1、阴道松弛整形
(1)通过手术等方式将盆底肌收紧，从而缩小阴道的宽度，可以更好的感受性快感。
(2)应用激光治疗，可以让阴道的粘膜增厚，弹性增加，分泌量增加以及敏感性提高。由于是微创的治疗，通常在第一次治疗后一个月才能感觉到有改善。一般建议每月做一次，连续做三次为一个疗程。
(3)通过阴道内注射方式：例如填充玻尿酸、自体脂肪移植等改善阴道紧致度。
3、大阴唇整形
随着年纪增长，大阴唇有可能会萎缩，皱瘪，主要是影响外观，那么这时候可以做大阴唇填充术，可以采用自体脂肪或玻尿酸来填充使大阴唇丰满。
4、小阴唇整形
有些女生的小阴唇比较比较大而肥厚，或颜色较深，除了不好看，还有可能引致生活上的一些不适，这种情况下应该做小阴唇缩小术。
5、阴蒂整形
阴蒂和阴道是性快感的主要感受器，少数人阴蒂肥大，可切除部分肥大的阴蒂，以缩小阴蒂。
6、还有一些人的阴蒂包皮比较长
会把阴蒂完全包裹在里面，有的阴蒂包皮很紧，阴蒂很难露出，还有的阴蒂与阴蒂包皮粘连，难以勃起，这些情况下可以做阴蒂包皮成形术。
7、处女膜修复
利用缝合法将性交、外伤、剧烈运动等原因所致使破裂的处女膜重新还原。
问题四：自体脂肪移植术近年来在美容行业流行，刚才王主任也是提到了自体脂肪填充可用于私密整形，那么下面我们请整形美容科王琰老师，给我们谈下脂肪填充在传统医美领域的应用?
王琰医生：
脂肪移植主要是注射植入到需要改变的有缺陷的受区内，如：额骨、太阳穴、眼窝、泪沟、苹果肌、鼻唇沟、下巴、耳垂、胸、臀等部位，还可以移植到凹陷的瘢痕下面。主要是能达到一个改善组织结构凹陷、改善皮肤质地的作用。
问题五：那这些脂肪移植后会不会出现排斥的现象?移植后脂肪的成活量何如呢?
王琰医生：
脂肪移植属于同种同体移植，不会出现排斥反应。移植后的成活量和脂肪移植的手术方式、技术，患者自身脂肪质量、受区的基础条件都息息相关，一般情况成活率在50%左右。像如果脂肪移植的时候添加一些PRP，就可以提高脂肪成活率;把脂肪经过特殊的处理方法，制备成脂肪胶，也可以显著提高脂肪成活率。
问题六：作为近年来整形的热门技术，与其他整形手法相比，自体脂肪填充有哪些优势呢?
王琰医生：
主要有三个大的方面
移植物优
自体脂肪移植的移植物为自体组织，其生物学特性远远优于任何人工的组织代用品、异体或异种材料，并且脂肪颗粒移植取材容易，组织来源丰富，操作简便，安全可靠，易于成活。
2) 手术方法优点
传统的手术切除脂肪块或真皮脂肪块移植术，创伤大，留有较大的手术瘢痕，而且可能会造成供区的缺损;目前采用的负压抽脂，采用游离脂肪颗粒注射，移植创伤小，供、受区都不留明显瘢痕，受区形态均匀自然，无体表阴影;可重复注射，易于塑形。
3) 其他优点
抽脂塑型和自体脂肪填充，同步进行，等于变废为宝，费用也相比做单项更低。
问题七：许多人害怕填充后会产生不适的感觉，那哪些情况术后是可能会出现的?这是正常的吗?
王琰医生：术后并发症，每个人都有发生的可能，一般医生都会给予对应术前、术中的预防方法，尽量避免发生哪些并发症，其中几个，术后是肯定会发生的，如疼痛，肿胀，淤青，这些都会随着恢复慢慢消失，也可以适当口服一些药物改善。还有部分并发症，如：感染、血肿、皮肤坏死、局部皮肤凹凸不平、术后局部硬结(主要发生在乳房)、吸脂后皮下积液、脂肪瘤形成、脂肪液化等，医生会在技术层面给予改进技术，预防这类并发症的发生。
问题八：许多人对于抽脂这项技术存在疑虑，害怕副作用太大而不敢轻易尝试，那这项技术到底会不会对身体造成什么影响呢?
王琰医生：对身体肯定有影响，这个和抽脂范围大小有关，全身抽脂，肯定，术后身体恢复需要一段时间，如果是小范围的，术后恢复很快，不会有太大影响。
问题九：做完手术后，很多人就认为万事大吉，殊不知术后的护理问题是至关重要的。那么，王主任，在做完手术后，不同的部位的护理方式有什么不同吗?您给大家大致讲讲吧。
答：我们经常给患者讲：三分治疗七分护理，术后护理很重要。
不同部位术后护理大概的东西都是相同的。
第一，术后主要是做好预防感染，术后严格保证术区清洁干燥，敷料脱落，及时换药，必要时可以口服药物或者输液消炎。
第二，术后接受脂肪注射的部位做好局部包扎固定，防治脂肪移位，影响塑型，好的固定还可以促进消肿。术后第二天可以适当下地活动，减少术后静脉血栓形成可能。
第三，术后加强营养，这样才能为提高移植脂肪成活率给予保证。
第四、抽脂区域术后半个月内尽可能使用弹力绷带，加速消肿，帮助收紧皮肤;术后三个月尽量穿塑身衣，特别是腰腹、大腿环吸的。
移植区域，为了保证成活率、保证形态，建议不要揉搓，必要时术后带面部弹力塑型面罩。
还有其他一些护理方式，因为节目时间问题，先不一一讲述。
问题十：刚才王琰老师给我们讲解了当下最火爆的自体脂肪移植手术，让我们收获很多，那我们知道，中心医院文化宫路院区作为郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心，用一个院区去做女性生殖整复，在郑州乃至河南省也属先例，最后，我们请王雅莉主任给我们讲下这么高大上的盆底中心都能做哪些项目?
答： 我们医院于2020.05.19获批“郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心”，本中心拥有专业医护人员40余人，其中主任医师3人，副主任医师6人，科室涵盖妇科、泌尿外科、肛肠外科、男科、整形美容科、影像科、超声科、营养科、心理科等科室，旨在于通过多学科紧密协作，“一站式”解决各种女性及男性生殖整复方面的疑难杂症。拥有国际最先进的盆底筛查、诊断、治疗及盆腹动力仪器20台。中心内开展的主要项目有：1.日间手术治疗：盆腔脏器脱垂手术、尿失禁手术、男性性功能障碍手术、整形美容外科手术等;2.保守康复治疗：拥有先进的生物反馈、电刺激、磁刺激治疗仪，可以治疗男性及女性盆底功能障碍性疾病，二便功能障碍、改善性功能;先进的美容激光仪，淡斑、祛疤、光子嫩肤;3.女性生殖整复项目：处女膜修补、阴道紧缩、阴唇整形、阴蒂整形;4.盆腹动力诊断与治疗项目：治疗瘢痕增生、减脂塑形等。
本期嘉宾：
