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对话黄花朋:分娩方式多种多样,您更青睐哪一种?

发布时间:2019-07-16  来源: 健康大河南   
2019-07-16  健康大河南

    主持人:临产期的女性朋友对于分娩方式是迫切的想要了解,每个临产期的女性都希望自己在生产的时候能够尽可能的减少痛苦,并且在生产的时候不要发生任何意外,希望宝宝能够顺顺利利健健康康的出生。今天我们非常荣幸邀请到郑州大桥医院妇产科副主任医师黄花朋做客健康大河南直播间,带大家走进产房一起来聊聊不同的分娩方式。

  问题1:黄主任,我们今天来聊的主题是不同的分娩方式。提到这个话题,大家可能比较熟知的是自然分娩和剖宫产,那您先跟大家普及一下这两种分娩方式吧!

  好的。对于准妈妈们来说,怀孕是一个非常高兴的事情,但同时呢,妈妈们又会有很多担心。一提到分娩,很多人首先想到的就是疼痛,是那种撕心裂肺的疼痛,还有是出血,还有侧切,剖宫产,总之是刀光血影,令人恐惧。其实,现代的分娩方式是越来越人性化,越来越安全的。准妈妈们如果对分娩知识提前有所了解,就会大大减轻这种恐惧,积极地参与到自己的分娩过程中来,和医生、助产士一起制订最适合自己的分娩方式,实现安全、舒适、无痛的分娩,为自己的分娩留下一份完美的回忆。

  说到分娩方式,无非就是自然分娩和剖宫产。自然分娩是正常的途径,是指胎儿经产道自然娩出的过程。剖宫产是走后门,通过从腹壁切开子宫,取出胎儿,是一个捷径。

  人类几十万年漫长的繁衍史,都是自然分娩的历史,剖宫产只有短短的几百年。在延续几千年的农耕社会,分娩方式依然是原始,甚至是野蛮的;分娩在家庭中进行,由接生婆来接生,这些接生婆,只能凭经验接生,根本没有任何的无菌观念,急救能力;遇到难产、大出血就只能听天由命,因此发生了很多悲剧。如果大家看过老舍先生的《骆驼祥子》,里边有一个让人印象非常深刻的人物,虎妞,虎妞就是因为难产大出血死在了家中,那么一个鲜活的生命,说没有就没有了。其实,这是那个时代女性的真实写照,女人生孩子,就是鬼门关里走一遭,全凭运气。我们现在的准妈妈们,真的是很有福气,有多种的自然分娩方式可以选择,遇到难产,并发症还可以选择剖宫产,安全系数大大提高。

  问题2:这两种分娩方式的优缺点都是什么呢?

  任何事情都是有利有弊。所以,自然分娩和剖宫产比较,也有各自的优缺点。

  自然分娩好处很多: 首先是自然分娩对母体损伤小,产后恢复快,产后的活动不受限制,产后下奶快,可以更早哺乳早开奶;自然分娩产后出血相对较少;子宫没有伤口,子宫恢复的快;对新生儿来讲,经过母亲的产道受挤压以后,更有利于肺泡的扩张,更容易有利于他的呼吸;

  虽然自然分娩优点很多,但也有它的缺点,比如说分娩疼痛,个别会发生产道的裂伤。但这些缺点和它的优点相比较是微不足道的。

  相对于自然分娩来说,剖宫产对母体损伤大,出血多,术后活动受限,下奶晚,不利于母乳喂养。最大的弊端还在于对产妇远期的损伤,因为剖宫产后子宫瘢痕形成,对第二次怀孕带来风险,如果是再次妊娠胎盘恰巧位于前次瘢痕处,特别容易造成大出血,危及到母婴安全。

  剖宫产弊端虽然很多,但它也有明显的长处。剖宫产是解决母婴并发症和难产的手术,对于威胁到母儿生命安全的一些紧急情况如脐带脱垂,难产等,可以快速终止妊娠,保障母婴安全。

  问题3:来回答这个更古不变的问题,到底是剖腹产好还是顺产好呢?

  是剖宫产好,还是顺产好呢,只能说适合的才是最好的。在没有禁忌症的情况下,准妈妈应该首先选择自然分娩,给自己一次机会,自然分娩对母亲和宝宝的损伤最小,母亲产后身体很快能得以恢复。所以说自然分娩是妈妈送给宝宝的第一份礼物。

  那么哪些情况下要考虑剖宫产呢?剖宫产是一种解决问题的手术,只有那种不具备自然分娩的条件,如经阴道分娩会对胎儿和孕妇造成严重损伤甚至生命危险的孕妇,才需要考虑剖宫产。所以,选择剖宫产一定要经过医生的严格评估,一定要听从医生的建议。不要为了惧怕分娩疼痛、追求良辰吉日去选择剖宫产。

  问题4:通常在有条件的情况下,我们还是提倡自然分娩的哈!很多准妈妈不敢顺产的原因就是实在太疼了,电视剧、电影上也上演过很多撕心裂肺的生孩子片段,那么黄主任顺产生孩子的疼痛级别到底是多少呢?

  说道分娩的疼痛,因为每个妈妈体质的差异,对疼痛的感受并不一样。据中华医学会的统计:有6%的初产妇感觉轻微疼痛;约50%的初产妇感觉明显疼痛;约44%的初产妇感觉疼痛难忍,可以用一个成语来形容就是“痛不欲生”。疼到不想活,疼到这辈子再也不生了。医学上把疼痛的程度用数字进行量化,从0到10给疼痛定级:0为无痛,0到3为轻度疼痛,4到6为中度疼痛,7以上为重度疼痛, 10为剧烈疼痛,无法忍受。有一大半的孕妇,把她们经受的产痛评估为10分,她们在描述自己的疼痛感觉时用的是无法忍受、生不如死的剧烈疼痛。有的网友把产痛比喻为20根肋骨同时折断,很形象,但没有什么依据。

  问题5:既然顺产会疼,有些准妈妈也忍受不了这个疼痛,继而又出现了很多不同形式的分娩形式,无痛分娩就很受大家的欢迎,黄主任您跟大家讲讲无痛分娩是一个怎样的分娩方式吧!它的原理是什么呢?

  无痛分娩,医学上叫做连续硬膜外分娩镇痛,是最有效的分娩镇痛方法。它的操作方法是:先让病人侧卧位,在病人腰椎锥间隙里面进行穿刺,注入麻药。穿刺针上会连接一根管子,管子的另一端连着电子泵,泵里边加的也有麻药,准妈妈可以根据自己的疼痛情况,自行通过按钮来控制麻醉药的剂量,达到减轻分娩疼痛的目的。

  问题6:无痛分娩有没有其弊端呢?会不会对准妈妈和宝宝带来伤害?

  因为无痛分娩要在腰上扎针,所以很多妈妈都非常担心,害怕穿刺针会损伤到神经,留下后遗症。更害怕麻药对宝宝产生不好的影响。其实这些担心都是不必要的。总体来说,无痛分娩好处很多,可以极大地减轻疼痛,使分娩变得更为舒适,减少了因为不能耐受疼痛而导致的剖宫产。

  无痛分娩弊端在于孕妇可能会承担相应的麻醉技术风险,但这种风险的发生率极低,在国内外近上百年的历史中无痛分娩是很安全的。

  问题7:水中分娩在国外很火,近年来也受到了我们的追捧。您跟大家讲讲水中分娩是怎样的分娩方式吧!

  说到水中分娩,我的体会非常深。我所在的郑州大桥医院,是在2010年开始水中分娩,那时候国内刚刚开始推广水中分娩,大家都感觉到非常新鲜,但同时也有些担心,就是在水中分娩安全吗?孩子会不会呛水?会不会感染?那么这么多年过去了,准妈妈们对水中分娩的好处知道的越来越多,要求水中分娩的准妈妈也越来越多。截止到2018年7月份,郑州大桥医院出生的水宝宝已经突破10000人次。

  水中分娩顾名思义是在水中进行分娩的。一般来说,初产妇宫口扩张到6cm就可以进入水中分娩缸,与传统的分娩方式相比,水中分娩的优点很多。泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松,可以减轻疼痛,减少体力消耗,有助于宫颈扩张,缩短产程,产后恢复快。水中分娩还可以减轻产道裂伤:这是因为水中分娩不仅能提高会阴的弹性和松弛度,从而降低了产道裂伤的机会,所以不需要会阴侧切。对于新生儿来说,水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似,可以形成良好的感觉过渡。

  问题8:我们刚刚聊到了自然分娩、水中分娩、无痛分娩、剖宫产、还有没有其它的分娩形式呢?都各有什么特点?

  其实说到分娩方式,还有几种分娩方式也非常好。比如说导乐分娩,陪伴分娩,自由体位分娩,还有音乐分娩。

  导乐分娩是指导乐师在整个产程中陪伴、支持产妇,进行按摩减轻疼痛,帮助孕妇顺利完成分娩。

  陪伴分娩指分娩时可以有家人陪伴,特别是老公,不但能鼓励支持产妇,还能和妈妈一起迎接新生命到来,留下美好回忆。

      自由体位分娩是指准妈妈在产程中,可以自由选择自己喜欢的产前活动方式及生产姿势,如蹲位、站位、跪位、俯卧位、趴位、坐位等姿势进行分娩,使分娩方式回归最自然的情况。从本质上说,分娩时采取仰卧位是最不利于胎儿下降的。并且仰卧位时子宫容易压迫腹主动脉,影响胎儿供血导致胎儿窘迫。因此自由体位分娩是近几年提的特别响的分娩方式。去年有个有个热播电视剧,《知否知否》,不知大家看过没有,里边的女主角盛明兰分娩时居然就采用了自由体位中的站立位分娩。她的分娩辅助工具也很特别,是用两块大的布料和一块木板制作而成,类似秋千,中间的木板用布包起来,让分娩者的双手有地方支撑,设计得非常到位!

  现代产房还有一个非常美妙的分娩方式,就是音乐分娩。音乐镇痛分娩是综合的运用音乐,结合呼吸、放松、催眠、冥想、自由体位、导乐陪伴、分娩球、抚触、按摩等方法进行的系统服务。能有效减缓分娩疼痛,缩短产程时间,提升自然分娩成功率。

  问题9:这么多种分娩方式,估计直播前的准妈妈又该头疼了。那么黄主任,在节目最后您跟大家说说准妈妈应该怎样选择合适自己的分娩方式吧!

  对于分娩方式来说,适合自己的的才是最好的。作为准妈妈,要想知道那种分娩方式对自己最合适,首先要关注孕育分娩知识,要尽可能地参加一些孕妈妈课堂,充分了解各种分娩方式的利弊。在孕晚期,可以让产科医生做一次评估,看有没有阴道分娩的禁忌症。如果确实不适合阴道分娩,就可以选择剖宫产终止妊娠。如果没有阴道分娩禁忌症,一定要首先选择自然分娩。一般来说,导乐分娩和陪伴分娩适合所有的准妈妈,导乐分娩、陪伴分娩、自由体位分娩和音乐分娩这几种分娩方式可以同时选择,如果特别惧怕疼痛的准妈妈还可以选择无痛分娩。至于水中分娩,相对来说条件就高一些,不是所有准妈妈都适合的。一般来说,有感染性疾病的妈妈,胎儿估重大于7斤半的妈妈就不适合水中分娩。建议准妈妈们在分娩前去一次助产士门诊,听助产士详细讲解分娩过程,和助产士一起制定属于自己独特的分娩计划。

  主持人:分娩的方式多种多样,但是并不是所有的分娩方式都适合每一位准妈妈。所以,在分娩之前准妈妈一定要根据自身状况和医生的建议,选择一款最适合自己的分娩方式,这样才能做到缩短产程,减少分娩痛苦。


[责任编辑: 方帅]