河南科技大学第一附属医院孔国强：结直肠癌发病率连年攀升 这些“肠”识需了解

　　健康大河南讯：根据世界卫生组织的统计，结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，发病率在全世界排名第三，约占所有癌症的10%，也是世界上癌症相关死亡的第二大原因。2020年中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌的发病和死亡比例仍在升高，结直肠癌的发病率占全部癌症的第二位，死亡率排在癌症死亡的第五位。因此，了解结直肠癌的防治知识刻不容缓。

　　对此，本期节目我们特别邀请到河南科技大学第一附属医院肿瘤内科副主任 孔国强做客演播室，和我们大家讲讲结直肠癌的相关知识。

　　首先欢迎孔主任的到来，您先和观众朋友们打个招呼吧。

　　各位观众朋友们，大家好，我是孔国强，很高兴给大家讨论一下结肠癌的相关知识。

　　嘉宾：

　　问题一：在节目的最开始，您先和我们大家讲讲结直肠癌的主要成因是什么吧?有哪些不健康的生活方式因素可能增加患病风险?

　　结肠癌的病因大致由遗传和环境因素导致，1遗传因素约有 1/3 的结直肠癌患者具有一定遗传背景。比如说家族中直系亲戚有结直肠癌患者，其他成员遗传易感性增高。比普通人群得结直肠的概率稍高。2环境因素，生活水平提高后，红肉摄入量，烟熏、烧烤、腌制食物摄入量，饮酒量均增加，增加了结直肠癌的发病风险。

　　问题二：那结直肠癌有哪些常见的早期症状?这些症状是否容易被大家忽视，进而导致延误诊断?

　　直肠癌早期可以没有明显的症状，这增加了诊断的困难度。等疾病进展到一定程度时就会表现出排便习惯变化，大便形状改变、腹泻、便秘、大便带血、不明原因体重减轻、乏力等一系列症状。患者可能忽视轻微的不适感，导致错过治疗的最佳时机。因此，及早进行筛查和诊断是至关重要的，以便尽早采取治疗措施。

　　问题三：在预防结直肠癌的过程中，筛查是至关重要的一环。那常见的筛查方法有哪些?

　　先说重点，最重要的是结直肠镜活检筛查。其他如直肠指诊、粪便隐血检查、肿瘤标志物检测、CT,磁共振等。必要时PET-CT检查。

　　问题四：了解了筛查方法之后，我们还需要明确哪些人群是结直肠癌的高危群体。您和我们大家讲讲吧。

　　结肠癌高危人群指有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病等的人群。超过40岁常规进行肠镜检查。

　　问题五：结直肠癌的高危人群推荐的筛查频率是多少呢?

　　了解结直肠癌的危险因素，进行结直肠癌风险评估，明确风险等级。如果属于高危人群，建议40岁以后，每年进行结肠癌的筛查，可以根据情况选择结肠镜，便潜血检测，肠CT结肠成像等筛查手段，基本上发现息肉后每年复查一次，如未发现病变，也要2/3年一次肠镜。如果有相关遗传性疾病，筛查开始时间要进一步提前。

　　问题六：如果不幸被诊断为结直肠癌，大家最关心的就是治疗方法。那么，结直肠癌的常见治疗方法有哪些?

　　首先分清早中晚期。极早期，可以结直肠镜下黏膜剥脱术，中期可以手术加上放疗辅助化疗的基础上达到根治效果。晚期一部分肝肺转移的患者，通过药物缩小肿瘤转化为可以手术切除，放疗，局部热消融，所有肿瘤均消除了，能达到一种无肿瘤的状态，也能达到根治一样的效果。最晚期的有免疫治疗，靶向治疗，抗血管生成化疗等治疗等方法，大部分患者也能获得较好的生存。所以分期很重要。

　　问题七：在治疗过程中，了解结直肠癌的分期对治疗方案的制定至关重要。那么，结直肠癌的分期是如何确定的?

　　分期主要根据肿瘤本身侵犯的深度，淋巴结转移，肝肺转移来分期，如没有淋巴结转移，一般为早期，有淋巴结转移，一般为中期，有远处器官如肝、肺、骨、腹膜转移，为晚期。

　　问题八：经过治疗后，患者最担心的就是复发和转移。那么，结直肠癌治疗后，如何预防复发和转移?有哪些注意事项?

　　首先，规范的手术后的辅助治疗可降低复发率，所以术后的辅助治疗要彻底。

　　手术和放化疗之后，虽然癌细胞得到有效控制，但这并不代表着万事大吉，手术后2~3年内是癌细胞复发和转移的高发期，在康复期间一定要做好护理工作，降低复发转移率，延长生存期。

　　1患者要有积极乐观的生活态度，每天保持精神饱满。合理安排工作和作息，让业余生活变得更加丰富多彩，做力所能及的工作或家务活。2、调节好饮食，以清淡易消化为主，做好荤素和粗细搭配。不能吃过于油腻和辛辣刺激性食物。同时也不能暴饮暴食。3、规律作息，不能长时间卧床休息，可以参加户外活动，如打太极拳散步或练气功等。做到早睡早起，维持生物钟正常运转，能提高免疫力，防止癌细胞复发和转移。

　　除了做好以上几点外要定期去医院做复查，定期监测病情，能及时发现癌细胞有没有扩散和转移，及时得到控制和治疗。手术后前2年每三到六个月复查一次，两三年后每年复查一次。不能因为省钱而忽略检查，切不可抱有侥幸心理。

　　问题九：最后您和我们大家讲讲在治疗过程中有哪些事项是需要患者还有家属格外注意的吧。

　　首先家属的陪伴和理解、支持和鼓励至关重要。同时肿瘤不是传染病、不可歧视患者。进行伤口或输液管PICC维护的过程中，要注意做好自我防护，洗手(肥皂和流动水)，戴医用外科口罩。家属熟知患者病情，清楚患者得病的经过及其现状，给医生诊治提供依据。手术和放疗尽量选择比较权威的综合医院或者肿瘤专科医院，毕竟手术切除是否彻底和预后直接相关，放疗的质量把控也尤其重要。家属及时督促患者遵医嘱用药，需要随时提醒和监督病人复诊，以免影响治疗和疗效。

　　主持人结语：好的，非常感谢孔主任的精彩讲解。相信通过刚刚的分享，大家一定会更加了解结直肠癌的相关知识。防癌的核心手段是即早筛查、早发现、早诊断、早治疗。并通过定期的结直肠癌筛查从源头预防结直肠癌的发生，把结直肠癌扼杀在摇篮里。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的观看，我们下期再见!

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