【健康科普访谈】张典：告别手汗，感“手”不一样的人生

　　健康大河南讯：手汗症，一个或许不常被人们提及，但实则影响着许多人生活质量的疾病。对于很多手汗症患者来说，他们的手总是湿漉漉的，不仅影响了日常的工作和学习，更可能带来心理上的压力和困扰。那么，手汗症究竟是什么呢?它有哪些症状?又该如何治疗呢?

　　对此，本期节目我们特别邀请到洛阳市中心医院胸外科副主任医师 张典做客演播室，我们大家讲讲手汗症的相关知识。

　　首先欢迎张主任的到来，先和观众朋友们打个招呼吧。

　　嘉宾：观众朋友，大家下午好，很高兴能在直播间里跟大家面对面聊一聊关于手汗的那些事情!

　　问题一：在节目的最开始，到底什么是手汗症吧?它的典型症状都有哪些呢?

　　手汗症，顾名思义，就是双手出汗过多，根据出汗的程度分为三种：轻度手掌潮湿，中度手掌多汗形成小水珠，严重着形成水滴，用一个成语来形容的话，汗如雨下，除了少数单纯手掌多汗外，大多数手汗症患者常伴有腋窝、脚底等部位多汗。手汗症绝大多数患者首次出现症状的年龄小于16岁，并且在青春期加重;还有一个特点是出的汗是湿冷的，没有臭味，如果臭的话，那多半就不是多汗症。手汗严重者不但会影响患者的生活质量，甚至会诱发心理疾病。

　　问题二：在了解了手汗症的基本症状后，我们不禁好奇，手汗症究竟是如何形成的?有哪些因素可能导致这一病症的出现?

　　关于手汗症的发病原因目前仍不清楚，研究发现手汗症患者手掌的汗腺结构与数目均同正常人一致，手汗症的出现主要与支配双手出汗的交感神经系统过度兴奋有关。也有一些证据表明手汗症可能是一种遗传疾病。具体的原因还需要进一步研究。

　　问题三：手汗症在不同人群中的发病率是否有所不同?比如，青少年和成年人之间，是否存在差异?

　　据国内的一项调查结果显示，手汗症的发病率在 2%左右，女性略高于男性，沿海地区高于内地，如果有手汗症家族史，其发病率高达25%。虽然总体发病率不高，但我们仍需要关爱这一部分群体。

　　问题四：对于那些已经患上手汗症的朋友，他们在日常生活中会遇到哪些具体的困扰和挑战呢?

　　手汗症的发生一般与季节无关，但在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重，严重影响患者的生活、学习、工作和社交，产生躲避和焦虑的心态。比如上学时别人在认真答题，而手汗多需要不断的擦拭，影响考试的发挥，有的人不敢跟家人及朋友牵手，还有现在基本都用智能手机，出汗多也会影响手机的指纹解锁等，这部分人群还有一个特点，那就是口袋里的纸比较多，因为可以随时用来擦手嘛!手汗症虽然不影响人的寿命，但会给生活蒙上了一层阴影，也会给我们的身心健康带来了无形伤害。

　　问题五：在诊断手汗症时，该去哪个科室就诊?医生通常会采用哪些检查方法?

　　怀疑得了手汗症该去看哪个科?不少病友咨询过内分科、中医科、皮肤科等科室，一路磕磕绊绊，最后来到胸外科接受诊治。关于手汗症的诊断有专门的标准：主要是根据临床表现及病史，如无明显诱因出现肉眼可见手掌过多出汗持续 6 个月以上并且有以下2个条件可确诊，比如1.双侧对称出汗，2一周至少发作一次3有阳性家族史4睡眠时停止5严重影响工作、生活、学习。

　　问题六：针对手汗症，目前有哪些治疗方法?各种方法的优缺点又是什么呢?

　　对于手汗症，理想的治疗方案需满足以下条件：创伤小、不良反应少、费用少、疗效好且持久。目前的治疗方法主要包括以下几个方面，对于症状轻的可以通过调整心态，稳定情绪，避免精神紧张，情绪激动;还可以局部涂抹药物治疗使汗腺萎缩达到减少出汗;以及通过局部注射药物抑制交感神经的兴奋而减少出汗。目前也有单位尝试在CT 引导下射频消融术来治疗手汗症，但以上方法有效率相对低，并且容易复发。

　　目前在医学上得到大家一致推荐的最佳治疗方法为胸腔镜下交感神经切断术，这种手术也是胸外科最经典的微创手术，只需腋下1cm的隐蔽切口即可完成，具有创伤小，恢复快，符合美容要求的特点;因为康复迅速，术后当天或第二天即可出院，基本不影响病友的正常学习、工作、生活。

　　但实际就医中每一位患者的情况不同，要根据自身的特点，听医生的专业建议。

　　问题七：手汗症能否完全治愈?治愈后是否会复发?手术有副作用没有?

　　通过胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症，疗效确切，可以说立杆见影，基本能达到百分之百的治愈效果，同时70%的腋汗和30%的脚汗也会得到一定程度的缓解，极少的患者会出现复发，其发生率约在 1% 以下，多发生在术后 1 个月以内。术后最常见的副作用为代偿性多汗，又叫做转移性多汗，但大部分为轻中度，可以通过心理调整适应这种改变，出现极重度代偿性多汗的发生率相对比较低，只有不到5%的发生率。至于手术操作并发症的发生率也是极低的，总体来说手术是相对安全的。

　　主持人结尾：好的，非常感谢张主任的精彩讲解。相信通过刚刚的分享，大家会更加了解手汗症的相关知识。希望广大手汗症患者能够积极面对疾病，找到适合自己的治疗方法。最后张主任也总结了关于手汗症的一首打油诗，在这里分享给大家，打小双手爱出汗，严重滴珠往下撺，耽误学习惹人烦，工作生活不方便，胸外微创解忧难，重拾自信笑开颜。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。

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