郑州大学第一附属医院李芳：99%的肺癌病人都会遇到这个问题，良好心态才能优化治疗效果

　　前言：肺癌，是发病率和死亡率最高的癌症之一，很多患者查出来肺癌后，首先就是晴天霹雳，完全无法接受患癌的事实，之后有些患者会选择逃避现实，不进行治疗。其实崩溃的心态，所有患者都会有，但是克服这些消极的情绪，积极选择下一步治疗才是最重要的。

　　对此，我们今天特别邀请到了郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师李芳做客演播室，让李主任来给大家详细地讲解肺癌患者及家属心理疏导对肺癌治疗的重要意义。

　　本期要点：

　　问题一：很多人一听说是肺癌，直接放弃治疗，您在临床上遇到过这样的患者吗?您如何看待患者的这种心态?

　　答：是的，我确实在临床上遇到过这样的患者。他们一听到自己得了肺癌，就感到非常沮丧和失望，甚至有些人会放弃治疗。对于患者的这种心态，我认为首先我们需要理解他们的感受。肺癌是一种严重的疾病，治疗过程可能会很痛苦，而且花钱还不一定能够完全治愈。因此，患者感到害怕和失望是很正常的反应。

　　问题二：俗话说，癌症病人有三分之一是治得好的，有三分之一是治不好的，还有三分之一是吓坏的。很多人确诊肺癌后，茶饭不思甚至会出现更严重的反应，李主任，肺癌患者的心理状态真的能影响病情的发展吗?

　　答：是的，肺癌患者的心理状态对病情的发展有着一定的影响。首先，确诊肺癌后，患者可能会感到恐惧、焦虑和绝望等负面情绪，这些情绪会影响患者的生理和心理状态，进而影响病情的发展。其次，肺癌患者需要面对治疗过程中的痛苦和副作用，如化疗、放疗等，这些治疗可能会引起恶心、呕吐、乏力等不适症状，如果患者没有做好心理准备，就可能会感到更加沮丧和无助。因此，肺癌患者的心理状态对病情的发展有一定的影响。

　　问题三：临床上，患上肺癌后的病人，他的心理会发生怎样的周期变化呢?医生又需要做什么样的心理疏导工作?

　　答：首先，当患者刚刚确诊肺癌时，他们可能会感到震惊和恐惧。这时，医生需要与患者建立信任关系，并解释病情和治疗方案，帮助他们了解肺癌的治疗方法和效果。其次，当患者开始接受治疗时，他们可能会感到身体不适和疼痛。这时，医生需要评估患者的身体状况和心理需求，并给予相应的支持和安慰。最后，当患者开始恢复后，他们可能会感到不能胜任工作，感到焦虑和不安。这时，医生需要鼓励患者积极面对未来，提供心理支持并帮助他们重新适应社会和生活。总之，医生需要针对不同阶段的患者进行心理疏导工作，帮助他们克服恐惧、焦虑和绝望等负面情绪，增强信心和勇气，积极配合治疗并重新融入社会和生活。

　　问题四：有些患者家属为了隐瞒病情，绞尽脑汁，会编造一些善意的谎言，反而自己承受着巨大的精神压力，在面对肺癌患者时，家属应该如何正确陪伴和帮助患者呢?

　　答：是的，有些患者家属为了隐瞒病情，会选择编造一些善意的谎言。但是，这种做法可能会给家属带来巨大的精神压力，同时也不一定能够真正保护患者不受伤害。

　　在面对肺癌患者时，我建议家属可以采取以下措施来陪伴和帮助患者：1.坦诚相告：如果条件允许，家属可以选择与患者坦诚相告，让他们知道自己的病情。但是，在告知患者时要注意方式和时机，避免引起患者的过度恐惧和焦虑。2.给予支持：家属可以给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关心和爱护。同时，家属也可以提供实际上的帮助，如协助患者完成日常生活中的一些琐事，减轻他们的负担。3.鼓励积极面对：家属可以鼓励患者积极面对疾病，采取乐观的态度来应对治疗和生活中的挑战。同时，家属也可以提供一些相关的信息和资料，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。4.寻求专业帮助：如果家属感到自己无法承受患者的情绪压力或需要更多的帮助和支持，可以寻求专业的心理咨询和治疗。同时，也可以向医生和相关机构寻求帮助和建议，以更好地陪伴和帮助患者度过难关。

　　问题五：家属的陪伴与鼓励是肺癌患者的重要支撑，但是作为家属，目睹着自己的亲人忍受痛苦却无计可施，还有来自社会、经济、家庭、工作等各方面的压力，家属应该采取什么样的措施去调节自己的情绪呢?

　　答：作为肺癌患者的家属，面对亲人的痛苦和压力，调节自己的情绪是非常重要的。以下是一些建议，帮助家属应对这种情况：1.接受自己的情绪：首先，家属需要认识到自己的情绪是正常的，不要抑制或否认它们。接受自己的情绪有助于更好地处理它们。2.寻求支持：与亲朋好友分享自己的感受，寻求他们的支持和理解。与有相似经历的人交流，可以获得情感上的支持和建议，比如加入患友群3.寻求专业帮助：如果感觉自己的情绪无法调节或影响到日常生活，可以考虑寻求专业的心理咨询。心理咨询师可以帮助家属理清思路，找到更好的应对方法。4.照顾自己的身体和心理健康：保持健康的身体和心理状态对家属来说非常重要。可以尝试进行适度的运动、保持良好的睡眠习惯、均衡饮食等。5.分配时间和空间：为自己创造一些属于自己的时间和空间，可以用来放松、休息或追求个人兴趣爱好。这有助于减轻压力和焦虑。6.制定实际可行的计划：为家庭制定实际可行的计划，包括家庭预算、工作时间安排等。合理规划家庭生活有助于减轻经济和时间上的压力。7.寻求社会支持：与社区、单位等社会机构联系，了解他们提供的支持和帮助政策，如家庭护理、假期等。

　　总之，作为肺癌患者的家属，要调节自己的情绪并应对各种压力，需要采取综合措施。接受自己的情绪、寻求支持、寻求专业帮助、照顾自己的身体和心理健康、分配时间和空间、制定实际可行的计划以及寻求社会支持等都是有效的途径。

　　问题六:据了解，虽然患者及家属对接受心理辅导的认同度较高，但是主动寻求心理辅导帮助的比例却不高，您认为这种情况是什么原因造成的呢?

　　答：确实，尽管患者及家属对心理辅导的认同度较高，但主动寻求心理辅导帮助的比例却不高。这种情况可能由多种原因造成：

　　1.缺乏相关知识和意识：有些患者和家属可能不了解心理辅导的作用和重要性，或者不知道如何寻求心理辅导帮助。他们可能认为心理问题不需要专业的心理辅导来解决，而是靠自己克服。2.面对疾病压力：肺癌患者和家属面临巨大的疾病压力和情绪波动，他们可能会感到无助和绝望。在这种情况下，他们可能没有足够的勇气和动力去寻求心理辅导帮助。3.传统观念影响：一些患者和家属可能受到传统观念的影响，认为寻求心理辅导是一种软弱的表现，或者担心被别人误解或嘲笑。这种观念可能会阻碍他们主动寻求心理辅导帮助。4.缺乏相关信息渠道：有些患者和家属可能不知道哪里有提供心理辅导服务的机构或资源，或者不知道如何联系和预约。缺乏相关信息渠道可能会阻碍他们寻求心理辅导帮助。

　　问题七：众所周知，适当的运动不仅能使身体得到锻炼，并且能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，对心理起到积极的调控作用，那么李主任，有什么锻炼方法比较适合肺癌患者?

　　答：对于肺癌患者，适当的运动确实可以帮助他们锻炼身体并缓解心理压力。以下是一些适合肺癌患者的锻炼方法：1.轻度运动：如散步、购物、做家务、打太极拳等，可持续30分钟进行。这些运动相对温和，不会对患者的身体造成太大负担。2.轻度至中度运动：包括跳交际舞、做体操、平地骑车、打桌球等。这些运动可以帮助患者增强体质，提高心肺功能，同时也可以缓解心理压力。3.中度运动：如爬山、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯等。这些运动可以进一步增强患者的体质，但需要注意，如果患者的身体状态尚好，这些运动是可以的;但如果患者的身体状态不太好，建议选择更为温和的运动。4.伸展和柔韧性练习：这些运动可以帮助患者放松肌肉，提高身体的柔韧性，对于缓解身体疼痛和紧张感非常有帮助。如瑜伽，八段锦5.呼吸练习：肺癌患者可以进行一些呼吸练习，如深呼吸、腹式呼吸等，以帮助放松身体并提高呼吸质量。

　　需要注意的是，肺癌患者在锻炼时需要根据自己的身体状况和医生的建议选择适合的运动方式和强度。如果患者的身体状态不太好，建议先进行一些较为温和的运动，并逐渐增加运动量和时间。同时，肺癌患者在进行锻炼时需要注意保暖和避免剧烈运动，以免对身体造成不良影响。

　　结语：通过李主任的讲解，我们了解到肺癌患者及家属心理疏导的相关知识。在抗癌过程中，患者、家属和医生是最亲密的战友，只有认真沟通、和谐交流、并肩作战，才能事半功倍，达到最佳治疗效果。

　　本期嘉宾：

　　李芳，郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，

　　临床医学博士，副主任医师，副教授，

　　研究方向为胸部肿瘤个体化治疗及呼吸介入治疗，

　　中华医师协会河南省分会呼吸病学分会青年委员会副主任委员;

　　中华医学会河南省分会呼吸病学分会青年委员;

　　河南省肺癌防治联盟青年委员会副主任委员;

　　中国肺癌防治联盟委员会青年委员;

　　河南省抗癌委员会肺癌专委会委员;

　　河南省抗癌协会靶向委员会委员;

　　中华医学会河南省分会呼吸病学分会介入学组委员;

　　世界内镜医师协会呼吸内镜中国河南分会内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员;

　　世界内镜医师协会呼吸内镜中国河南分会理事;

　　河南省变态反应委员会感染学组委员;

　　河南省抗感染联盟委员;

　　河南省呼吸与危重症学会间质学组青委副主委;

　　中国控烟协会呼吸病防治专委会委员;

　　中华预防过敏原诊断学组委员。