【天使童颜 名医在线】对话郭先锋：婴幼儿胎记的发现与治疗

　　前言：观众朋友们大家好，这里是河南广播电视台健康大河南与郑州慈善总会 共同打造的全国大型胎记、疤痕、血管瘤疾病名医面对面《天使童颜 名医在线》节目。

　　今天来到我们演播室的名医专家是：河南科大胎记医学研究院郭先锋院长。郭院长是胎记疤痕血管瘤MDT多学科会诊专家委员会主委、天使童颜公益基金特邀专家、胎记疤痕血管瘤专研组学科带头人、河南预防医学会会员，从事胎记疤痕血管瘤诊疗工作四十余年，是国内该病种诊疗方面的权威专家。

　　今天郭院长受郑州慈善总会、天使童颜公益基金的邀请，来到了我们演播厅与大家见面。（如需咨询，请联系：16696652398）

　　问题1：今天我们与郭院长探讨的话题是胎记的病因与治疗。说起胎记，很多人可能还不够熟悉，郭院长给大家介绍一下吧，这是一种什么样的病症呢?

　　郭院长：胎记是老百姓的俗称，不是单纯的一种病，它对应的可能是血管性疾病，比如鲜红斑痣、血管瘤，也可能是一些色素性的疾病，比如斑痣、太田痣等。胎记可以在出生时发现，也可能在出生几个月后才逐渐发病。新生儿的胎记发生率约为10%，很多孩子可能身上就有一个或者多个长有胎记，可以说是非常普遍。

　　问题2：刚才郭院长提到了新生儿胎记发病率，那么胎记疾病在我国发展现状是什么样呢?

　　郭院长：国际皮肤科学会联盟ILDS最新统计中国胎记患者已超过2.8亿人，每年以13%的速度递增，世界自然医学联合总会发布的数据显示，我国有30万胎记患儿尚未接受过治疗，我国毁容性胎记患者超过800万人，其中儿童超过200万人，所以胎记这类疾病在我国防治形势依然非常严峻。

　　问题3：有些家长可能不太明白，为什么刚出生的孩子会得胎记，什么样的人群容易患有胎记这种疾病?

　　郭院长：胎记产生受到很多因素影响，比如遗传因素、环境因素、发育异常、血管系统异常等原因所导致，还需要根据个人情况来做改善。如果孩子的父母或三代以内的直系亲属存在胎记，那么孩子发生胎记的概率会比其他新生儿明显增高。孕妇在怀孕期间经常接触污染物质或放射性物质，可能影响胚胎的发育，导致新生儿出现胎记。有些准妈妈怀孕期间严格控制饮食，导致营养物质摄入不均衡，可能引起胚胎在发育阶段色素分泌出现异常，也会形成胎记。另外，胚胎发育和生长期间，长时间接触电离辐射、服用了某些激素药物等因素影响下，也可能会导致发育异常，会造成皮肤中的色素含量增加形成胎记。母亲子宫内血管发生异常或者是胎儿血管发生异常，都可能会导致血流量出现异常增多，也会造成局部毛细血管扩张，从而引起了皮肤颜色加深和出血，也会形成胎记。

　　问题4：郭院长，那胎记都有哪些分类呢?不同类别的胎记都长什么样子呢?

　　郭院长：胎记分色素型胎记和血管型胎记，色素型胎记是指色素沉积而造成的胎记，常见的有太田痣、黑毛痣、伊藤痣、咖啡斑等，色素痣比较顽固，不会随着年龄的增长而消退;随着患者年龄增长而病情加重，还有一些病情的发展会导致并发症。比如：多发性咖啡斑(神经纤维瘤)、黑毛痣(恶性肿瘤)等。

　　血管型“胎记”，包括血管畸形和血管瘤两大类，是较常见的胎记类型，比如鲜红斑痣、草莓状血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤等，大部分出生时即有，出生后数周至一周岁病情加重。

　　问题5：平时我们也能看到小朋友的胎记生长身体不同部位，颜色也不相同。家长一般怎么来区分呢?

　　郭院长：太田痣一般会出现在面部，黑色素痣多发生在面部颈部背部、咖啡斑多出现在躯干、臀部、腿部，血管瘤常见在头皮、脸部、腹部、背部、胸部，婴儿血管瘤一定要注意，60%多发于口腔颌面部。

　　问题6：既然胎记这个疾病这么普遍，那么它对我们的身体健康都有哪些危害呢?

　　郭院长：胎记对健康的危害还是非常大的，一般分这几种危害，家长一定要重视：

　　1、易感染，胎记破损出血后易引起感染，引起胎记周边皮肤组织坏死。

　　2、胎记压迫周围正常组织，部分还会因血液循环不好而引起皮下组织萎缩。

　　3、胎记突出的颜色影响美观，会出现凹凸不平的肿块，使得患处的皮肤粗糙不平整。

　　4、胎记会影响到眼睛、鼻腔、口腔、咽喉等部位黏膜，引起黏膜色沉。

　　5、头面部长有胎记的患者常伴有眼压升高，会导致青光眼、白内障、色素性视网膜炎等风险。

　　6、胎记会导致皮肤损害，出现真皮色素细胞增生性皮肤病及皮肤并发症。

　　7、胎记受外界摩擦或异物刺激易破溃并出血，对人体有很大威胁。8、黑毛痣会并发黑色素瘤，虽然发生率低，但也不容忽视。

　　问题7：小小的胎记，居然会对我们的身体健康产生这么大的影响。那么如何确定病症也很关键，这些对于专家来说很容易分辨，但对于普通人来说，就有些困难了。比如刚开始，因为病状较小，很多家长会以为是“湿疹”，就不太在意!对于这种情况，您有什么好的建议呢?

　　郭院长：首先要观察胎记的颜色和形状：胎记的颜色和形状可以作为判断的依据。如蒙古斑通常是灰青色、暗蓝色或灰褐色斑块，咖啡斑则表现为褐色斑片，太田痣表现为青灰色或者黑色的斑片，鲜红斑痣则呈现为红或暗红色斑片。注意胎记出现的位置：胎记通常会出现在头部、面部、颈部、背部、手脚等部位。如果发现这些部位有斑块或颜色改变，可能是胎记。观察胎记的变化：如果发现胎记有明显增大或颜色加深的趋势，应该及时就医。另外，如果家族中有类似胎记的病史，可能增加后代出现胎记的风险。这里需要提醒一下广大的家长朋友们：一定要重视早期出现的胎记，一般病情发展较快，一定要早发现，早治疗。

　　问题8：如果胎记还未增大发展的时候，我们能不能等等再治疗，或者说胎记可以自行消失吗?

　　郭院长：我在平时接诊时遇到最多的患者就是胎记初期不治疗，后期治疗难度加大的情况，家长对胎记有很多误区，比如胎记不用治自己能好，现在孩子年龄小，等孩子长大了再去治疗胎记，更有些老人认为胎记是“福气”，不用祛除，有这些想法的家长不在少数，但由于胎记这种疾病发展比较特殊，9成以上的胎记终生不会消退胎记，胎记会随着年龄的增长，面积不断扩大，颜色不断加深加重。增加了治疗的难度。所以，胎记还是建议大家治疗越早越好。

　　问题9：最近色素痣瘤备受关注，那胎记有没有可能导致癌变呢?

　　郭院长：胎记有可能癌变。较大的黑色胎记有可能发生黑色素瘤。但多数情况下，胎记不会对人体健康造成影响。如果在短时间内出现胎记变大、增长速度较快、数目增多，或胎记部位出现糜烂等表现，需及时前往正规医院就诊，在专业医生的指导下积极进行治疗。

　　问题10：刚才您谈到了治疗，那么目前医学上有没有能快速祛除胎记的办法呢?

　　郭院长：治疗胎记一定要因人而异，需要通过精准的检查，制定适合患者的治疗方案，在我平时的接诊中，遇到过最多的患者大部分是盲目治疗造成皮肤二次损伤，比如，过去老人们说涂抹黄金可以祛胎记，还有网上随意买的不明药水涂抹的，先说黄金涂抹--黄金只是一种金属制品，一种材料而已，没有治疗作用。金属擦拭不会触及皮肤的深层细胞。频繁擦拭还会造成瘤体破溃，引起更大的麻烦!网络购买不明药水有很多成份不明，有的药水甚至有较强的腐蚀性，会对患儿的皮肤组织进行破坏，不但不会消除胎记，还会给患者的皮肤留下难看的痕迹;所以治疗胎记不能一味图快，一定要制定适合的治疗方案，遵循皮肤恢复周期。

　　问题11：郭院长刚才谈到了很多家长治疗误区，也谈到了精准检查。那么我们在治疗胎记过程中，都需要做哪些检查?

　　郭院长：一般胎记我们采用高清皮肤镜加上soft皮肤分析系统，高清皮肤镜可以精确测量胎记病灶组织在皮肤层的位置，质地、厚度、弹性以及与周围组织的关系等信息，而soft可对不同年龄不同区域的皮肤分组检测、根据皮肤的水合作用、皮脂、弹性、酸碱度、温度等参数数据综合评价皮肤状态，两者结合医生可以了解到患者个体胎记病灶状态，更容易的为患者提供个性化的诊疗康复方案。这两套检查无痛无辐射，非常适合老人孩子检查。

　　问题12：刚才谈到精准检查，个性化治疗胎记才是科学规范的祛除，那我们怎样才能精准治疗呢?

　　郭院长：传统治疗胎记的方法已经远远满足不了胎记患者的需求，比如传统激光治疗、冷冻治疗、手术治疗，这些治疗方式弊端非常大，这些方法都可能对皮肤造成一定程度的损伤，导致皮肤红肿、疼痛、出血、感染等不适症状。特别是对于皮肤敏感的人群，疼痛感可能更加明显。另外、胎记周围的正常皮肤可能会出现色素沉着现象，导致皮肤颜色不均匀，影响美观。对于一些疤痕体质的人来说，使用传统的治疗方法治疗后可能会导致疤痕的形成。

　　所以，我们现在最先进的治疗方式为多技术联合治疗，通过精准检测定位胎记病灶，采用最适合患者的多项治疗技术，并根据治疗过程中的反应进行调整。这种综合治疗方式可以提高治疗效果，减少单一治疗中的疼痛色沉、反复发作等副作用，使患者获得更好的生活质量。

　　问题13：说起公益组织啊，我知道郑州慈善总会有一个专门针对全国范围内胎记疤痕血管瘤患者的天使童颜公益项目，就是对此类患者做医疗支持和公益补贴，并特意选定了河南科大胎记医学研究院作为公益救助定点单位。

　　郭院长：对，自2020年起，河南科大胎记医学研究院联合郑州慈善总会开展的天使童颜·全国胎记疤痕血管瘤公益救助行动到今年已经是第四届了，这期间已为上万民患者提供了专业的专家技术指导，诊疗方案等，并为贫困家庭带来公益补贴，让他们享有与其他患者一样医疗资源，帮助他们走出疾病的阴霾，健康快乐成长。

　　问题14：郭院长专注胎记领域40多年，也给无数患者带来了诊疗福音!那么在接诊的过程中，有没有哪些令您印象深刻的患者故事呢?

　　郭院长：一个小女孩出生45天的时候，家长发现腹部、肩部各长了一个“小红点”，因为家在外地，家长又觉得只有一点儿，也没啥大问题，就没有放在心上，后来再抱着孩子来找我的时候，血管瘤已经鼓出来一个大包，皮下的病灶很大，属于混合型血管瘤，爷爷奶奶直哭，孩子的父母也是特别后悔。很多家长不了解，因为新生儿血管瘤在1岁以内是增长期，增长的速度也比较快，所以尽量是在发现时，就要带孩子到院就诊，确定病情，及时治疗，以免耽误。一般对于新生儿血管瘤，国内外都主张满月就可以治疗了。

　　问题15：相信很多家长，都对胎记这类疾病有了一定的了解。那么线上观看我们节目的家长也有一些疑问，需要郭院长解答。接下来我们现场连线第一位观众。

　　观众：郭院长你好，我是周口的，想问一下，我孩子2岁右脸颊处有一块鲜红斑痣，当地医院说孩子小，可以等等治疗，郭院长看这种情况咋办?

　　郭院长：你好这位家长，一般鲜红斑痣建议早期干预治疗，鲜红斑痣病情发展较快，会随着孩子的生长长大，后期治疗难度较大。现在的多技术联合治疗胎记，一般满月就可以，建议来院检查治疗。

　　观众：郭院长你好，我是新乡的，我家孙子7岁，左腿有一片黑毛，这是啥东西?要不要治疗?

　　郭院长：这位家长，建议你带孩子到正规医院做一下检查，从你描述的情况，可能是黑毛痣，黑毛痣的危害很大，一定要及时处理，尤其是你孩子现在7岁，正是发育期，黑毛痣会随着孩子的发育增长，一定要重视，建议来院检查治疗。

　　结语：好的，谢谢郭院长给大家提出的建议。也希望胎记患者能够早日获得健康皮肤，恢复美好生活。

　　节目的最后，给大家带来一个好消息，郑州慈善总会与河南科大胎记医学研究院，将联合天使童颜公益基金会，开展针对胎记疤痕血管瘤患者的公益救助特别行动，有需要的家长朋友们可以留心关注一下。再次感谢郭院长百忙之中，抽出时间来参加我们的节目，为公益科普做贡献！也非常感谢大家对【天使童颜 名医在线】节目的关注。